Aedad külmas
Inimestel, kellel on füüsiline urtikaaria, on nende aurude füüsiline käivitus, näiteks rõhk , kuumus, külm, päikesevalgus, vesi või füüsiline koormus. Kroonilise urtikaariaga inimestel on kuni 30 protsenti urtikaaria füüsiline põhjus.
Mis on külm urtikaaria?
Külma urtikaaria on füüsiline urtikaaria, mida iseloomustab aeglustunud turse ja külmakahjustusega turse.
Mitmed külmad käivitajad võivad põhjustada selle sündroomiga inimestele sümptomeid, sealhulgas külma ilmaga külma toitu ja jooke, samuti ujumist külmas vees.
Kuigi enamikul külmast urtikaarseisuga inimestel esinevad kerged sümptomid sügeluse ja külmaga kokkupuutuvate tarude puhul, on mõnedel inimestel tekkinud eluohtlik anafülaksia koos veetaimedega külma veega. Külma urtikaaria võib põhjustada ka mitmed meditsiinilised probleemid, sealhulgas mitmesugused infektsioonid, autoimmuunhaigused , mõned vähkkasvajad ja teatud ravimite kõrvaltoimed. Samuti on perekondades esinevad külma urtikaaria vormid.
Diagnoosimine
Külma urtikaaria diagnoos tehakse jääkuubikatsega. See katse hõlmab käes oleva jääkuubiku (või muude külmade objektide, näiteks külma sügavkülmiku) paigutamist käsivarrele. Külmobjekt jäetakse käsivarrele kuni 10 minutit, positiivse testiga, mis näitab aedi välimust või turse kohas 5 minuti jooksul pärast külma objekti eemaldamist.
Külma objektiga kokkupuutumise aeg, mida ta võtab, võib ennustada haiguse tõsidust; positiivne test lühemate kokkupuuteaegadega on seotud raskemate sümptomitega.
Mõni külma urtikaaria vorm võib olla positiivne jääkuubiku test. Need sisaldavad:
Hilinenud külm urtikaria , mille sümptomid ilmnevad 12 ... 48 tundi pärast külma kokkupuudet.
Jääkuubiku test võib näidata positiivset tulemust mitu tundi pärast nende inimeste paigutamist.
Külma sõltuv dermatograafism , kus sümptomid esinevad ainult hõõrudes või külma naha survel. Jääkuubiku testplatsi koht võib näidata taru, kui seda hõõruda nüri objektiga, näiteks pliiatsiga.
Külmetest põhjustatud kolinergiline urtikaaria koos sümptomitega, mis tavaliselt esinevad harjutamisel külmas keskkonnas. Kui sümptomid tekivad ka harjutusega soojas keskkonnas, on tõenäolisem, et inimesel on kolinergiline urtikaaria .
Lokaliseeritud külm-refluks urtikaaria põhjustab nõgestõbi ja turse sümptomeid külmast otsesest kokkupuutumisest. Jääkuubiku test varsil võib põhjustada näiteks tarude moodustamist mõne tolli kaugusel jääkuubikutest.
Kui kellelgi on diagnoositud külm urtikaria, võib osutuda vajalikuks otsida haiguse põhjuseid. See võib hõlmata vereanalüüse, et hinnata autoimmuunhaigusi, vähktõbe (nagu leukeemia), infektsioone (nagu mononukleoos, viirushepatiit ja süüfilis), samuti ravimi läbivaatamist. On teatatud, et sellised ravimid nagu penitsilliin (ja sarnased antibiootikumid), rasestumisvastased tabletid ja teatud seenevastased ravimid (nagu griseofulviin) põhjustavad urtikaariat külmetus.
Ravi
Külma keskkonna vältimine, eriti ujumine külmas vees, on oluline külma urtikaariaga inimeste sümptomite vältimine. Külma urtikaariaga inimesed ei tohiks kunagi ujuda üksinda, arvestades raske anafülaksia potentsiaali külma veega kokkupuutumise ja seega uppumisohu tõttu. Samuti võib osutuda vajalikuks külmade toiduainete, näiteks jäätise ja külm jookide vältimine. Rasked sümptomitega inimesed peavad kandma süstitava epinefriini ja kandma Medic-Alberti käevõru. Erinevate antihistamiinikumide , eriti vanemate, sedatiivsete antihistamiinikumide, nagu tsüproheptadiin, kasutamine võib sümptomeid vähendada.
> Allikad:
> Wanderer AA. Külma urtikaaria spekter. Immunology Allergy Clinics North America 1995, 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urtikaaria ja angioödeem allergia korral: põhimõtted ja praktika. 5. väljaanne, toimetanud Middleton E jt. Mosby kirjastamine, St Louis, MO. 1998: 1104-22.