Kuidas ravitakse nahaärritust

Urtikaaria (lööve) on tavaline nahahaigus, mis mõjutaks kuni 20 protsenti inimestest mingil hetkel oma elus. Kuigi paljude tüve lehitsemine sureb ilma ravieta, võivad teised nõuda ravimeid ja eneseabivahendeid. Ravi valik põhineb suuresti põhjusel ja see võib hõlmata mittesoovitavaid antihistamiinikume, kortikosteroide, põletikuvastaseid ravimeid, monoklonaalseid antikehi või isegi lihtsat jahutusvanni.

Kodused õiguskaitsevahendid

Enamik urtikaariat on allergiaga seotud. Reaktsioon võib käivitada mis tahes hulga asjadega, kaasa arvatud toit, ravimid, õietolm või sellised ained nagu lateks või nikkel. Isegi teatavad füüsilised käivitajad - nagu soojus, külm, rõhk, päike, treening ja vibratsioon - suudavad immuunvastuse, mis viib tarude moodustumiseni, seada.

Lihtsalt enda eemaldamiseks vallandamisest võib abi osutamise eesmärgil olla piisav. Üldiselt on ägedad tarud iseseisvad ja sageli lahustuvad sageli tundide või mitmete päevade jooksul ilma ravita.

Kui lööbed on eriti sügelevad, võite niisket ja külma kompressi kasutada, et leevendada sügelemist ja vähendada turset. Selle lihtsaim viis on leotada pesuvedelik jäävette kaussi ja rakendada seda otse nahale.

Ebamugavustunde edasiseks leevendamiseks kandke puuvillast või siledast, kergekaalulisest sünteetilisest materjalist nagu rayooni kaetud riideid. Vältige villa, pesu, denimit või tekstureeritud kangast, mis võib nahka ärritada.

Samuti peaksite vältima ülekuumenemist, sest see võib sümptomeid süvendada. Ja mida iganes teete, ärge kriimustage.

Üleolevad (OTC) õiguskaitsevahendid

Parim esmavaliku ravim tarakesteks on antihistamiinikumid . Nad töötavad, pärssides histamiini - keemiat , mida tekitab allergia sümptomeid õhutav immuunsüsteem.

Enamiku tüüpi urtikaaria korral võib bronhiit sisaldav antihistamiin anda palju abi.

Erinevalt vanema põlvkonna antihistamiinikumidest, on uued ravimid tüüpiliselt uimased ja võivad kesta kuni 24 tundi. Nad sisaldavad:

Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja hõlmavad pearinglust, suukuivust, iiveldust, kõhukinnisust ja köha.

Benadrüül (difenhüdramiin) , vanem antihistamiin, väldib päevase päeva jooksul sedatsiooni mõju tõttu tavaliselt, kuid võib aidata teil magada, kui sügelus hoiab sind öösel üles.

Histamiini H2-retseptori antagonistid , mida tuntakse ka kui H2 antagonistid, on veel üks ravimi klass, mida mõnikord kasutatakse koos antihistamiinidega. Kõigepealt ette nähtud kõrvetised, H2 antagonistid töötavad naha veresoonte kitsendamise kaudu ja sel viisil leevendavad punetust ja põletikku. Need hõlmavad selliseid populaarseid OTC kaubamärke nagu:

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, pearinglus, kõhulahtisus, lihasevalu, liigesevalu ja lööve.

Retseptid

OTC antihistamiinikumid ei pruugi olla piisavalt tugevad, et ravida kõiki urtikaaria vorme. Tegelikult võivad teatud kroonilised vormid vajada tervikuna erinevaid ravimeid, eriti kui päästik on pigem füüsiline kui allergiline.

Kõige sagedamini kasutatavate retseptiravimite hulka kuuluvad antihistamiinikumid, kortikosteroidid, leukotrieeni modifitseerijad ja spetsiaalselt heaks kiidetud monokloonsed antikehad kroonilise urtikaaria raviks.

Antihistamiinikumid

Clarinex (desloratadiin) on antihistamiin, mis sarnaneb Claritini ja Zyrtec'iga, kuid see on saadaval ainult retsepti alusel. See toimib palju kiiremini kui OTC-ravimvormid ja võib olla sobilik raske või laialt levinud haiguspuhangu korral.

Kui ununevad antihistamiinikumid ei anna leevendust, võib teie arst välja kirjutada Vistarili (hüdroksüsiinpamoaat), mis võetakse enne magamaminekut. See on tugevam antihistamiin, mida kasutatakse paljude nahareaktsioonide raviks , sealhulgas krooniline urtikaaria, kontaktdermatiit ja histamiiniga seotud sügelemine (sügelus).

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, kõhuõõne ja nägemise ähmastumine.

Kortikosteroidid

Kui antihistamiinikumid ei anna leevendust isegi suuremate annuste korral või põhjustavad talumatuid kõrvaltoimeid, võib teie arst valida teile kortikosteroidide raviks, et kiiresti paistetust ja sügelust vähendada.

Kortikosteroidid on inimese poolt toodetud steroid, mis suudab immuunsüsteemi tervikuna niisutada. Seega, kas põhjus on allergiline või autoimmuunne (mõlemad on vahendatud immuunsüsteemiga), võivad kortikosteroidid sümptomeid "helistada", kui teisi ravimeid ei saa. Selleks on tavaliselt ette nähtud prednisooni ja seda võib manustada süstimise või pillide kujul.

Kortikosteroide saab kasutada ainult lühiajaliseks raviks tõsiste kõrvaltoimete, sh osteoporoosi, glaukoomi ja diabeedi riski tõttu.

Leukotrieeni modifitseerijad

Leukotrieeni modifitseerijad on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse astma raviks. Nad töötavad, takistades leukotrieeni vabanemist - ainet, mis mitte ainult ei põhjusta õhukanade kitsendamist, vaid soodustab põletikku.

Viimase efekti heledamaks muutudes mõjutavad leukotrieeni modifitseerijad teatud vormis ägeda urtikaaria (eriti need, mis käivituvad toidult või aspiriinina), samuti kroonilised vormid (nagu sooja- või füüsilise koormusega indutseeritud kolinergiline urtikaaria ).

Leukotrieeni modifikaatoreid võib kasutada üksinda või kombinatsioonis antihistamiiniga. Kaks soovitatavat valikut on järgmised:

Leukotrieeni modifikaatorite levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, iiveldus, oksendamine, unetus ja ärrituvus.

Doksepiin

Doksepiin on tritsükliline antidepressant, mis toimib ka võimas antihistamiin. Väikeste annuste kasutamisel võib doksepiin olla väga püsiv ja tundmatu päritoluga käärsoole (nimetatud krooniline idiopaatiline urtikaaria) raviks väga efektiivne.

Doksepiini tuleb kasutada meditsiinilise järelevalve all, kuna see on teadaolevalt põhjustanud enesetapumõtteid lastel ja noorukitel, kellel on esinenud depressiooni või muid vaimuhaigusi. Muud kõrvaltoimed on unisus, suu kuivus, dehüdratsioon, peavalu, väsimus, peapööritus ja meeleolu muutused.

Doxepin turustatakse erinevate kaubamärkide all, sealhulgas Silenor, Zonalon ja Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (omalisumab) on süstitav ravim, mis on algselt ette nähtud astmahaigetele, kes ei vastanud kortikosteroididele. Hiljuti on see heaks kiidetud kroonilise idiopaatilise urtikaaria raviks, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Xolair on monoklonaalne antikeha, mis blokeerib immunoglobuliini E (IgE) valku, millel on keskne roll allergia ja teatud tüüpi urtikaaria ja dermatiidi korral. Seda silmas pidades pole teadlased üsna kindlad, kuidas Xolair töötab, kuna kroonilised nõgestõbi ei ole tüüpiliselt allergilised või IgE otseselt mõjutatud.

Sageli esinevad kõrvaltoimed, sealhulgas süstekoha paistetus ja valu, köha, pearinglus, väsimus, südamepekslemine ja rindkere tihedus.

Täiendavad alternatiivsed ravimid (CAM)

Kuigi ägeda ja kroonilise urtikaaria raviks on välja pakutud palju täiendavaid ja alternatiivseid ravimeid (CAM), on tõendeid siiani nõrk. See kehtib eriti kroonilise nõgestõve kohta, mille puhul meie arusaamine seisundi puudumisest.

Mõned CAM-id ei pruugi mitte ainult mitte kasulikud, vaid võivad sümptomeid süvendada, mitte neid parandada. Üks selline näide on kurkum , naturaalne vürtsi, mida laialt leevendatakse tarude paranemisena. Hoolimata nendest väidetest on teada, et mõnes inimeses põhjustab kurkumiini (kollasusena kollasusena kollakas värvi) koostisosa, mis põhjustab kontaktdermatiiti ja kroonilist urtikaariat.

Teised paiksed abinõud, näiteks aloe vera geel , võivad jaotavad sügelema, kuid tõenäoliselt ei tee midagi enamat kui lahe kompress.

Kui otsustate kasutada mingit täiendust või traditsioonilist ravimit, siis kindlasti nõu oma arstil, et see ei seostaks teie kasutatavaid ravimeid. Näiteks võib naistepuna vähendada antihistamiinikumide sisaldust veres.

Täiendavate ravimeetodite hulgas, mis võivad aidata:

Kolloidsed kaerahelbed

Kui sügelus ja turse juhivad teid hulluks, võib kiireim vabastuse vorm olla jahutusvann. See vähendab koheselt laienenud veresooni ja vähendab hüperaktiivseid närvisignaale. Üks lisaaine, mis võib lokaliseeritud põletiku leevendada, on kolloidne kaerahelbed.

Kuigi praegune uurimus pole kaugeltki veenev, on mõned väiksemad uuringud näidanud, et kolloidne kaerahelbed - peenestatud jahvatatud kaerahelbed, mis on vedelas, geelis või koorikus suspendeeritud, vähendavad sügeluse raskust põletikulise naha pehmendamisel. See on laialdaselt saadaval vanni lisandina või rahustav kreem.

Täiendavaks leevendamiseks ladus oma kolloidne kaerahelbed kreemi külmkapis, kui sügelemine muutuks tõesti halvaks.

Mind-Body kehahooldus

Kuigi stress ei põhjusta urtikaariat kui sellist, on selge, et see võib sümptomeid süvendada, eriti pikaajaliselt põevad. Inimesed pöörduvad tihti meeleorgani teraapias, kuna nad tunnustavad rolli, mida meie mõtted ja emotsioonid mängivad meie üldises tervises ja heaolu tajumisel.

Teatud tavad võivad stressi leevendamisel olla kasulikud. Nad sisaldavad:

> Allikad:

> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan D. et al. Akuutse ja kroonilise urtikaaria diagnoosimine ja ravi: 2014. aasta ajakohastamine. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.

> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Kroonilise urtikaaria leukotrieeni retseptori antagonistid: süstemaatiline ülevaade. Allergia Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.

> Fadus, M .; Lau, C.; Bikhchandani, J. et al. Kurkumiin: vananenud põletikuvastane ja antineoplastiline aine. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.

> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Kolloidsete kaerahelbed (Avena sativa) põletikuvastased toimed soodustavad kaerakeste efektiivsust sügeluse ravimisel, mis on seotud kuiva, ärritunud nahaga. J Drugs Dermatol. 2015. aasta jaanuar, 14 (1): 43-8.