Koliinergiline urtikaaria (või urtikaaria kuumus) on haigusseisund, kus kehavedeliku tõus, füüsiline koormus, ülekuumenemine, palavik, söövad vürtsikad toidud, kuum vann või dušš või stress, ilmnevad nõgestõbi (urtikaaria). See on väga tavaline füüsiline urtikaaria (nõgestõbi, mis on põhjustatud kokkupuutest keskkonnas oleva füüsilisega).
Koliinergilise urtikaaria sümptomid ja välimus
Koliinergiline urtikaaria manustub ülemiste pagasiruumide ja kätega mitu ühest kuni kolm millimeetrit (mõtled: väga väikesed) punased tarud , kuigi see võib tekkida kaela kuni reied.
Neid lööve ümbritseb enamasti suur punetuspiirkond.
Kolinergilise urtikaaria lööbed arenevad tavaliselt 2 ... 20 minutit pärast kehatemperatuuri tõusu, kuigi need võivad kesta kuni tund aega. Nad põhjustavad naha sügelust , nõrgendamist, põletust ja soojust. Lööve kestab minutitest kuni keskmiselt 30 minutit. Sügelemine võib olla väga intensiivne.
Üldised põhjused
Arvatakse, et parasümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimisega vabanev histamiin on see, mis kutsub esile koliinergilise urtikaaria lööve. Samuti on kaudseid teooriaid, mis uurivad atsetüülkoliini koostoimet nuumrakkudega , mille tulemusena saadakse histamiini vabanemine nuumrakkudest.
Kes ohustab seda seisundit?
Koliinergiline urtikaaria kipub alustama hilja lapsepõlvest ja varajast täiskasvanust. See on rohkem levinud inimestel, kellel on allergia ja muud urtikaaria vormid.
Muud füüsikalise urtikaaria vormid
Füüsiline urtikaaria (närvid, mille põhjustas keskkonda midagi füüsilist) põhjustab urtikaaria kuni 30%.
Lisaks kolinergilise urtikaaria tekkele võib inimesel tekkida füüsiline nõgestõbi vastusena külma ( nõrk urtikaaria ), rõhu ( vererõhu urtikaaria ), kriimustamise ( dermatograafia ), päikesevalguse ( päikese urtikaaria ) või isegi vee ( vesine urtikaaria ) reaktsioon ) tekkimisele.
Diagnostika saamine
Cholinergiline urtikaaria diagnoositakse ajaloos ja paljuneb nõges, replitseerides teatud tingimusi.
Paljudel juhtudel palutakse patsiendil harjutada jooksu abil või jalgrattaga ratsutamine ning märgitakse aeg, mis kulub vähkide arendamiseks. Kolinergilise urtikaaria diagnoosimiseks puuduvad veretestid või kriimustestid.
Mis võib veel olla?
On ka teisi tingimusi, mille tagajärjeks võib olla lööve või isegi nõgestõbi vastusena kuumuse kokkupuutele. Need võivad hõlmata järgmist:
- Kuuma vanni folliküliit : bakteriaalne infektsioon, mis võib tekkida mõnikümmend päeva pärast istumist kümblustükis, on kuuma vanni folliküliit kõige sagedamini põhjustatud bakterist Pseudomonas aeruginosa . Lööve on tavaliselt punane, katkine ja väga sügelev. Sagedamised võivad sarnaneda aknega, kuid võib esineda ka neelusi kuni kolme sentimeetri läbimõõduga, mistõttu on koliinergilist urtikaariat mõnevõrra raske eristada. Mitu korda see lahendab iseenesest, kuid rasketel juhtudel võib olla vaja antibiootikume.
- Ärritav urtikaaria muud põhjused (mittefüüsilised põhjused): Nagu eespool märgitud, moodustab urtikaaria umbes 0,7% urineerimisel, nagu kolinergiline urtikaaria. Esimestel juhtudel võib raskendada teisi põhjuseid ja hõlmata autoimmuunhaigusi, allergiaid , parasiitseinfektsioone ja palju muud.
Koliinergilise urtikaaria ravimine
Üks võimalus kolinergilise urtikaaria raviks on vältida selle esinemast, piirates pingelist harjutust.
See tähendab, et paljud inimesed ei saa või ei soovi urtikaariat piirata oma harjutus rutiini sel viisil. Kuigi lokaalne ravi nagu hüdrokortisoon ei ole efektiivne ja võib nende kõrvaltoimete tõttu olla kahjulik, on ka teisi ravivõimalusi. Need sisaldavad:
- Ravimid: Kuna koliinergiline urtikaaria tekib vastusena histamiini vabanemisele organismi poolt, võivad H1 antihistamiinikumid, nagu näiteks benadrüül (difenhüdramiin) ja klor-trimetoon (kloorfeniramiin) olla kasulikud. Kuid need võivad põhjustada märkimisväärset unisust. Pehmendavamateks valikuteks on Claritiin (loratadiin) ja Zyrtec (tsetirisiin). Teine antihistamiin Atarax või Vistaril ( hüdroksüsiin ) tundub olevat eriti efektiivne, kuid võib põhjustada ka uimasust. Doksepiin (tritsükliline antidepressant) võib olla kasulik, kui teised ravimeetodid ei tööta. Seda ravimit ei kasutata selle rolli tõttu depressioonis, vaid pigem selle toimel histamiini retseptoritele organismis. Lõpuks on terbutaliin mõnedel inimestel kasulik.
- Füüsilised lähenemisviisid: sooja vee kasutamine võib põhjustada histamiini vabanemist kogu kehas, hävitades histamiini kauplust ja põhjustades 24-tunnise refraktaarse perioodi.
Koliinergiline urtikaaria on tavaliselt üsna kerge ja iseenesest piiratud, kuid on tekkinud anafülaktilised reaktsioonid. Raske urtikaaria korral võivad olla vajalikud suukaudsed või intravenoossed steroidid .
Probleemiga toimetulek
Kolinergiline urtikaaria võib olla masendav nähtus, mis sageli piirab tegevusi. See, mis ühele inimesele hästi toimib, ei pruugi teise jaoks olla, aga haigusseisundi ennetamine ja ravimine võib nõuda õiglase kohtuprotsessi ja vea suurust. Ning arvestades, et aja ja kannatlikkusega suudavad enamik inimesi oma sümptomeid kontrollida, et nad saaksid nautida kuumat (või vähemalt mõnusat) duši ja harjutust.
> Allikad:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M. ja S. Altrichter. Antihistamiini uuendamine Vähendab haiguste aktiivsust raskesti ravitavas kolinergilise urtikaariaga patsientidel. Allergiat ja kliinilist immunoloogiat käsitlev ajakiri . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., ja M. Ben-Shoshan. Füüsiline urtikaaria: ülevaade klassifitseerimisel, käivitajatest ja juhtimisest, pöörates erilist tähelepanu levimusele, kaasa arvatud metaanalüüs. Aspirantuur . 2015. 117 (6): 565-70.