Kasu ja kõrvaltoimed
Hüdroksüasiin on esimese põlvkonna sedatiivne antihistamiin , mis tähendab, et see mõjutab sarnaseid kõrvaltoimeid Benadrylile . Seda turustatakse kaubamärkide Atarax ja Vistaril all, kuid see on saadaval ka üldises vormis. 1960-ndatel aastatel on hüdroksüsiin algselt välja kujunenud sedatiivseks, kuid leiti, et tal on märkimisväärsed antihistamiinivastased omadused.
Allergiate hüdroksüsiin
Hüdroksüasiini kasutatakse tavaliselt erinevate allergiliste seisundite, eriti löövete ravis, kuid seda kasutatakse sageli sügeluse , ärevuse, unetuse, iivelduse ja oksendamise raviks.
Hüdroksüasiini annus sõltub ravitavast seisundist, kuigi tavaline annus on 25 ... 50 milligrammi iga kuue tunni järel. Hüdroksüasiini kasutatakse ka lastel, kuigi doos arvutatakse lapse kehakaaluga. Sellegipoolest võib sedatsioon ja unisus avalduda selle asemel teise põlvkonna antihistamiinikumide, nagu Xyzal (levotsetirisiin), retsepti saamiseks.
Kuidas hüdroksüsiin töötab allergia korral
Hüdroksüsiin toimib, blokeerides H1 retseptorit, seostudes nendega ja vähendades histamiini aktiivsust. Histamiin võimaldab kapillaaridest kudedesse suunduda rohkem vedelikku, kui teil tekib allergiline reaktsioon, kui teil tekib vedelikunne ja vesised silmad. Histamiin põhjustab ka turseid ja rataste tootmist lööbetel.
Hl-retseptori blokeerimisega on hüdroksüsiin efektiivne nende allergia sümptomite vastu. See võib aidata ka siis, kui sügelus (pruritus) on põhjustatud allergiatest.
Kuid hüdroksüsiin ka ristub ajusse, kus sellel on täiendavaid toimeid, mis põhjustavad unisust ja rahustavat toimet. Allergiate ravimisel ei pruugi neid toimeid olla.
Hüdroksüasiinist tuletatud teise põlvkonna antihistamiinikumid
Hüdroksüasiini aktiivseks metaboliidiks on tsetirisiin (Zyrtec) , mis on saadaval käsimüügiravina madala sedatiivse antihistamiiniga.
Tsetirisiini aktiivne isomeer on levotestirisiin (Xyzal) , mis on saadaval ainult retsepti alusel ja on muutunud kättesaadavaks üldistes vormides. See ei ristuvad ajusse nii lihtsalt kui hüdroksüsiini ega põhjusta seega sama sedatsiooni. Samuti ei anna sama põhjusel hüdroksüsiini ärevusvastaseid toimeid.
Zyrtec ja Xyzal on allergilise riniidi ravis paremad kui hüdroksüsiin, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja pikem toimeaeg. Need on efektiivsed ka nõgestõve ja sügeluse raviks.
Zyrtec ja Xyzal ei ole efektiivsed ärevuse, unetuse või iivelduse ja oksendamise, hüdroksüsiini või teiste esimese põlvkonna antihistamiinikumide raviks. (Vaatamata hüdroksüsiini 50-aastasele ravimile, on see siiski kasulik erinevate haigusseisundite raviks.)
Xyzali (levotsetirisiini) uuringute ülevaade 2009. aastal näitas, et 5 mg / d oli efektiivne hooajalise allergilise riniidi ( heinapalaviku ), püsiva allergilise riniidi ja kroonilise idiopaatilise urtikaaria sümptomite vähendamisel (teadmata põhjusega kroonilised nõgestõbi, elu, vastuvõetava taluvuse profiiliga).
Teine põlvkond vs esimese põlvkonna antihistamiinikumid
Teise põlvkonna antihistamiinikumide (Zyrtec ja Xyzal) eeliseks on soovimatud kõrvaltoimete puudumine nagu sedatsioon, unisus ja raskused kontsentreerimisel ja õppimisel.
Need kõrvaltoimed on eriti mures, kui kooliealistele lastele ravitakse pikka aega hüdroksüsiini.
Xyzal (levotestirisiin) on ainus antihistamiinikum, mille uuringute põhjal ei ole kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid füüsilisele ja psühhomotoorsele arengule lastel vanuses 6 kuud kuni 12 aastat.
Sellest hoolimata on hüdroksüsiinil jätkuvalt mitterergiline kasutamine kerge ärevuse, unetuse, iivelduse ja oksendamise raviks. See võib olla ka odav lühiajaline ravim allergilistele täiskasvanutele, kui sedatsiooni kõrvaltoimed võivad olla kasulikud (näiteks unetuse või ärevuse korral).
> Allikad:
> Pampura, A., Papadopoulos, N., Spicak, V., ja R. Kurzawa. Tõendid kliinilise ohutuse, efektiivsuse ning vanemate ja arstide arusaamade kohta levotsetirisiinile allergilise haigusega laste raviks. Allergia ja immunoloogia rahvusvaheline arhiiv . 2011. 155 (4): 367-78.