Antihistamiinikumid on sageli kasutatavad ravimid allergilise riniidi raviks , samuti muud meditsiinilised probleemid nagu unetus, iiveldus ja oksendamine, liikumispuudega ja peapööritus. Neid ravimeid kasutatakse sageli ka raseduse ajal, kuna paljudel antihistamiinikumitel on raseduse kategooria B-reiting , samuti asjaolu, et paljud antihistamiinikumid on retseptita käsitsi saadaval ilma retseptita.
Seetõttu, kuigi raseduse ajal üldiselt peetakse "ohutuks", on raseduse ajal esimestel trimestritel ja mitmesugustel sünnidefektidel rasedate naiste seas mitmeid eelmisi seoseid.
Võimalikud ühendused antihistamiinikumide ja sünnidefektide vahel
Raseduse esimesel trimestril võetavate antihistamiinikumide ja teatud sünnidefektide vahel on järgmised ühendid:
- Difenhüdramiin (Benadryl) : lõhestunud huulte- ja kaelapähklid , neuraalsete torude defektid, Spina Bifida , jäseme vähenemisefektid , gastroskoosihaigus .
- Loratadiin (Claritin)) : hüpopasidia .
- Klorofeniramiin (klor-Trimetoon) : silmadefektid, kõrvafiltrid, Spina Bifida, lõhenemisvõimalused ja suulaelõhe.
- Doksüülamiin (Unisom) : lõhestunud huulte ja suulaehaigused , pürolüüsne stenoos, hüpoplastilise vasaku südame sündroom, Spina Bifida ja närviline toru defektid.
Arvestades, et peaaegu 15% rasedatest teatab, et neil on esimesel trimestril antihistamiinikum, püüdsid Bostoni, Massachusettsi ja Singapuri uurimisrühmad kindlaks määrata raseduse esimese trimestri ajal võetud antihistamiinikumide ohutuse.
Uurijad uurisid 12-aastasel ajavahemikul 1998. aastast kuni 2010. aastani kogutud andmeid enam kui 13 000 sünnidefektiga sündinud lapse kohta ning võrdlesid neid ligikaudu 7000 sünnidefektiga lapsega. Umbes 14% kõigist lastest olid puutunud kokku erinevate antihistamiinikumidega, mida ema võttis raseduse esimesel trimestril.
Mõned antihistamiinikumid, nagu näiteks Benadryl ja Claritin, on aastate jooksul raseduse ajal suurenenud, samal ajal kui muude antihistamiinikumide, nagu Clor-Trimeton ja Unisom, kasutamine on vähenenud.
Kas antihistamiinikumid on raseduse ajal ohutud?
Selle uuringu andmed on äärmiselt julgustavad, et antihistamiinikumid peetakse raseduse ajal üldiselt ohutuks. Eelnevad seosed anhistamiinikumi kasutamise vahel esimesel trimestril ja sünnidefektid ei kinnitatud selles uuringus. Siiski leidis uurija, et hinnata teiste ühiste sünnidefektide tekkimise ohtu, seost Clor-Trimetoni ja närvitoru defekti ning erinevate kaasasündinud südame väärarengute vahel. Seal oli seos ka Benadryli kasutamise ja ühte tüüpi kaasasündinud südame väärarengute ( suurte arterite ülevõtmine ) vahel. Kuid autorid peavad hoolikalt märkima, et need on ainult hüpoteesid, mis nõuavad edasist uurimist.
Seega, kuigi raseduse ajal ei ole sellist asja nagu täiesti ohutut ravimit, ei kinnitatud hiljutises suurtes uuringutes varasemat seost antihistamiinikumi kasutamise vahel esimesel trimestril ja sünnidefekte. Kuigi enamus antihistamiinikume on saadaval ilma retseptita, tuleb rasedad küsida enne ravimi võtmist arsti abi, eriti raseduse esimesel trimestril.
Raseduse ajal võetavaid ravimeid on kõige parem võtta lühima aja jooksul ja kõige väiksema annusega, mis on efektiivne sümptomite raviks. Ravimi võtmise kasu tuleb kaaluda ravimi võtmata jätmise riski suhtes.
> Allikad:
> Li Q jt Antihistamiinikumi kasutamise hindamine varajase raseduse ja sünnidefektide korral. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. Antihistamiinikumi kasutamise ohutus või oht raseduse ajal: kasulikud andmed on kasulikud, kuid mitte piisavad. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.