Sümptomid, diagnoos ja ravi
Ameerika Ühendriikide üks kõige levinumaid püsivalt kahjutuid sünnidefekte, spina bifida tähendab sõna otseses mõttes "lüli selgitust". Igal päeval sünnib Ameerikas spina bifida umbes kaheksa last.
Tingimus on defekt, kus selgroo selgroo ei moodusta korralikult lapse seljaaju. Selle mõju võib ulatuda kergest kuni raskest.
Kergetel juhtudel ravi ei ole vajalik; rasketel juhtudel on märkimisväärne närvikahjustus.
Seal on kolme tüüpi spina bifida:
- Spina bifida occulta : väike defekt, mis tavaliselt põhjustab kergeid või üldse mitte sümptomeid
- Spina bifida cystica meningocele : Raskem haigusjuht, mis põhjustab mõnda seljaaju ümbritsevat membraani ahju läbi
- Spina bifida cystica myelomeningocele : kõige tõsisem vorm, mille puhul mõni seljaaju ise lööb läbi selgroo ava.
Spina bifidaga sündinud lastel võivad olla muud närvisüsteemi häired nagu hüdrotsefaal või Chiari väärareng.
Põhjused
Praeguseks pole teadlased kindel, mis täpselt põhjustab spina bifida esinemist. Arvatakse, et see on põhjustatud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist.
Riskifaktorid
Ameerika Ühendriikides esineb spina bifida Hispaanias ja Kaukaasia elanikest sagedamini ja vähem aasia ja afroameeriklaste seas.
Üheksakümmend viis protsenti väikelastel, keda on sündinud spina bifida, ei ole selle perekonna ajalugu . Siiski, kui emal on laps koos spina bifidaga, suureneb risk, et see juhtub uuesti järgmisel rasedusel.
Diagnoosimine
Vereanalüüs, mida nimetatakse alfafetoproteiini testiks (AFP), tehakse raseduse ajal raseduse ajal 15-17 nädala tagant, kasutades rase ema verd.
Kui tulemused on ebanormaalsed, viiakse läbi üksikasjalik (II taseme) ultraheli, mis võib näidata spina bifida esinemist. AFN-i taseme uuesti kontrollimiseks võib teha amniokenteesi (amnionivedeliku proovide võtmine emakas).
Ravi
Spina bifida ei ole täielikku ravimist. Lülisamba ava saab enne või pärast sündi kirurgiliselt sulgeda ja see võib vähendada selle mõju kehale.
Kuna spina bifida põhjustab seljaaju vigastusi, on sageli vaja pidevat ravi sümptomite raviks, nagu seisundi, kõndimise või urineerimise raskused. Mõned inimesed saavad kõndida kargud või jalatsid; teised võivad kogu elu vaja minna ratastooli. Müelomeningootsel olevatel lastel ja täiskasvanutel on kõige meditsiinilised tüsistused ja nad vajavad kõige intensiivsemat arstiabi.
Spina bifida lastega seotud väljavaated on aastate jooksul dramaatiliselt muutunud. Hiljutised arengud on näidanud, et spina bifidaga inimesed võivad elada enamasti normaalset elu. 90% haigusseisunditest sündinud beebid elavad täiskasvanuks ja 75% on võimelised sporti mängima ja osalema muudes tegevustes.
Kuigi teada saada, et teie laps on spina bifida, võib see olla valdav, on viimased arengud võimaldanud haigusseisundit juhtida.
Allikad:
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida tulemus: 25-aastane potentsiaalne. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida ja Anencephaly Levimus - Ameerika Ühendriigid." MMWR Recomm Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida Fond. "Mis on Spina Bifida?" 2015.