Kas allergia ravimite kasutamine raseduse ajal on ohutu?
On arusaadav, et paljud naised ei sobi tarbida raseduse ajal tarbetuid ravimeid. Ükski lapsevanem ei tahaks kunagi asetada lapsele suurt riski, et ravimeid tekitab sünnidefekt . Kuid allergia võib muuta mõne naise nii õnnetu, et ravimeid võib vaja lihtsalt nii, et allergia sümptomid ei võtaks üle nende elu.
Toidu-ja Ravimiameti (FDA) sõnul ei peeta raseduse ajal mingeid ravimeid täielikult ohutuks. Seda seetõttu, et ükski rase naine ei sooviks registreeruda ravimi ohutusuuringu ajal, kui ta on rase.
Seetõttu on FDA määranud raseduse ajal kasutatavatele ravimitele riskikategooriad:
- Kategooria "A" ravimid on ravimid, mille puhul on rasedatel naistel häid uuringuid, mis näitavad ravimi ohutust beebidele esimesel trimestril. Sellesse kategooriasse kuuluvad väheseid ravimeid ja astmaravimid ei kuulu A-kategooriasse.
- Rühma "B" ravimid on uuritud rasedate loomade puhul, mis näitavad, et nad on suhteliselt ohutud, kuid inimeste uuringuid ei ole.
- Kategooria "C" ravimid võivad rasedatele uuritud loomadel kahjulikku toimet lootele, kuid nende ravimite kasulikkus võib kaaluda võimaliku ohu tekkest inimestel.
- D-kategooria ravimid kujutavad endast kindlat ohtu lootele, kuid võib esineda juhtumeid, kus kasu kaalub üles ohud inimestel.
- X-kategooria ravimid näitavad selget tõendusmaterjali loomade ja / või inimeste uuringutes tekkinud sünnidefektide kohta ning neid ei tohiks raseduse ajal kasutada.
Antihistamiinikumid. Vanemad antihistamiinikumid , nagu kloorfeniramiin, on raseduse ajal allergilise riniidi raviks eelistatud vahendid ja on mõlemad B-kategooria ravimid. Uued antihistamiinikumid, nagu näiteks loratadiin (klaritiin, üldised ravimvormid) ja tsetirisiin (Zyrtec, geneerilised ravimvormid ), on ka raseduse B-kategooria ravimid.
Uuem retseptiga antihistamiin, mis on raseduse kategooria B, on Xyzal (levotsetirisiin).
Kõhukinnisus . Pseudoefedriin (paljud ravimvormid Sudafed®) on eelistatud suukaudne dekongestant, mis ravib allergiaid raseduse ajal, kuigi seda tuleks vältida kogu esimesel trimestril, kuna see on seotud imiku seedetraktiga. See ravim on raseduse kategooria C.
Ravitud ninasprei. Cromolyn ninasprei (NasalCrom) on kasulik allergilise riniidi raviks, kui seda kasutatakse enne allergeeniga kokkupuutumist ja enne sümptomite tekkimist. See ravim on raseduse kategooria B ja see on saadaval loenduri vahendusel. Kui see ravim ei ole kasulik, sai üks rinnanäärme steroid , budesoniid (Rhinocort Aqua) B-rühma raseduse kategooria (kõik teised on C-kategooria) ja seetõttu oleks raseduse ajal valikuvaba nasaalne steroid.
Immunoteraapia. Allergiat võib jätkata raseduse ajal, kuid raseduse ajal ei soovitata seda ravi alustada. Tüüpiliselt ei suurene allergiliste võtete annus ning paljud allergoloogid vähendavad raseduse ajal 50% -lise allergiaga annust. Mõned allergoloogid tunnevad, et allergiajuhtudel tuleb raseduse ajal katkestada, arvestades anafülaksia riski ja võimaliku ohu lootele.
Lisaks anafülaksiale ei ole andmeid, mis näitavad, et allergilised pildid ise on tegelikult lootele kahjulikud.
Vaadake lisateavet raseduse ajal allergiate diagnoosimise ja ravimise kohta , sealhulgas raseduse ajal allergikutele sarnaste tingimuste kohta.
Allikad:
> Allergi immuunteraapia tava parameetrid. Ann Allergy Astma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, toimetajad. Riniidi diagnoosimine ja ravi: täielik töörühmade juhised allergia, astma ja immunoloogia alal.