Õngu kõrgemate labalõhnade ravivõimalused
Enamik SLAP-pisaraviga patsiente vastab konservatiivsetele (st mitte-kirurgilistele) ravidele. Iga SLAP-pisaraga patsiendil soovitatakse pärast vigastust puhata, et vigastatud koe saaks jahtuda. Puhkeaeg võimaldab põletikul langeda ja aidata leevendada sümptomeid.
Teised ravimeetodid, mida sageli kasutatakse SLAP pisarate puhul, on järgmised:
Nendel patsientidel, kellel on sümptomid jätkuvalt, võib olla soovitatav artroskoopiline õlavarre operatsioon . On mitmeid konkreetseid kirurgilisi protseduure, mida võib läbi viia, ja on oluline mõista, et SLAP-i pisarad esinevad sageli koos teiste õlavarre probleemidega, nagu rotaator-manseti pisarad ja isegi õla artriit . Nendel juhtudel tuleb nende tegurite puhul arvesse võtta kirurgilist ravi.
SLAP Teari kirurgia
SLAP pisarate peamised kirurgilised võimalused on järgmised:
- SLAP pisarate eemaldamine
Kui SLAP-i pisar laguneb, on rabastatud osa Labrumi küljest raseeritud, et jätta sile serv. See valik sobib ainult väikeste pisarate korral, mis ei sisalda bicepsi kõõluseid. Taastumine isoleeritud debridementina on kiirem kui vajalik kirurgiline parandamine. - SLAP remont
SLAP-i parandamine on artroskoopiline protseduur, mille abil õmbluspistikupesaga uuesti kokku pandud rebenenud labratas. SLAP-i parandamine sobib kõige paremini patsientidele, kellel on muidu tervislik õla, kes soovivad jääda sportlikult aktiivseks. Kirurgilise protseduuri ajal kasutab teie kirurg implantaati, et kinnitada kahjustatud laba koe õlaosa luu külge. Kõige sagedamini kasutatavat seadet nimetatakse õmblusniidu ankruks. Ankru paigutatakse luudesse, õmblused ümbritsevad labrumit ja seotakse lõtvalt luu külge.
- Biceps Tenodesis
Biceps tenodesis on protseduur, mis lõikab bicepsi kõõluseid, kus see kinnitub labrusele, ja paigutatakse uuesti teisele alale. Biceps tenodesi idee seisneb selles, et SLAPi piirkonna tõukejõude vähendades sümptomeid leevendatakse. Biceps tenodesis viiakse kõige sagedamini üle 40-aastastele patsientidele või patsientidele, kellel on seotud bicepsi kõõlusepõletik või rebimine . Bicepsi tenodeesi võib kas artroskoopiliselt läbi viia või väikese sisselõike kaudu läbi õla ülaosa. Bicepsi tenodesi kõige paremini toimivate tulemuste määramine sõltub peamiselt teistest õõnesõlmes ravitavatest seisunditest.
Operatsiooni tulemused
Erinevate kirurgiliste protseduuride tulemusi on kirjeldatud mitmetes teaduslikes uuringutes. Kõige sagedamini uuritud kirurgiline protseduur on SLAP remont. Patsientidel, kellel on artroskoopiline SLAP-i parandamine, kasutades tänapäevaseid õmblusnihke ankruid, on parematel kui 90% patsientidel leitud häid tulemusi ja rohkem kui 85% patsientidest on võimelised pöörduma tagasi võistlusele sportlikesse tegevustesse.
Kirurgilise ravi riskid hõlmavad artroskoopilise õlavarre operatsiooni tavalisi riske . Need võivad hõlmata õla infektsiooni, jäikus ja nõrkust. Pealegi leitakse, et lisaks SLAP-i pisaravile on mõnel patsiendil muu õla liigesekahjustus, mis võib samuti põhjustada ravi. Need muud probleemid võivad mõjutada õla taastumist operatsioonist.
Allikad:
Keener JD, Brophy RH. "Kõrgemad laba laba õlavarre: patogenees, hindamine ja ravi" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct; 17 (10): 627-37.