Lühike rünnakud valu rektaalsel alal võivad põhjustada seisund, mida nimetatakse proctalgia fugaxiks. See on tavaline seedetrakti (GI) häire, mis mõjutab täiskasvanuid ja on naistel rohkem levinud.
Kui teil tekib valu pärakuses, tuleb arutada oma arstiga. Kuid proktalgia fugaxi sümptomid on hästi määratletud ja tavaliselt pole see tingimus muretsemiseks.
Mis on Proctalgia Fugax?
Proktalgia tähendab anal valu ilma identifitseeritava põhjuseta. Krooniline proktalgias võib esineda proktalgia fugax, levator ani sündroom või täpsustamata anorektaalne valu. See on Rooma IV kriteeriumide kohaselt GI häirete kohta ja eelmises versioonis oli eraldi krooniline proktalgiasia diagnoos.
Proctalgia fugax on seisund, mille puhul inimene kogeb äkilise ja raske rektaalse valu episoode. Valu peetakse lühiajaliseks, kuna see võib kesta paar sekundit või mõni minut, enne kui see täielikult ära läheb.
Kuigi see pole täiesti arusaadav, võib valu põhjuseks olla vaagnapõhja, pärasoole või analskroomi lihaste spasmid. On ka mõningaid märke selle kohta, et primaarse närvi surumine anaalse ja suguelundite piirkonnas - nn pudendaalnärv - võib põhjustada selliseid lühikesi ja vahelduvaid valusid.
Enamiku inimeste puhul, kellel on proktalgia fugax, on need rünnakud küllaltki harvad ja esinevad vähem kui viis korda aastas.
Hinnanguliselt mõjutab Proctalgia fugax kusagil 4-18 protsenti elanikkonnast. Kuigi see mõjutab nii mehi kui ka naisi, on see naistel mõnevõrra rohkem levinud. See mõjutab tavaliselt 30 kuni 60-aastaseid inimesi.
Sümptomid
Proktalgia fugaxi valu esineb pärakus või pärasooles. See valu võib tekkida valu või krambihoogina ja mõned inimesed kirjeldavad seda kui gnawing'i või pussitava valu.
Valu intensiivsus võib varieeruda suuresti ja tavaliselt ei kiirguta anorektaalsest piirkonnast kaugemale.
Põhjused
Sageli esineb valu sinist ja patsiendid ei saa tõeliselt seda vallandada. Kuid muul ajal võivad esineda tuvastatavad käivitajad nagu kõhukinnisus või tavalise soolestiku liikumine. Seda võib ka kogeda seksi ajal või pärast seda või kui teil on aega. Mõne inimese puhul tekib see kõrge ärevuse või stressi ajal.
Proktalgia fugax võib ilmneda pärast hemorroidil või hüsterektoomia läbimist sclerotherapy . Inimestel, kellel on ärritunud soole sündroom (IBS), võib olla suurem risk ka proktalgia fugaxile.
Diagnoosimine
Funktsionaalse seedetrakti häire (FGD) korral on proktalgia fugax diagnoositud alles pärast kõigi teiste haiguste võimaluste välistamist. Teie arst teeb füüsilist läbivaatust. Samuti võivad nad soovitada diagnoosikatsetusi, mis oleksid asjakohased, et veenduda, et midagi ei ole tõsisemalt vale.
Võimalik, et nad võivad küsida ka teie psühholoogilist tervist. On mõningaid märke, et mõnedel inimestel võib depressioon ja ärevus põhjustada proktalgia fugaxi.
FGD-ga on diagnoositud proktalgia fugax, mis põhineb Rooma IV kriteeriumide alusel kehtestatud sümptomite ja kriteeriumide alusel.
Nende kriteeriumide täitmiseks:
- Te peate sümptomid registreerima vähemalt 12 nädala jooksul, kui teil tekivad pärakust valu episoodid. Need ei pruugi olla järjestikused.
- Episoodid peavad olema väga lühikesed - mitte rohkem kui paar minutit.
- Selles piirkonnas ei tohi episoodide vahel esineda mingeid valusid.
Ravi
Kuna proktalgia fugaxi sümptomid on nii lühikesed, ei ole sümptomaatilise ravi vaja palju. Tavaliselt julgustatakse arste toetama ja selgitama sündroomi olemust, et oma meelt kergendada.
Mõned soovituslikest ravivestustest võivad olla sooja vannid, et lõõgastuda lihaseid.
Selliste ravimite nagu diltiaseem (tavaline hüpertensiooniretseptsioon) ja paikse glütserüülnitraadi efektiivsuse kohta pole veel piisavalt tõendeid proktalgia fugaxi kohta.
Allikad:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Üldised anorektaalsed häired. Gastroenteroloogia ja hepatoloogia. 2014; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S, Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Kanada Meditsiiniassotsiatsiooni Teataja. 2013; 185: 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Mis on Roomas uus IV Neurogastroenteroloogia ja Motiilsuse väljaanne. 2017; 23 (2): 151-163.