Üldiselt eelistatakse teise põlvkonna antihistamiine.
Histamiin on keemiline aine, mis vabaneb kehas olevatest allergilistest rakkudest (nagu nuumrakud ja basofiilid ), tavaliselt vastusena allergeenile nagu kassi küngas või õietolm.
Kui nina ja silmade allergilised rakud vabastab histamiini, on tulemuseks aevastamine, nohu, sügelevad silmad, nina / kõri, ninakinnisus ja ninakaudne tilk. Need on heinapalaviku sümptomid, mida nimetatakse ka allergilise riniidi tekkeks.
Antihistamiinikumid on ravimid, mis blokeerivad histamiini retseptorit, seeläbi peatades histamiini põhjustatud sümptomid. Antihistamiinikumid on kõige sagedamini kasutatavad ravimid allergilise riniidi raviks.
Millised on mõned antihistamiinikumide näited?
Vanemad antihistamiinikumid, mida nimetatakse esimese põlvkonna antihistamiinikumideks, hõlmavad:
- Benadrüül (difenhüdramiin)
- Kloor-trimetoon (kloorfeniramiin)
- Atarax / Vistaril (hüdroksüsiin)
Neil antihistamiinikumitel on märkimisväärsed kõrvaltoimed, mida nimetatakse "antikoliinergilisteks" kõrvaltoimeteks, mis võivad hõlmata suukuivust, unisust, kõhukinnisust ja kuseteede kinnijäämist. Nende ravimite kõrvaltoimete tõttu peetakse neid üldiselt päevaseks kasutamiseks tavapäraselt sedatiivseks.
Seetõttu käsitletakse käesolevas artiklis ainult uuemaid antihistamiinikume, nagu allpool kirjeldatud.
Uuemate antihistamiinikumide, mida nimetatakse teise põlvkonna antihistamiinideks, hulka kuuluvad:
- Clarinex (desloratadiin)
- Claritin , Alavert, mitmesugused geneerilised ravimid (loratadiin)
- Xyzal (levotsetirisiin)
Nendel uutel antihistamiinikumitel on tavaliselt vähem antikoliinergilisi kõrvaltoimeid, mistõttu neid nimetatakse madala ravieelsusega või mittesedatiivseks.
Oluline on märkida, et montelukast (Singulair) ei ole antihistamiin, vaid pigem anti-leukotrieenravim.
Leukotrieenid on kemikaalid, mis vabanevad mitmesugustest allergilistest ja immuunrakudest ning võivad põhjustada allergilisi sümptomeid, peamiselt nasaalseid ummistusi.
Millised heinapalaviku sümptomid ravivad antihistamiinikume?
Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimet ja histamiini seotud sümptomid hõlmavad järgmist:
- aevastamine
- nohu
- sügelevad silmad
- sügelemine nina
- sügelevad kõrvad
- sügelemine kõri
Muid sümptomeid, sealhulgas nasaalset tilguti, köha ja ninakinnisust võib samuti põhjustada histamiin ja seetõttu võib neid ravida antihistamiinikumidega.
Kuid antihistamiinikumid on üldjuhul vähem tõhusad pärast nasaalset tilguti ja ninakinnisuse sümptomeid, kuna võivad kaasneda muud kemikaalid peale histamiini.
Milline antihistamiin töötab parimana?
Sellele küsimusele antud vastus põhineb täielikult minu kogemustel ja arvamustel juhatuse poolt sertifitseeritud allergikutega. Uuringud on väga kasulikud otsustamaks, millised ravimid toimivad kõige paremini, kuid samuti tuleb meeles pidada, milline ettevõte uuringu eest maksab.
Minu arvates on Zyrtec ja Allegra väga lähedased ja väga head antihistamiinikumid. Ma arvan, et need ravimid toimivad palju paremini kui Claritin või Clarinex. Praegu tundub, et Zyrtec on parim USA-s kasutatav antihistamiin allergilise riniidi raviks.
Milline antihistamiin põhjustab minimaalset sedatsiooni?
Rahustava aine teema on oluline. Sedatsioon viitab mõistele, et keegi tunneb väsimust. See erineb väärkohtlemisest, mis viitab mõistele, et keegi suudab täita erinevaid vaimseid ja füüsilisi ülesandeid.
Ainus tõeliselt mittesooduslik antihistamiin, mis praegu saadaval on, on Allegra. Zyrtec põhjustab sedatsiooni 5-10% rohkem kui platseebo. Claritin ja Clarinex põhjustavad minimaalset sedatsiooni. Mitte ükski neist teise põlvkonna antihistamiinikumitest, mida kasutati allergilise riniidi soovitatud annustes, on näidanud, et see võib kahjustada.
See on võrreldes vanemate antihistamiinikumidega, nagu Benadryl, mis teadaolevalt põhjustavad vaimsete ja füüsiliste ülesannete halvenemist.
> Allikad:
> Allegra infoleht. Aventis Pharmaceuticals.
> Zyrtec'i väljakirjutamise teave. Pfizer Pharmaceuticals.
> Wallace DV et al. Diabeet ja riniidi ravi: ajakohastatud tava parameeter. J Allergy Clin Immunol . 2008 Aug, 122 (2 TÜ): S1-84.