Lööve naha lokaliseeritud ja üldistatud põhjused
Nahalööve viitab ebameeldivale tundele, mis põhjustab vajadust kriimustada, mida enamus inimestel üldiselt nimetatakse sügelemaks. Sügelemine võib paikneda teatud kehapiirkonnale või olla üle kogu või üldistatud. Kui on lööve, mis läheb koos sügelusega, põhjustab see sageli kergesti kindlaks ja ravitakse. Kuid kõige raskemate pruritusjuhtumite puhul on need, kellel pole seostatud lööve.
Sügeluse põhitõed
Sügelemine tekib, kui närvikiud nahas saadavad närvide kaudu aju kaudu sõnumi. Sügelus (ninatus) ja valu on lähedalt seotud tunded, kuna samad närvid edastavad mõlemad signaalid ajju.
Üldiselt võib sügelus seostada probleemiga, mis on seotud naha või teise keha põhilise haigusega (süsteemne haigus). Kui sügelemine on lokaliseeritud teatud nahapiirkonda, põhjustab see tavaliselt naha seisundit. Üldine sügelus on siiski seotud süsteemse (kogu keha) tekitamisega ligikaudu poole aja jooksul.
Scratch-Itch tsükkel
Lisaks sellele, mis põhjustab sügelust, võib kriimustamine sageli põhjustada veelgi sügelust. Seda nimetatakse kriimustuste sügavuseks ning muutub sügeluse raviks tähtsaks.
Lokaliseeritud sügeluse põhjused piirkonna järgi
Kui sügelus esineb ainult ühes kehaosas, põhjustab see tavaliselt naha probleemi.
Närvisüsteemi keha spetsiifiline piirkond võib anda märku sügelemise põhjuse kohta. Vaatame neid asukoha järgi:
Erinevad kehapiirkonnad: Naha seisundid, mis võivad põhjustada sügelust paljudes kehapiirkondades, hõlmavad atoopilist dermatiiti (ekseemi), kontaktdermatiiti (ärritavate ainetega kokkupuutumisega seotud nahapõletikku ), psoriaasi ja kaelapõletikku ,
Peanahka: peanaha sügeluse peamised põhjused hõlmavad psoriaasi, pealinnu ja seborrösti dermatiiti (kõõm).
Silmalaud: silmalau sügeluse üldised põhjused hõlmavad ülalkirjeldatud põhjuseid ja allergilist konjunktiviiti .
Nina: kõige sagedasem nina sügeluse põhjus on allergiline riniit (hayfever).
Kõrvad: kõrvakalli sügelemist on seostatud ülalpool nimetatud põhjustega ja otitis externa (ujujate kõrv).
Rind, kõhupiirkond või seljaosa: naha sügeluse peapõhjuseks võivad olla ülitäpsed seisundid ja follikuliit , mis on juuksefolliikulite põletik, mis on tavaliselt tingitud kohalikust infektsioonist.
Relvad: käte sügelus, eriti küünarnukkide pindala, on sageli tingitud psoriaasist või atoopilisest dermatiidist. Teisteks põhjusteks on muuhulgas kseroos (kuiv nahk) ja brachioradialisne pruritus, mis sügelustab ülemiste õlavarrel, kaelal ja õlaribal, mis on seotud päikese käes ja ülemiste selgroo närvikahjustustega.
Jalad: jalgade sügelemine on tingitud paljudest samadest haigustest, mis põhjustavad käte sügelust, ja atoopiline dermatiit on väga sageli põlvede sügeluse põhjus. Põlveliigese (ja küünarnuki) sügelevad lööbed põhjustavad tavaliselt psoriaasi ja herpetiformi dermatiiti (lööve, mis sageli koos gluteeni tundlikkusega).
Käte ja jalgade käte ja jalgade sügelus võib olla tingitud kontaktdermatiidist, atoopilisest dermatiidist, pomfolüüsi ( düshidrootilisest ekseemist), tinea (siirdamist) ja kaelust.
Sääre või tõbi: kõhu ja kaenlaalude sügelus on peamiselt tinea (jock-sügelemine), kontaktdermatiit, kõhukinnisus ja pärmseente infektsioonid.
Anus: pruritus ani on termin, mida kirjeldatakse sügelusena anal piirkondades. Pinworms on selle haigusseisundi üsna tavaline põhjus, eriti väikelastel. On mitmeid muid põhjuseid, sealhulgas hemorroidid, samuti süsteemsed haigusseisundid, mida edaspidi arutatakse.
Üldised põsed põhjustavad
Kuigi üldine sügelus võib olla põhjustatud naha seisunditest (nt kõhukinnisus), on süsteemset seisundit põhjus umbes 50 protsenti inimestest.
Mõned üldise sügeluse seisundid ja põhjused, eriti lööbe puudumise korral, on järgmised:
Parasiidilised infektsioonid: üleilmselt on parasiitide (nagu mitut tüüpi usside) nakkused üldine sügelus
Ravimid: on mitmeid ravimeid, mis võivad põhjustada sügelust, üksi või nende toimet maksale. Ravimid, mis põhjustavad sageli sügelust ilma lööve, on opiaadid (nagu morfiin või kodeiin) ja ravimid, mida kasutatakse malaaria ärahoidmiseks või raviks. Mõned uuemad sihitud vähktõve ravimid võivad põhjustada sügelust koos lööbega või ilma. Paljud ravimid võivad maksa mõjutada ja põhjustada maksatalitluse häiret.
Maksahaigus: paljud tüüpi maksahaigused ja ravimitega seotud maksa talitlushäired võivad põhjustada sügelust ilma lööve
Raudupuudus : raua puuduse aneemia all kannatab nahk, võib see olla kuiv ja tekib nõgestõbi või lööve.
Neuropaatiline sügelus: selline sügelus on seotud närvikiudude degeneratsiooniga või kinnipidamisega. Närvilisus sügeluse põhjused on sageli väga masendav, kuna need ei reageeri kriimustamisele ja neid on raske ravida
Kilpnäärmehaigus: Nii hüpertüreoidism kui ka hüpotüreoidism võivad põhjustada sügelust.
Neeruhaigus: neeruhaigus põhjustab sageli sügelust ilma lööbeeta ja 25 kuni 50 protsenti dialüüsi põdevatel inimestel tekib krooniline sügelus.
Vähk Leukeemiad ja lümfoomid võivad põhjustada sügelust. Hodgkini tõbi põhjustab sügelust 10-25 protsenti inimestest, kuigi pole kindel, miks
Seedetraktiga seotud sügelus : Krooniline urtikaaria (kõhulahtisus), eriti dermatograafism ja kontaktdermatiidi süsteemsed vormid, on ka üldise prurituse tavalised põhjused, isegi kui nähtav lööve puudub.
Üldise prurituse diagnoosimine
Kui teil on üldine sügelus, soovib teie arst hoolikalt jälgida ja viia läbi füüsiline eksam. Generaliseerunud sügeluse testid, eriti kui puudub lööve, võivad hõlmata täielikku vereanalüüsi, neerufunktsiooni, maksafunktsiooni, kilpnäärme funktsiooni, rauasisalduse taset, paresteidide väljaheitmise uuringuid ja rindkere röntgenikiirte, mis otsivad lümfoomilisi tõendeid.
Kuidas sügelemist ravitakse?
Sügeluse parimaks raviks on sügeluse põhjuse kindlaksmääramine, olgu see siis naha seisund või süsteemne haigus. Kuni aluseks olev probleem on parandatud, võib sügeluse kontrollimiseks olla vajalik ravi ja seega vähemalt sügelus-kriimustustsükli vähendamine. Mittespetsiifilised sügeluse ravimeetodid võivad hõlmata lokaalseid steroidseid kreeme, suuõõne antihistamiine ja head nahahooldust ja niisutamist .
On soovitatav, et sügelusnähtude, eriti üldise prurituskatsega inimesed näeksid arstile asjakohast hindamist ja ravi.
> Allikad
> Ebata, T. Narkomaania-indutseeritud sügelemine. Praegused probleemid dermatoloogias . 2016. 50: 155-63.
> Mettang, T. Ureemiline neitsijuhtimine. Praegused probleemid dermatoloogias . 2016. 50: 133-41.
> Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. et al. Kroonilise sügeluse diagnoosimine ja juhtimine: ekspertide konsensus ülevaade. Indian Journal of Dermatology . 2017. 62 (1): 7-17.
> Savk, E. Neurological Itch Management. Praegused probleemid dermatoloogias . 2016. 50: 116-23.