Hodgkini haiguse ravi ja paraneoplastiline põsk (sügelemine)
Ülevaade
Sügelus on üks Hodgkini lümfoomi eripärasematest sümptomitest. Umbes 10 kuni 25 protsenti Hodgkini haigusest põevad inimesed kannatavad intensiivse sügeluse all. Mõnedes sümptomid algavad enne lümfoomi diagnoosimist . Seda tuntakse tihti kui põletustunne, mis esineb teatud nahapiirkonnas, sageli alajäsemetel.
Põhjused
Selle sügeluse põhjus pole kindlasti teada.
Arvatakse, et mõned vererakud vabastavad kemikaale naha närvide läheduses ja ärritavad neid närve. Me tunneme seda sügelema.
Kas sügelemine tähendab, et vähk on teie nahas? Hodgkini lümfoomi mittespetsiifilised nahasümptomid või muu nahavigastuse esinemine esineb 15 kuni 50 protsenti haigusega inimestelt. Neist väikesest vähemusest võib tegelikult olla naha Hodgkini lümfoom või naha Hodgkini lümfoom. On võimalik, et Hodgkini lümfoomi pruritusel on inimestel mitmeid allikaid. Välja on töötatud mitu teooriat, kuid täpne põhjus pole veel teada.
Verevähi seos
Hodgkini sügelejat tuntakse meditsiiniliselt kui "paraneoplastilist sügelust" ja see esineb ka teistes verevähirakkudes, kuid Hodgkini lümfoom näib seda sümptomit suuremal protsendil patsientidest põhjustades ja mõnda aega on sümptomina peetud sügelust. Hodgkini sügelemine võib tekkida nädalatel ja isegi kuudel enne teisi lümfoomi kliinilisi tunnuseid.
Sügelus võib olla äärmiselt tõsine ja avaldab negatiivset mõju inimese elukvaliteedile.
Tähtsus
Hodgkini tõve sügelemine on olulisem kui lihtsalt ebatavaline sümptom. See võib olla ebasoodsama prognoosi näitaja, mis on seotud märkimisväärse palaviku või kehakaalu langusega, nn B-sümptomid lümfoomi .
Ravi
Hodgkini lümfoomist selle sügeluse korral ei ole olnud suurte uuringute arvukust, et uurida, millised ravimeetodid võivad osutuda efektiivseks, kuid on olemas mõned andmed, mis aitavad suunata raviotsuseid. Vastavalt artiklile 2014 "Meditsiiniliste juhtumite aruannete ajakirjas" on üks ravim, mis näib olevat efektiivne, on neurokiniin-1 retseptori antagonisti Emend (aprepitant), kuid tulevikus kontrollitud uuringud aitavad selgitada selle ravimi rolli lümfoomi vastane pruriit. Emendi kasutatakse enamasti kemoteraapiast tingitud iivelduse ja oksendamise vältimiseks.
Võimalikult kasulikuks on pakutud mitmeid erinevaid ravimeid ja sekkumisi; mõned on leitud, et see on efektiivne sügelus teatud tüüpi lümfoom, kuid mitte teised. Nendeks on antidepressantidega seotud ravimid, antihistamiinikumid, sedatiivsed steroidid, naha T-rakulise lümfoomi valgel teraapia, talidomiid ja teised.
Toetus
Kuigi siiani ei ole tehtud ühtegi kontrollitud uuringut, võib mõne keha teraapia, mida kasutatakse terviklikul viisil, et aidata inimestel toime tulla vähiravi sümptomitega (nagu massaažiravi, meditatsioon või nõelravi), olla kasulik.
Rääkige oma onkoloogiga, et teada saada, mis on teiste inimeste jaoks Hodgkini haigusega töötanud. Võib olla kasulik ühineda teiste inimeste veebipõhise tugikogukonnaga, kes sarnaselt tegelevad Hodgkini sügelemisega ideede jaoks, ning tunnetada toetust, mis võib tuleneda sellest, et te ei ole oma kogemuses üksi. Kuid kõigepealt vaadake neid vihjeid ohutu sotsiaalse meedia kohta vähipatsientidel , samuti neid mõtteid lümfoomiga toimetulekuks .
Hooldajate ja armastajate jaoks
Viimane, kuid kindlasti mitte vähem, kui see on teie kallim, kes hakkab Hodgkini sügelema toime tulema, mõista, et sügelemine on tõeline ja võib olla tõsine.
Halvem on see, et inimene, kellel on vähktõve sügelus, kui sügelus, leiab, et teised ei usu, mida nad kogevad, või ei mõista, kuidas see häiriv võib olla. Ole kannatlik, kui teie kallimale on sügelemine. Enamik meist pole nii hea - ja võib olla vastik - kui me ei tunne ennast hästi ja võib öelda asju, mida muidu ei oleks. Proovige sammu tagasi ja pildi seda sügelust rääkides, mitte oma kallimale. Sotsiaalne meedia on ka hea koht, kus hooldajad saavad ühendust teiste hooldajatest, kes tegelevad samade probleemidega.
Allikad:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis roojasarnane nahalööve kui Hodgkini lümfoomi esinev sümptom. Juhtumite aruanne ja kirjanduse ülevaade. Journal of Dermatological Case Reports. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Krooniline sügelus: paraneoplastiline märk. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Uus. Uuringud kroonilise sügeluse patofüsioloogiast lõppstaadiumis neerupuudulikkusega, kroonilise maksahaiguse ja lümfoomiga patsientidel. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M et al. Hodgkini lümfoomiga paraneoplastiline sügelus: juhtumite aruanne. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.