Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoom

Lümfoom on vähk, mis hõlmab valgete vereliblede tüüpi lümfotsüüte . Hodgkini lümfoom , või HL, ja mitte-Hodgkini lümfoom , või NHL, on kaks peamist lümfoomi kategooriat. Nende kahe erinevus oli algselt ajalooline, kuid täna on HL ja NHL erinevad ka nende mikroskoopiliste esinemiste, tavapäraste kurtide ja muude omaduste poolest.

Hodgkini lümfoom on ajalooline

Hodgkini tõbe nimetatakse ka Hodgkini lümfoomiks spetsiifiliselt sellisele lümfoomile, mida kirjeldas kõigepealt 1800-ndate alguses elanud arst Thomas Hodgkin.

Ta oli suuresti vastutav stetoskoobi viimise eest Pariisist, kus ta oli õppinud, tagasi Suurbritanniasse, kus see tutvustati ja hakati kasutama. Hodgkini uuriti raske patoloogia mürgiseid aastaid. Rida juhtudest võttis tema huvi - ta märkas teistsugust lümfisõlme ja põrna kaasamist, mis ei tundu tavalist infektsiooni. Ta kirjutas paberile seisundi, mis nüüd kannab tema nime, ja temale anti hiljem Hodgkini lümfoomi avastamiseks.

Mitte-Hodgkini lümfoom moodustab mitmekesise rühma

Mitte-Hodgkini lümfoom viitab peamiselt pika nimekirja lümfoomidele, mis täiesti sõna otseses mõttes ei ole Hodgkini lümfoomid.

Kirjeldatud on rohkem kui 60 tüüpi lümfoomi, mis erinevad Hodgkini lümfoomist.

NHL on palju tavalisem, moodustades täna kuni 90 protsenti kõigist lümfoomidest. NHL on paljude pahaloomuliste kasvajate rühma, mis erinevad skannimistel ilmnenud leidude ja tavapäraste kursuste ja prognooside poolest.

Enamikul juhtudel paiknevad vähirakud lümfisõlmedes või muudes lümfoidkoes - elundites, näiteks põrnas ja luuüdis, kuid need võivad siseneda ka teistesse organitesse nagu väike sool ja neerud.

Vanuse jaotus on keeruline

Kui vaatad kosmosest allapoole, kõigil inimestel planeedil, on NHL kõige levinum lümfoom. Täiskasvanute hulgas mõjutab NHL tüüpiliselt vanemat vanuserühma. Kuid NHL on lastel ka harvem kui HL: umbes 60% laste lümfoomidest on NHL, umbes 40% on HL.

Hodgkini lümfoomil on kaks piigi vanusegruppi - üks 20-ndatel ja teine ​​80-ndatel. Niisiis võib pealkirjas oleva lümfoomiga noore täiskasvanud sportlase puhul esineda sageli Hodgkini lümfoom, kuigi NHL on sagedamini üldine.

Kuidas tüüpilised juhtumid ilmuvad, manifest ja edu

Enamik NHL-i ja HL-st on lümfisõlmedest pärit sõlme-lümfoomid. Kuid NHL on tüüp, mis on palju tõenäolisem ekstranoodilisest haigusest, kusjuures ligikaudu 33% NHL juhtumitest peeti esmasteks ekstraanomaalseteks lümfoomideks. Primaarse ekstranoodaal-lümfoomi kõige sagedasem koht on seedetraktist ja peaaegu kõik neist on NHL-id.

Samuti erinevad lümfisõlmede tüüpilised mudelid rinnus. HL liigub tüüpiliselt järjekindlalt ühelt lümfisõlme grupilt teisele. Sama võib olla tõsi paljude tavaliste NHL-de puhul, kuigi mõnel võib olla rohkem Hodgkini sarnane käitumine.

Lavastuse roll

HL-i loomise süsteem on tuntud kui Cotswoldi süsteem, mis muudab vanemat Ann Arbori süsteemi.

Kuigi see on muudetud, on see endiselt anatoomiline. HL-i puhul on oluline, et HL-l anatoomia põhjal põhinev täpne paigutus põhineb, sest anatoomiline staadium korreleerub tugevalt prognoosiga ja aitab määrata ravi.

NHLiga ei ole see, et anatoomiline staadium on ebaoluline, vaid see, et histoloogia ja hinne on ennustatav prognoosimise ja ravivastuse seisukohalt mõjukamad. HL-s raviti tüüpiliselt I ja II astmeid kiiritusraviga, samas kui III ja IV astme patsientidele pakuti kiiritusravi ja kemoteraapiat või ainult kemoteraapiat.

Sõna alguses

Kui te tunnete HL-i ja NHL-i põhilisi erinevusi, on teil hästi võimalus lümfoomi kohta rohkem teada saada. Kui teil või kallimale on diagnoositud lümfoom, on oluline teada, et tänapäeva diagnostika ja ravimeetodid lähevad palju kaugemale nende kahe peamise kategooria eristamisest.

Nii HL kui ka NHL-il on arvukalt alatüüpe, mis võivad kliiniliselt olla väga olulised. Eelkõige on NHL-i alamtüübid, mis võivad üksteisest märkimisväärselt erineda. Need erinevad alamtüübid käituvad erinevalt, neid koheldakse erinevalt ja on seotud erinevate tulemustega.

Isegi kui teie lümfoom on täpne nimi - näiteks suur hulgimüra B-rakuline lümfoom (DLBCL) - võib olla raske veenduda, et internetis leitav teave on teie jaoks praeguseks ja teie jaoks individuaalne. Statistika on sageli kümme aastat tagasi ja see võib olla juba filtreeritud, et eeldada, et olete teatud vanus või et teie haigus on diagnoositud teatud etapis või et olete saanud teatud ravi. Nii et arutage kindlasti oma ravi ja prognoosi puudutavaid küsimusi meditsiinilise meeskonnaga, kes vastutab teie hoolduse eest.

> Allikad:

> Ameerika vähiliit. Vähi faktid ja arvud . September 2015.

> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferentseerumine sidukoidoosist ja Hodgkini lümfoomist, mis põhineb keskmise lümfisõlmede kaasamise mudelil: hindamine, kasutades spiraalseid CT-skaneeringuid. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.

> Hare SS, Souza CA, Bain G, jt Kopsu-lümfoproliferatiivse haiguse radioloogiline spekter. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.

> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Soovitused Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi esialgseks hindamiseks, analüüsimiseks ja ravivastuse hindamiseks: lugano klassifikatsioon. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.