Klassikaline Hodgkini lümfoom on vanem mõiste, mida kasutatakse nelja levinud Hodgkini tõve rühma kirjeldamiseks. Kokku moodustavad need arenenud riikides üle 95 protsendi kogu Hodgkini tõvest.
Klassikalise Hodgkini lümfoomi alamtüübid
- Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL) - see on kõige levinum Hodgkini lümfoomi arenenud riikides. See esineb rohkem noorematel inimestel.
- Segakultuurilisus Hodgkini lümfoom (MCHL) - see on järgmine kõige sagedasem ja see on tüüp, mis võib esineda igas vanuses.
- Lümfotsüütide rikkalik klassikaline Hodgkini lümfoom (LRCHL) - see on aeg-ajalt tüüpiline ja seda esineb keskmise vanusega inimestel.
- Lümfotsüütide hävinud Hodgkini lümfoom (LDHL) - see on klassikalise Hodgkini lümfoomi kõige vähem levinud haigusjuht ja see esineb sagedamini vanematel inimestel ja keha kaitset vajavatel inimestel. Kuigi teised tüübid esinevad peamiselt keha ülemises pooles asuvates lümfisõlmedes, on LDHL-s need kahjustatud kõhtesse ning põrn, maks ja luuüdi võib kaasneda.
Mis eristab klassikalise Hodgkini haigust?
Kõigis klassikalise Hodgkini lümfoomi alatüüpides on vähirakud ebanormaalne B-lümfotsüütide tüüp, mida nimetatakse Reed-Sternbergi rakkudeks. Neil on tüüpiline välimus, mis erineb teistest keha teistest rakkudest. Kui neid näevad lümfisõlmede biopsia, aitavad nad Hodgkini haiguse diagnoosimisel.
Need on väga suured ja tüüpilistel RS-kaartidel on kaks peegelpildi tuum, mis annab talle silma nägemise. Selle välimuse variantidel on patoloogi hõlpsasti tuvastatav. RS-rakud on vähkkasvajad, kuid lümfisõlmede laienemine on tingitud teiste lümfisõlmede immuunrakkude reaktsioonist.
Klassikalise Hodgkini haiguse alatüübid erinevad sellest, milliseid teisi rakutüüpe leitakse lümfisõlmedes ja millised sõlmed on mõjutatud.
Klassikalise Hodgkini haiguse sümptomid ja diagnoos
Nende nelja tüüpi lümfoomi sümptomid ei erine väga erinevalt, kuid suurenenud lümfisõlmede ja diagnoosimise etapid võivad olla üsna erinevad. Selle tulemusel võivad pärast ravi lõpptulemus olla erinevad. Kogenud patoloog võib määrata täpset tüüpi Hodgkini, uurides lümfisõlmede biopsia proove mikroskoobi all.
Classic Hodgkini haigus on rajatud sümptomite, füüsilise eksami, lümfisõlmede biopsia, pilditestide, vereanalüüside ja mõnikord ka luuüdi testidega. Neid hinnatakse Cotswoldi lavastussüsteemiga ja määratakse I kuni IV etapiks. Neile määratakse ka A-vs B, kuna need on suured või mitte, mis tähendab, et rinnakorvuses olevad tuumorid on kolmandal kohal nii laiad kui rinnakorvusega või 10 sentimeetrit ülejäänud piirkondades.
Klassikalise Hodgkini haiguse ravi
Klassikalise Hodgkini haiguse ravi sõltub tüübist, staadiumist ja sellest, kas see on mahukas, sümptomid, labori tulemused, vanus ja üldine tervislik seisund. Üldiselt antakse keemiaravi, millele järgneb kiiritusravi. Kui nendele ravidele ei ole vastust, võib sellele järgneda erinev kemoteraapia režiim, tüvirakkude transplantatsioon või monoklonaalse antikeha brentukimasabi vedotini ravi.
Allikad:
Cancer: Onkoloogia 7. printsiibi põhimõtted ja praktika. Toimetajad: VT DeVita, S Hellman ja SA Rosenberg. Väljaandja: Lippincott Williams ja Wilkins, 2005.
Hodgkini tõbi, American Cancer Society.
Hodgkini klassikalise haiguse ravimine astmeliselt. Ameerika vähiliit.
Reed-Sternbergi rakk, Patoloogiaatlas, 3. väljaanne.