Teie NLPHL-i põhijuhend sümptomidest ravi
Valdav Hodgkini lümfoom (NLPHL) on lümfotsüütide tüübiks Hodgkini tõbi , mis on lümfakkude vähk . See on üks vähem levinud tüüpi Hodgkini lümfoom , mis moodustab ligikaudu 5% kõigist selle vähi juhtumitest. Kuid sellel on mitmeid eripäraseid omadusi, mis eristavad seda teist tüüpi Hodgkini tõvest, mida kutsutakse klassikaliste Hodgkini lümfoomideks.
Kes saab aku lümfotsüütide domineerivat Hodgkini lümfoomi?
NLPHL võib tekkida igas vanuses, kuigi enamik patsiente on tavaliselt kolmekümnendates. See on meestel kolm korda rohkem levinud kui naistel. Puudub lõplik põhjus, kuid riskifaktorid hõlmavad nakatumist Epsteini-Barri viirusega ja Hodgkini lümfoomi esimese astme sugulust.
Millised on NLPHL-i sümptomid?
Selle haiguse domineeriv hoiatusmärk on kaela, rinna või kaenlaalude lümfisõlmede laienemine. Teiste lümfisõlmede või teiste organite kaasamine on üsna haruldane. Muud lümfoomi sümptomiteks on palavik, kaalulangus ja higistamine öösel. Tehakse füüsiline eksam, haiguslugu ja vereanalüüsid.
Lümfoomi diagnoos tehakse lümfisõlmede biopsiaga . Täpne lümfoomi tüüp määratakse molekulaarsete testidega, mis näitavad erinevust NLPHL ja teiste Hodgkini lümfoomi tüüpide vahel.
NLPHLi toodetakse häireteta B-rakkudes, mis tavaliselt moodustavad antikehade tekitava immuunsüsteemi osa. Neil on CD-antigeenide, rakkude pinnal valkude eripärane muster, mis lubab diagnoosi kasutada biokeemilise analüüsi ja CD markeri analüüse. Neid unikaalseid CD antigeeni mustreid kasutatakse ka sihipäraste monokloonsete antikehade raviks.
Kuidas ravitakse NLPHL-i?
Ligikaudu 8-st 10-st NLPHL-iga patsiendist diagnoositakse varajase staadiumiga lümfoom , mis hõlmab lümfisõlmede ainult keha kaelas ja ülemises osas. NLPHL kipub kasvama aeglasemalt kui klassikaline Hodgkini lümfoom ja kui teil pole mingeid sümptomeid, võib otsustada lihtsalt enne ravi alustamist jälgida ja oodata sümptomeid. Kui lümfoom on varases staadiumis ja teil puuduvad B sümptomid, võib seda ravida ainult kiiritusravi korral. B sümptomiteks on palavik, kehakaalu langus ja öine higistamine.
Kui teil on B-sümptomeid või teie haigusjuht on arenenumal, siis Hodgkini lümfoomi domineerivate lümfotsüütide ravi hõlmab kemoteraapiat ja sageli tehakse ka kiiritusravi. Samuti võib anda monoklonaalse antikeha rituksimabi. Enamik patsiente reageerib ravile väga hästi ja rohkem kui 90% on ravitud. Hodgkini haiguse elulemus paraneb ravi paranemise tõttu.
Kuigi see on hea prognoos, tekib 10 ... 40% patsientidest hajuv suur B-rakuline lümfoom 10 aasta jooksul pärast ravi lõppu. Kuna NLPHL esineb kõige sagedamini noortel meestel, on oluline, et nende kordumist tuvastataks jätkuvalt pikema aja jooksul. Kuigi nende esialgne ravi võib osutuda raviks, on hilisemate retsidiivide ja progresseerumise esinemissagedus piisavalt märkimisväärne, et neil on vaja pikaajalist jälgimist jätkata.
Uuritakse resistentse NLPHL-i patsientide ravi monoklonaalse antikehaga rituksimabiga.
Allikad:
Cancer: Onkoloogia 7. printsiibi põhimõtted ja praktika. Toimetajad: VT DeVita, S Hellman ja SA Rosenberg. Väljaandja: Lippincott Williams ja Wilkins, 2005.
> Riiklik Vähiinstituut. Täiskasvanute Hodgkini lümfoomi ravi - tervishoiutöötajatele (PDQ®).
> Ameerika vähiliit. Huldkoodide domineerivate lümfotsüütide (NLPHD) ravi.