25 erinevat haigust ja kirjeldust
Lümfoomi kaks põhikategooriat on Hodgkini lümfoom ja mitte-Hodgkini lümfoom või NHL. Mitte-Hodgkini lümfoom on väga suur haiguste rühm, millel on sageli väga erinevad sümptomid, ravi ja tulemused. NHL-i tüüpi täpne nimi võib sisaldada mitmeid kirjeldavaid termineid, mida on raske mõista. Siin on mõned neist terminitest selgitus.
T-rakk või B-rakk
Lümfoomid tekivad valgete vereliblede tüüpi lümfotsüütidest. Lümfotsüüdid on 2 tüüpi: T-rakud ja B-rakud. Mõlemad aitavad tappa nakkusohtlikke aineid, kuid veidi erinevalt. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi lümfotsüüdid muutuvad teie organismi vähirakkudesse, võib teil olla T-rakk või B-rakuline lümfoom. B-rakuline NHL on tavalisem sort. B-raku ja T-raku lümfoomide puhul on palju erinevaid tüüpe, millest igaüks käitub erineval viisil.
Kõrge, keskmine või madal hinne
Patsiendid, kes vaatavad teie kasvaja biopsiaid, kirjeldavad tihtipeale vähki palgaastme järgi. Kõrge kvaliteediga lümfoomil on rakke, mis tunduvad normaalsetest rakkudest suuresti erinevad. Nad kipuvad kiiresti kasvama. Madala kvaliteediga lümfoomidel on rakud, mis näevad välja palju rohkem kui tavalised rakud ja paljunevad aeglaselt. Vahepealsed lümfoomid langevad kuskil keskel. Nende tüüpide käitumist kirjeldatakse ka kui pimedaks ja agressiivseks.
Kummaline või agressiivne
See, mida patoloog kirjeldab kui kõrgekvaliteedilist või keskmise raskusastmega lümfoomi, kasvab tavaliselt kehas kiiresti, seega peetakse neid kahte tüüpi agressiivseks NHLiks . Üllatavalt agressiivne NHL reageerib sageli ravile paremini ja paljud agressiivse NHL-i ravivad, kui neid diagnoositakse varakult.
Kõige levinumat tüüpi agressiivne lümfoom on difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL).
Teiselt poolt, madala kvaliteediklassi NHL, kasvab aeglaselt ja seetõttu nimetatakse neid lümfoome indollentseks NHLiks . See NHLi rühm ei põhjusta liiga palju sümptomeid, kuid need on ka pikaajalised ja tõenäoliselt vähem arenenud. Kõige tavalisem indolent lümfoom on follikulaarne lümfoom. Mõnikord võivad kaotatud lümfoomid muutuda agressiivsemaks.
Looduslik või ekstranoodaal
Enamik lümfoomi on sõlme lümfoomid, mis tähendab, et need pärinevad lümfisõlmedest. Siiski on võimalik, et lümfoomid tekivad peaaegu kõikjal. Kui lümfoom esineb peamiselt oma sõlmedes, nimetatakse seda sõlmehaiguseks. Mõnikord võib suurem osa lümfoomi olla elundis, mis ei ole osa lümfisüsteemist - nagu mao, nahk või aju. Sellises olukorras nimetatakse lümfoomi ekstranoodaalseks . Looduslik ja täiendav sõlme viitavad haiguse primaarsele levikule. Lümfoom võib areneda lümfisõlmes ja seejärel hiljem kaasata teisi struktuure. Sellisel juhul peetakse seda ikkagi sõlme-lümfoomiks, kuid on öelnud, et see on ekstranooodne.
Difuusne või follikulaarne
Need on veel kaks terminit, mida patoloog on kasutanud.
Follikulaarse lümfoomi korral paigutavad vähirakud end sfäärilisteks klastriteks, mida nimetatakse follikuliteks. Hajutatud NHL-is jaotatakse rakud ilma klastriteta. Enamasti madala kvaliteediga NHL-il näib follikulaarne ja kesk- või kõrgekvaliteetne NHL näib biopsia slaididel difusiooni.
Üldine või harv
Mitte-Hodgkini lümfoomi peetakse tavapäraseks või harvemaks, tuginedes statistikale, näiteks uute juhtude arv aastas. Kuigi NHL-i tavalistel vormidel võib olla rohkem väljakujunenud praktika standardeid ja raviprotokolle, võib nii tavalisi kui ka haruldasi lümfoome ravida mitmesuguseid erinevaid lähenemisviise, ja ravi on kliinilistes uuringutes pidevalt uuritud.
B-rakulised lümfoomid on tavalisemad kui T-rakulised lümfoomid. B-rakulised lümfoomid hõlmavad nii DLBCL-i kui kõige tavalisemat agressiivset lümfoomi- ja follikulaarset lümfoomi, kõige levinumat lümfoomi.
Haruldased lümfoomid käsitlevad mitmesuguseid NHL-i erinevaid tüüpe. Näidete hulka kuuluvad Waldenstrom makroglobulineemia, primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom ja primaarne kilpnäärme lümfoom, mis on peaaegu alati NHL.
Sõna alguses
Lümfoomi liigitamiseks on palju rohkem viise, ja kõik lümfoomid ei kuulu olemasolevatesse kategooriatesse. Mõnikord kirjeldatakse lümfoomi kui "küpset" lümfoomi, näiteks küpset B-rakulist lümfoomi või küpse T-rakulist lümfoomi. Nendel juhtudel viitav sõnum viitab asjaolule, et vähkkasvajad paiknevad edasi lümfotsüütide arengujärjestuses; teisisõnu, vähk arenes rakust, mis oli enam "kasvatatud" või lähemal lõppstaadiumile sellest, mida täiskasvanud rakk oleks tavaliselt.
Samuti võib viidata sellele, kus lümfoom areneb. Näiteks T-rakuline lümfoom võib olla nahalööve (nahas). Perifeerne T-rakuline lümfoom koosneb haruldastest ja tavaliselt agressiivsetest NHL-dest, mis arenevad küpsetest T-rakkudest.
Allikad:
Ameerika vähiliit. Milline on peamine statistika mitte-Hodgkini lümfoomi kohta?
Rapiti E, Guarnori S, Pastoors B, Miralbell R, Usel M. Tuleviku planeerimine: vähktõve juhtumite prognoosid Šveitsis kuni 2019. aastani. BMC Public Health . 2014; 14: 102.
Chihara D, Ito H, Matsuda T, et al. Jaapanis ja Ameerika Ühendriikides hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse ja suundumuste erinevused. British Journal of Hematology . 2014; 164 (4): 536-545.
Iisrael: mitte-Hodgkini lümfoomi kõige kõrgem määr.