Vaadake riskifaktorit ja tõestatud seoseid
Enne mitte-Hodgkini lümfoomi või NHL-i põhjuste lugemist on oluline teada, et NHL-i on palju erinevaid tüüpe.
Need on kõik lümfotsüütidega leukotsüütide pahaloomulised kasvajad, kuid paljudel juhtudel erinevad NHL-i alatüübid nende sümptomite, prognooside ja lümfotsüütide tüübi poolest. Olulised NHL-i põhjused võivad tõenäoliselt erineda sõltuvalt konkreetsest NHL alatüübist, millest te räägite.
Siiski leiavad teadlased, kes uurivad epidemioloogiat või lümfoomi mustreid, kasulikku rääkida NHL-i mitmesugustest võimalikest põhjustest - võistluspunktiks on see, et kui midagi nimetatakse NHL-i riskiteguriks või NHL-iga seotud riskiks, see ei tähenda, et see on riskitegur kõigile NHL-i erinevatele liikidele.
Mikroobide ühendus
Nagu Hodgkini lümfoom, on NHL seotud mitmete infektsioonidega:
- Epstein-Barri viirus või EBV on seotud Burkitti lümfoomiga, kõige levinumate NHL-iga laste ja noorukite hulgas kogu maailmas.
- HIV-iga patsiendid on eelsoodumusega mitmesuguste mitte-Hodgkini lümfoomide suhtes. Burkitti lümfoom ja hajuv suur B-rakuline lümfoom või DLBCL on kaks kõige levinumat HIV-iga seotud lümfoomi.
- Kui Burkitti lümfoom on HIViga seostatud, on ka 30-50 protsenti patsientidest EBV-positiivne. Arvatakse, et EBV-i defektne immuunvastus HIV-positiivsetel inimestel aitab kaasa Burkitti lümfoomile.
- Inimese T-rakulise lümfotroopse viiruse tüüp-1 või HTLV-1 on Põhja-Ameerikas väga haruldane, kuid see on endeemiline Jaapani, Aafrika ja Kariibi mere piirkonda. HTLV-1 põhjustab täiskasvanu T-rakulise leukeemia-lümfoomi või ATL-i, mis on T-lümfotsüütide NHL.
- Helicobacter pylori , mis on seotud mao haavanditega, võib põhjustada ka teatud seedetrakti mitte-Hodgkini lümfoomi.
- Krooniline C-hepatiidi infektsioon on seotud B-rakkude mitte-Hodgkini lümfoomidega.
Immuunsussüsteemi nõrgenemine
Lümfoom on lümfotsüütide vähk, ja lümfotsüüdid on inimese immuunsüsteemi võtmetegurid. Immuunsüsteemi nõrgenevad seisundid võivad suurendada paljude erinevate vähivormide, sealhulgas NHL-i riski:
- HIV nõrgestab immuunsüsteemi ja selge seos langeb CD4-lümfotsüütide arv ja NHL-i tekke oht.
- Elundi siirdamist vajavad patsiendid peavad kasutama immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid. See näib samuti suurendab lümfoomi võimalusi.
- Mõned pärilikud haigused, mis mõjutavad immuunsüsteemi, nt ataksia telangiektasia, võivad suurendada lümfoomi riski.
Kemikaalid ja kokkupuude
NHL-i uute haigusjuhtumite intressimäärad kahekordistusid alates 1960ndatest kuni 1990ndateni, mis viisid inimestele võimalike põhjuste üle mõtlema. See on küsimus, mis on toonud kaasa palju uuringuid, sealhulgas pestitsiidide uurimist.
NHL-i põhjuseks on pestitsiidid, kuid tõendid on olnud ebajärjekindlad. Ainult mõni uuring pestitsiidide kohta on olnud piisavalt suur, et hinnata võimalikku seost NHL-alatüüpide ja konkreetsete pestitsiidide ekspositsioonide vahel.
Aatomipommide ellujääjate ja tuumareaktorite õnnetusjuhtumite uurimine on näidanud, et neil on suurenenud risk mitme tüüpi pahaloomuliste kasvajate , sealhulgas mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks .
Varasem ravi muude vähivormidega
Inimestel, kes on saanud eelnevate vähivormide kemoteraapiast või kiiritusravi, on veidi suurem tõenäosus mitte-Hodgkini lümfoomi kujunemiseks hiljem.
Vanus ja sugu
Kui teadlased kipuvad arvutama, leitakse, et NHL-i saamise võimalused suurenevad, kui sa vanemad. See on meestel sagedamini kui naistel.
Sõna alguses
Erinevad NHL-i tüübid on kõik lümfotsüütide-vere valgeliblede pahaloomulised kasvajad, kuid haigusjuhtude ja prognooside poolest võivad nad olla erinevad ning võivad oluliste põhjuste ja riskifaktorite osas erineda.
Mõne NHL-i tüüpi haiguste geneetilised ja keskkonnaalased alused hakkavad paremini aru saama ning leitakse seoseid teatud infektsioonide ja immuunsüsteemi reaktsioonidega.
Allikad:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML jt Hepatiit C-ga seotud B-rakkude mitte-Hodgkini lümfoomid. Epidemioloogia, molekulaarne allkiri ja kliiniline juhtimine. J Hepatool . 2013; 59 (1): 169-77.
Riiklik Cancer Instituut. Helicobacter pylori ja vähk.
Lümfoomide ühendus (UK). Mao MALT lümfoom.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW jt Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandtõvega patsientidel on maovähi risk. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.