Testide lümfoom
Mis on munandist lümfoom ja kuidas see erineb teistest mitte-Hodgkini lümfoomi vormidest?
Ülevaade
Lümfoom võib munandite mõjusid mõjutada. Stenoosid võivad alustada lümfoomi, sel juhul nimetatakse seda primaarseks munandite lümfoomiks või lümfoom võib hõlmata munandite osana laialt levinud haigusest, mis hõlmab paljusid teisi saite.
Levimus
Mumpsid ei ole lümfoomi levinud koht.
Tegelikult mõjutavad munandid palju enam teist vähist, mida nimetatakse sugurakuliinide kasvajateks. Vähem kui 5% vähkkasvajaga isendites on tegelikult lümfoom. Üle 50-aastastel inimestel on lümfoom kõige sagedasem stenokardia vähk, kuna selle vanuserühma suguelundite kasvajad on haruldased.
Tüübid
Sigade lümfoom on peaaegu alati mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) tüüp . Kõige tavalisem tüüp on hajus suur B-rakuline lümfoom . Muud tüüpi on immunoblastne lümfoom, Burkitti lümfoom (lastel) ja follikulaarne lümfoom .
Mõnikord on mõni termin, mida kuulete, kui teil on diagnoositud munandist lümfoom. Üks on " extranodal esitlus ." Primaarne ekstranoodaalne lümfoom tähendab lihtsalt, et lümfoom leitakse esmakordselt väljaspool lümfisüsteemi, teisisõnu leiab see esmalt pigem lümfisõlmedes, põrnas, luuüdis või harkus.
Stenukasti (koos kesknärvisüsteemiga) nimetatakse ka pühamuobjektideks .
Põhjused
Metsikulaarset lümfoomi põhjuseid ei ole teada, kuid mitte-Hodgkini lümfoomi jaoks on mitmed üldised riskifaktorid . Seostub viiruslike infektsioonidega, eriti EBV (monoteraapiat põhjustav Epstein-Barr viirus) , CMV (tsütomegaloviiruse nakkus) , parvoviirus B19 (viirus, mis põhjustab viiendiku haigust, laste seas levinud lööbe viirusinfektsioon) ja HIV.
Märgid ja sümptomid
Tavaline sümptom on ühe kahest munandist laienemine. Sellega on tavaliselt seotud vähe või üldse mitte. Testimis võib tunduda raske. Kui lümfoom on levinud teistesse kehaosadesse, võivad nendega seotud osad olla seotud sümptomitega. Võib esineda üks või mitu lümfoomi B-sümptomit - palavik, kehakaalu langus või higistamine öösel.
Diagnoosimine
Laienenud munandil võib olla mitmeid põhjuseid ja teie arst saab hõlpsalt kindlaks teha mõned tavalised ja lihtsad tingimused. Kui esineb kasvaja kahtlus, soovitatakse esimest korda testida munandite ultraheliuuringut või skaneerimist. Kasvaja markerite jaoks tehakse mõningaid vereanalüüse idurakulaarsete tuumorite tuvastamiseks, mis on tavalisem munandivähi tüüp. Parim viis kasvaja täpse tüübi väljaselgitamiseks on munandite eemaldamine lihtsa kirurgiaga. Nõelanalüüs või biopsia ei ole tavaliselt soovitatav, kuna on olemas tuumori "külvamine" - vähirakkude levimine nõela sisestamise piirkonnas. Seejärel vaadeldakse eemaldatud munandikotte mikroskoobi all ja tehakse lõplik diagnoos.
Testid pärast diagnostikat
Kui munandite kasvaja on lümfoom, tuleb enne ravi alustamist läbi viia testide kogum . See hõlmab tavaliselt tavaliselt kõhuõõne ja rindkere ja luuüdi testimist .
Testikulaarne lümfoom võib levida ka aju- ja seljaaju sees olevasse tserebrospinaalvedelikku (CSF). Sellel vedeliku eemaldamiseks selgroosest alaseljani ja lümfoomirakkude testimiseks võib läbi viia lülisamba punktsioon (seljaaela).
Ravi
Munaselavähi ravi hõlmab tavaliselt kasvaja eemaldamist, kuid vähktõbi tuleb vältida teistes munandites, kesknärvisüsteemis ja teistes väljapressitud piirkondades.
Operatsioon - munandi eemaldamine (orhiekektoomia) on ravi esimene osa ja sageli tehakse seda diagnoosi osana.
Keemiaravi - kemoteraapia režiim CHOPi kasutatakse koos Rituxaniga. Selle raviskeemi ravimid hõlmavad tsütoksaani (tsüklofosfamiidi), adriamütsiini (doksorubitsiini), onkoviini (vinkristiini) ja prednisooni.
Sihtotstarbeline teraapia - Rituksan (rituksimab) on monoklonaalne antikeha, mida tavaliselt manustatakse koos kemoteraapiaga. Meie kehad teevad bakterite ja viiruste vastu võitlemiseks antikehi. Rituksan on sisuliselt inimese poolt loodud antikeha, mis on loodud lümfoomrakkude vastu võitlemiseks.
Kiirgus - sageli tehakse kiiritust vaagnapiirkonnale, eriti vähktõve korduvuse tõenäosuse vähendamiseks teises munandites.
Kesknärvisüsteemi profülaktika - Kesknärvisüsteemi profülaktika on tavaliselt osa ravist, et ära hoida selle lümfoomi levikut või kesknärvisüsteemi kordumist.
Viljakuse säilitamine
Sageli tuleb eemaldada vaid üks munandik, kuid nii keemiaravi kui ka kiiritusravi võib põhjustada viljatust. Õnneks on sperma pankmine paljudele meestele elujõuline valik. Enne ravi alustamist pidage nõu oma arstiga viljakuse säilitamise kohta vähiravi ajal, nii et olete teadlik kõigist oma võimalustest.
Toimetulek ja tugi
Kui teil on diagnoositud munandist lümfoom, on teil ilmselt tunne ülekoormatud. Kuna see on aeg-ajalt esinev kasvaja, võite tunda ennast väga üksi ja ei tea, kellega saate rääkida. Leidke pere ja sõprade juurde. Kaaluge võrguühendusega vähise kogukonnaga. Me elame vanuses, kui leiavad teisi munandite lümfoomi üle kogu maailma ning nad võivad isegi leida toetust ja inimesi, kes põrkavad mõtteid ööpäev läbi. Uurige oma haigust ja õppige oma tegevust aktiivselt osalema. Selle haiguse ravimine on agressiivne, kuid erinevalt paljudest vähivormidest pakub see hea võimaluse haiguse pikaajaliseks kontrollimiseks.
Allikad:
Cancer: Onkoloogia 7. printsiibi põhimõtted ja praktika. Redaktorid: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams & Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Primaarsete munandite ja primaarsete kesknärvisüsteemi lümfoomide sihtmärgid. Veri . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A. ja J. Saymour. Esmane munandiline lümfoom. Veri . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K. ja M. Hashibe. Mirihuana ja vähi epidemioloogiline ülevaade: ajakohastatud versioon. Vähktõve epidemioloogia biomarkerid ja ennetus . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Rituksimab-CHOPD esmane munasarja difuusne suur B-rakuline lümfoom, kesknärvisüsteemi profülaktika ja kontralateraalne munandite kiiritus: rahvusvaheliste II faasi uuringute lõpptulemused. Clinical Oncology ajakiri . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M. ja H. Zeeb. Sõltuv vähk ja viirusnakkused: süstemaatiline kirjanduse ülevaade ja metaanalüüs. Meditsiinilise viroloogia ajakiri . 2013. 85 (12): 2165-75.