Mis tüüpi mitte-Hodgkina lümfoom on DLBCL?
Difuusne suur B-rakuline lümfoom on kõige levinum mitte-Hodgkini lümfoomi tüüp (NHL). See on B-lümfotsüütide lümfoom või "B-rakud ".
Agressiivsed vähid
DLBCL on agressiivsed vähid. Neid nimetatakse mõnikord kõrgema klassi või keskmise raskusastmega lümfoomiks, erinevalt madala astme lümfoomidest, mis on aeglasemalt kasvamas. See tähendab, et nad võivad kiiresti kasvada ja kiiresti levida teistesse kehaosadesse.
See agressiivne käitumine võib tunduda hirmutav, kuni leiate, kuidas ravime vähki. Ravi, nagu kemoteraapia, surmavad kiiresti kasvavaid rakke. Nii et selles vanuses, kui on olemas ravimeetodid, on kedagi sageli tõenäoliselt kõrgema klassi lümfoomi korral "tervendatav" kui madalama klassi lümfoomi puhul. Umbes 70% DLBCL-i ravitavatest inimestest haigestub.
Välimus
DLBCL-i B-rakud on suured ja erinevad tavalistest B-rakkudest. Kui lümfisõlmede biopsieeritakse, on need rakud kogu lümfisõlme juures - hajus jaotuses, mis annab selle nime.
Kes seda saab
Hajus suur B-rakuline lümfoom mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid inimesi, ehkki iga vanus inimesed saavad seda. Diagnoosimisel on keskmine vanus 64. See on meestel sagedam kui naistel. Erinevalt mõnest lümfoomist ei tundu DLBCL perekondades.
Sümptomid
Tavaliselt avaneb DLBCL, kui keegi märgib laienenud, kuid mitte-pakkumise lümfisõlme kaela või kubemesse.
Mõnedel inimestel võib olla selliseid, mida nimetatakse lümfoomi B sümptomiteks, mis hõlmavad palavikku ja öine higistamine.
Kuidas mõjutab DLBCL keha?
Umbes 2/3-st neist, kellel on difuusne suur B-rakuline lümfoom, on diagnoosimise ajal kaugelearenenud haigus, ulatudes keha erinevatesse osadesse. Ligikaudu pooltel patsientidest mõjutab haigus väljaspool kehaosasid, näiteks magu ( nn ekstranoodaalhaigus ) väljaspool kehaosi.
Luuüdi mõjutab umbes 10-20% patsientidest.
Diagnoosimine
Lümfoomi diagnoosimine toimub tavaliselt lümfisõlmede biopsiaga . Haigus kinnitatakse lümfoomis ja lümfoomi tüüp määratakse, vaadates selle rakke mikroskoobi all ja spetsiifilised katsed, mida nimetatakse CD markeriteks . Hiljuti diagnoositud patsiendid peavad läbi viima mitmeid katseid, et teha kindlaks, kui palju haigust kehale mõjutab.
Ravi
Ravi sõltub lümfoomi staadiumist ja võib sisaldada:
Keemiaravi ja monoklonaalne antikeha teraapia - peaaegu kõik patsiendid saavad keemiaravi. Kõige tavalisem režiim on R-CHOP või CHOP 6-8 tsüklit. R-CHOP-i ravimid on järgmised:
- Rituksan (rituksimab) - Rituksan on monoklonaalne antikeha . Meie kehad teevad antikehi, mis ründavad meie kehadele sisenevaid baktereid ja viirusi. Rituksan on sisuliselt inimese tekitatud antikeha, mis selle asemel, et rünnata baktereid ja viirusi, ründab vähirakke.
- Tsütoksaan (tsüklofosfamiid)
- Adriamütsiin (doksorubitsiin)
- Onkoviin (vinkristiin)
- Prednisoon
Tsüklid tehakse tavaliselt iga 3 nädala järel kokku 8 tsüklit.
Kiirgus - Radiatsioonravi võib lisada DLBCL-i varajaste staadiumite ravi osana. Sellisel juhul edastatakse kiirgus tavaliselt vähktõvega seotud piirkondadele.
Korduv või püsiv DLBCL
Enamik inimesi ravitakse agressiivse kemoteraapiaga. Need, kes ei ole ravi saanud või kellel on nende haiguse kordumine, on võimalused edasiseks kemoteraapiaks, antikehadeks ja tüvirakkude siirdamiseks.
Prognoos
DLBCLi prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse vanusest ja staadiumist. Neid tegureid kirjeldatakse mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) prognostiliste tegurite osas .
Toimetulek ja tugi
Kuigi DLBCL-l on hea prognoos - kui lümfoomid minna niikuinii - on hirmsasti diagnoositud vähk. Leidke pere ja sõprade juurde.
Uurige ja uurige oma haigust , leidke usaldusväärne teave. Kaaluge oma kogukonna toetusgrupiga liitumist või vaadake DLBCLi toe kogukondi võrgus. Ja pidage meeles, et vähktõve ravi on pidevalt paranemas - nii ravi puhul, mis parandavad elulemust, kui ka need, mis põhjustavad vähem kõrvaltoimeid.
Allikad:
Freedman, A. ja J. Friedberg. Patsiendi informatsioon: Täiskasvanutel täiskasvanutel suurenenud B-rakulise lümfoomiga täiskasvanutel (Beyond the Basics), UpToDate. Uuendatud 06/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the- basics