CHOP on lühendatud nimetus erinevate ravimite kombinatsiooniks. CHOP on üks kõige levinumatest ravimitest, mida kasutatakse mitte-Hodgkini lümfoomi või NHL-i puhul . CHOP-i kasutatakse mõningate tavapäraste agressiivsete ja indolentsete NHL-de puhul . See koosneb neljast erinevast ravimist: tsüklofosfamiid (tsütoksan), doksorubitsiin (adriamütsiin), vinkristiin (onkoviin) ja prednisoon.
ROP -CHOP- režiimis kombineeritakse CHOP sageli rituksimabiga .
CHOP kemoteraapia režiimi esimesed kolm ravimit manustatakse tavaliselt ühekordse päeva jooksul veenide süstimise või infusioonina, samal ajal kui prednisoon võetakse viiepäevaseks tablettideks. Kõige sagedamini manustatakse raviskeemi, mida nimetatakse R-CHOPks, 6-8 tsükliga tsüklites 3 nädalat vaheaega.
Ravimid on antud CHOP'is võitluses vähirakkudega erineval viisil. Kui tsüklofosfamiidi kasutatakse CHOP-is vähi kemoteraapias, siis see toimib, vähendades või peatades teie organismis vähirakkude kasvu. Sellel võib olla mõni kõrvalmõju, kuna see mõjutab ka tervena siirdava organismi kiiresti jagavaid rakke, näiteks need, mis tekitavad juukseid ja soolestiku vooderdatud juuksed, ja seedetrakti sümptomid on võimalikud kõrvaltoimed.
Doksorubitsiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse antratsükliinideks, ja see toimib ka vähirakkude kasvu aeglustades või peatades.
Vincristine töötab selleks, et vältida vähirakkude dubleerimist, osaliselt rünnates torude tellinguid, mida rakukultuurid eraldavad ja jagavad. Vähirakud on kemoteraapia suhtes tundlikumad kui tavalised rakud, kuid kemoteraapia avaldab mõju ka normaalsetele rakkudele, mille tulemuseks on prognoositavad kõrvaltoimeprofiilid.
CHOP + rituksimabiga ravitud lümfoomid
Tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin ja prednisoon (CHOP) on olnud diferentseeruva suure B-rakulise lümfoomiga (DLBCL) patsientidel teraapia põhiosa juba mitu aastakümmet. Enamikku DLBCL-ga patsiente võib ravida standardse rituksimabi + tsüklofosfamiidi, doksorubitsiiniga, vinkristiiniga ja prednisooniga (R-CHOP), kuid tulemused ei ole nii head neile, kes ei sobi selle raviskeemi puhul.
CHOP-kemoteraapiat kasutatakse paljudel agressiivsete mitte-Hodgkini lümfoomide tüüpilistel tüüpidel, sealhulgas ka angioimmunoblastilise T-rakulise lümfoomi ja perifeerse T-rakulise lümfoomi raviks. R-CHOP-protokoll on saanud standardiks agressiivse I, II etapi ja järgneva II etapi täiskasvanud NHL-i ja agressiivse, mittekonfidentsiaalse II / III / IV täiskasvanute NHL-i raviks.
Haldus ja ettevaatusabinõud
Esimest korda manustatakse adriamütsiini, kuna see võib teie veresooni ärritada. Kui te tunnete põletust või valu infusioonikohas, on oluline infusiooni õde rääkida. Samal päeval antakse teile ka järgmised kaks ravimit, Cytoxan ja Vinkristine.
Kliinikus on tõenäoliselt soovitav, et teil oleks pärast iga ravi kohustatud koju minema. Te võite oma uriini värvi muutuda adriamütsiini punaseks värviks paar päeva pärast ravi.
Sageli esinevad kõrvaltoimed
- Juuste väljalangemine: teil on kogu juuste väljalangemine, sealhulgas juuksed peas, ka kulmud, ripsmed ja keha juuksed. Tavaliselt algab see kaks kuni kolm nädalat pärast ravi, kuid see on ajutine ja teie juuksed peaksid pärast ravi lõppemist tagastama.
- Iiveldus ja oksendamine on tavalised, kohe pärast ravi kolme päeva jooksul pärast ravi.
- Kõhukinnisus on tavaline tänu vinkristiinile ja samuti sageli iiveldusele ja valu põhjustatud ravimitele.
- Suuõõned võivad ilmneda nädalas kuni kaks nädalat pärast ravi.
- Viljakuse probleemid: naised sageli katkestasid oma menstruaaltsükli ja võivad püsida menopausi. Mehed võivad lõpetada sperma tootmise, vähendades viljakust. Need seisundid võivad olla püsivad, nii et enne ravi alustamist peaksite oma arstiga arutama viljakuse võimalusi. Teiselt poolt ärge arvestage, et ravi ajal saate rasestumisvastaseks, kasutage raseduse vältimiseks rasestumisvastaseid vahendeid.
- CHOP-ravi ajal võib teil olla rohkem kalduvus nakkusele, kuna see vähendab teie valgete vererakkude ja punaste rakkude ajutiselt, kahjustades teie immuunsüsteemi. On mõistlik vältida kontakti inimestega, kes on nohu või grippi, ja käsi sageli pesta, et vältida viiruse või nakkuse saamist.
- Prednisoon on steroid ja sellel on palju võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas meeleolu kõikumine, kehakaalu tõus ja turse.
> Allikad:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Difuusne suur B-rakuline lümfoom: tulemuste optimeerimine kliinilise ja bioloogilise heterogeensuse kontekstis. Veri. 2015, 125 (1): 22-32.
> Tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini, vinkristiini ja prednisooni (CHOP) võimalikud kõrvaltoimed, National Cancer Institute, 27. november 2013.
> Täiskasvanutele mitte-Hodgkini lümfoomi ravi - tervishoiutöötajatele (PDQ®), National Cancer Institute, 15. jaanuaril 2016.