CD20 on CD-marker-molekul rakupinnal, mida saab kasutada konkreetse raku identifitseerimiseks ja sisestamiseks organismis. CD-le on leitud B-rakkude pinnal, kuid laseme varundada ja muuta see lihtsamaks.
Mis on CD markerid?
CD-markerid on molekulid, mis paiknevad meie kehade rakkude pinnal. Võite kuulda neid kutsutud antigeenidena - ja antigeen on põhimõtteliselt kogu raku pinnal, mida meie immuunsüsteem võib tunnustada.
Näiteks võivad meie valged verelibled ära tunda bakteriaalsete sissetungijate pinnal antigeene ja valgetel rakkudel on võime reageerida sellele, mida peetakse õigesti ohtlikuks.
Igal meie kehade rakul on CD-marker ja kokku on neid antigeene rohkem kui 250-le. Termin CD tähistab diferentseerivat klastrit - ja jällegi on üks viis, kuidas erinevaid rakke võib üksteisest rääkida. Nende CD-markerite tuvastamine võib olla eriti oluline, kui teistsugust raku tüüpi ei saa ära tunda.
CD markerid, B-rakud ja T-rakud
Lümfoomid on lümfotsüütide tuntud valgevereliblede tüübid. On kaks peamist tüüpi lümfotsüüte - B-lümfotsüüdid või B-rakud ja T-lümfotsüüdid või T-rakud . Mõlemad lümfotsüütide tüübid aitavad meie kehas infektsioonide eest kaitsta.
B-rakkudel ja T-rakkudel on erinevad funktsioonid ja iga B-rakkude vähk toimib erinevalt B-rakkude vähkidest.
Hoolimata kõigist nendest erinevustest, võib 2 mikroskoobi all vahet teha. Nagu kaks identset kaksikut, kes käituvad väga erinevalt ja reageerivad inimestele erinevalt, kuid sarnanevad väljapoole.
Mis on CD20?
CD20 on antigeen, mis paikneb B-rakkude, kuid mitte T-rakkude pinnal.
Näide sellest, kuidas CD-20-d saab rakkude lahutamiseks kasutada, on antud siin:
On kaks väga erinevat vähki, mis näevad välja mikroskoobi alla identsed kaksikud, kuid neil on väga erinevad haigusjuhud ja reageeritakse ravile erinevalt: Suurt B-rakulist lümfoomi (DLBCL) on B-rakkude vähk. Mikroskoobi all sarnanevad rakud sarnaselt anaplastilise suurrakulise lümfoomi (ALCL) leitud vähirakkudega. Mõlemad vähid on suured, "vähese" otsaga rakud ja võivad olla muust eristamatud. CD20-d saab kasutada nende kahe vähi erinevuse kindlakstegemiseks, kuna CD20 testi tulemused on DLBCL puhul tavaliselt positiivsed, kuid ALCL-i jaoks negatiivsed.
Kuidas seda testitakse?
CD20 tuvastamiseks kasutatakse spetsiaalset immunohistokeemiat (IHC), et määrata, kas ebanormaalne vähkkasvalge vererakk (eriti lümfotsüüt) on B-rakuline või T-rakk.
Kuidas ravitakse?
B-raku ja T-raku lümfoomide ravi ja prognoos on sageli erinevad.
Uute ravimikategooriate nimetamine monoklonaalseteks antikehadeks on mõne lümfoomi korral väga hea. Nii nagu meie organismidel on bakterite ja viiruste vastu võitlemiseks antikehad, on monoklonaalsed antikehad inimese loodud antikehad, mis on loodud vähirakkude vastu võitlemiseks.
Ja just nagu meie kehad teevad antikehi, mis tuvastavad bakterite antigeenide viirused, tunnustavad need monokloonsed antikehad vähirakkude pinnal antigeene; antud juhul CD20.
CD20-ga seostunud monokloonse antikeha kasutamine toob seega toime ainult vähisega, millel on pinnal CD20 antigeenid, näiteks ALCL, analoogiliselt ülalpool.
Monokloonse antikeha ravi ja CD20
Praegu kasutatakse mitmeid monoklonaalseid antikehi. Monoklonaalsed antikehad, mis ravivad rakkude pinnal B-rakulisi lümfoomi ja leukeemiaid CD20 antigeeniga, hõlmavad järgmist:
- Rituksan (rituksimab)
- Zevalin (ibritumomabtiuksetaan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Kuigi nad kõik seostuvad CD20-ga, on nende antikehade vahel erinevusi. Mõnda nimetatakse kimäärseks, näiteks rituksimabiks, mis tähendab, et bioinsenerid kasutasid "ehitusmaterjalide segu" antikeha, mõne inimese, mõne hiire saamiseks; mõned on humaniseeritud (obinutuzumab) ja mõned on täiesti inimene (ofatumumab), mis tähendab, et kõik osad pärinevad inimese geenist => valgu allikatest. Siis on teine diferentseeriv tegur see, et mõned on seotud radioaktiivsete elementidega (ibritumomabtiuksetaan ja tositumomab).
Lümfoomiga toimetulek
Nagu olete selle lehe juurde jõudnud, olete te teinud suure sammu edasi, kui olete aktiivselt osalenud teie hoolduses. Uuringud on leidnud, et võimalikult palju õppida oma haigusest ja mängida aktiivset rolli teie hooldamisel, aitab mitte ainult toime tulla vähi ärevusega, vaid võib samuti aidata tulemustel. Leidke pere ja sõprade juurde. Tutvuge leukeemia ja lümfoomiga inimeste suurepärase veebikogukonnaga - inimestega, kellel on 24/7 juurdepääs toetusele ja küsimustele. Ja veenduge, et oled oma vähivastase abi advokaat . Meditsiin muutub ja onkoloogid mitte ainult ei talu, vaid peaksid töötama koos teiega, et kohandada raviprogrammi, mis sobib teile kõige paremini kui inimene.
Allikad:
Riiklik Cancer Instituut. Täiskasvanute mitte-Hodgkini lümfoomi ravi - terviseprofessionaalne versioon (PDQ). Uuendatud 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq