Tavaline, hüpotüreoidismiga ravitud juhendatud ravi on kilpnäärme hormooni asendamine kilpnäärme hormooni türoksiini (T4) sünteetilise vormiga. See sünteetiline türoksiin on üldiselt tuntud kui levotüroksiin (ja mõnikord ka l-tiroksiin või L-T4). Mõned tuntud kaubamärgid on Synthroid, Levoxyl, Tirosint ja Unithroid. Neid nimetatakse tihti "T4 ravimiteks".
Kuid on tõendeid selle kohta, et mõned kilpnäärmehaiged patsiendid ei reageeri T4-ga ainult ravimi kasutamisele ja teevad paremini teise kilpnäärme hormooni, trijodotüroniini (T3) lisamise. T3 sünteetiline vorm on üldiselt tuntud kui liotüroniin ja kaubamärk USA-s on Cytomel. Neid nimetatakse "T3 ravimiteks".
Nii T4 kui ka T3 looduslikud, loomse päritoluga vormid leitakse ka retsepti alusel looduslike kuivatatud kilpnäärme (NDT) ravimitena, mis on valmistatud sigade kuivatatud kilpnäärmetest. Ühised kaubamärgid hõlmavad Nature-throid, WP kilpnäärme ja Armor kilpnäärme. USA-s on üldnimetus tuntud kui NP-türeoid.
Nagu märgitud, on tavaline hüpotüreoidismi tavapärane ravi ainult levotüroksiinravim. T3 lisamine levotüroksiini / T4-ga seotud ravile - või NDT-ravimite kasutamisele - on vastuoluline ja käimasolevate uuringute ja arutelude teema. Selliseid ravivastaseid vaidlusi uuritakse üksikasjalikumalt järgmiste oluliste artiklite juures siin.
T3 ravimid parandavad elukvaliteeti
New England Journal of Medicine avaldatud 1999 aasta uuringus leiti, et hüpotüreoidismiga ravitavate inimeste elukvaliteet paranes märkimisväärselt T3-ravimi lisamisega nendele ainult levotüroksiiniga ravile.
Uurijad leidsid, et "ravi tiroktiini ja trijodotüroniiniga parandas enamuse patsientide elukvaliteeti."
2003 JAMA uuring ütleb, et T3 ei paku mingit kasu
Ameerika meditsiinilise assotsiatsiooni (JAMA) Teataja avaldas 2003. aastal vastuolulise uuringu, milles ei leitud patsientidele kasu, kui T3-d lisati ainult T4-ga ravile.
Dr Ken Blanchard teemal T4 / T3
Hilinenud Dr Ken Blanchard, MD, PhD, raamatu " Mida teie arst ei anna teile hüpotüreoidismist rääkimise" autorit , kritiseeris 2003. aasta JAMA uuringut.
T4 / T3 ravi, mida patsiendid uuringus eelistavad
2005. aasta mai kliinilise endokrinoloogia ja metabolismi ajakirjas avaldati uurimus, mis näitas, et hüpotüreoidismiga inimestel eelistas kombineeritud T4 / T3 ravi ravi T4-ga ainult. Samuti leidsid uurijad, et kombineeritud ravi on seotud kehakaalu vähenemisega, samal ajal kui ravi T4-ga ei ole lubatud.
"Patsiendid eelistavad kombineeritud LT4 / LT3-ravi tavapärasele LT4-ravile ... Kehamassi vähenemist seostatakse uuringupreparaadiga rahuloluga ... selle uuringu tulemused ei välista võimalust, et teatud patsientide alarühm võib kasu saada kombineeritud LT4-st / LT3-ravi. "
Looduslik kuivatatud kilpnäärmevähid, mida peetakse ohutuks
Ameerika Ühendriikide föderaalvalitsuse poolt läbi viidud uuringus Walter Reedi meditsiinikeskuses hüpotüreoidiga patsiendid hinnati 2003. aastal uuringut, et looduslikud kuivanud kilpnääre (NDT) ravimid on ohutu alternatiiv ainult levotüroksiiniga ravile.
Taani uurimustulemused on lisatud T3-le Superior-T4-Only
Euroopa ajakirjanduses endokrinoloogia kohta esitatud põhjalik uuring käsitles hüpotüreoidismi ravi T4-ga (levotüroksiin) sisaldava sünteetilise T3 ravi vastuolulist probleemi. Uuringus leiti, et T4 / T3 kombinatsioon on parem kui T4 ainult / hüpotüreoidismi ravi levotüroksiiniga.
Peamine järeldus:
Kombineeritud ravi andis eelistatavalt 49% patsientidest ja ainult 15% eelistas levotüroksiini ainult ravi.
Kas T3 vajab end hästi?
Nii paljud kilpnäärmehaiged patsiendid võtavad meiega ühendust Facebooki kilpnäärme toe leheküljel ja küsivad sama küsimuse: "Ma olen Synthroidis (või mõne muu levotüroksiinivastase ravimiga nagu levoksüül) ja ma ei tunne ennast hästi. Mida veel teha? " Millised kilpnäärmehaiged patsiendid peavad teadma, on sellises olukorras küsida: kas te saaksite kasu täiendava T3 lisamisest?
Kas vajate T3 või looduslikku kuivatatud kilpnäärme?
Kui teil on kilpnäärme hormoonasendusravimite (st üldine levotüroksiin või Synthroid, Levoxyl või Tirosint kaubamärgid) omadused ja te ei tunne ennast hästi, on üks võimalus, et võite saada kasu T3 lisamisest või üleminekul kilpnäärme ravimile, mis sisaldab T3-d .