Kui teil on kilpnäärme hormoonasendusravimite (st üldine levotüroksiin või Synthroid, Levoxyl või Tirosint kaubamärgid) omadused ja need ei tunne end hästi, on üks võimalus, et võite saada kasu T3 lisamisest või kilpnäärme ravimitest T3.
T3 / trijodotüroniin
Levotüroksiin on hormooni türoksiini sünteetiline vorm, lühendatuna T4-ga.
T4 on hoiusehormoon ja see tuleb keha ümber teisendada T3-ga, mida rakud kasutavad.
T3 on lühike triiodotiüroniini puhul. T3 on aktiivne kilpnääre, mis toimib rakulisel tasemel, et aidata hapniku ja energia kohaletoimetamiseks rakkudele, kudedele ja näärmetele kogu kehas.
Kuigi kilpnääre toodab nii T4 kui ka T3, on T4 mitteaktiivne. Selleks, et keha saaks kasutada, teisendatakse T4 T3-ks.
Ainult levotüroksiiniravi peetakse tavaliste arstide hooldamise standardiks. Siiski on üha rohkem teaduslikke tõendeid, mis tuvastab mitmeid küsimusi, mis keskenduvad T3-ravile. Näiteks:
- Uued uuringud on geneetilised defektid, mida nimetatakse deiodinaasi polümorfismideks, mis muudavad patsientide alarühma T4 konverteerimiseks T3-ga vähem efektiivseks. Need uuringud näitavad, et ainult nende levotüroksiin ei ole neile piisav.
- Viisteist hiljutisi uuringuid on hinnanud hüpotüreoidismi ravi levotiroksiini ja liotüroniini ravi. Mitmed uuringud näitasid kombinatsioonravi saavate patsientide paranemist tuju, elukvaliteeti ja kognitiivseid tegureid võrreldes ainult levotüroksiiniga.
- Teised uuringud on näidanud, et täiendava T3 kasutamine vähendab kolesterooli taset, suurendab kehakaalu vähenemist ja sümptomite paremat lahustamist ilma täiendavate riskidega võrreldes ainult levotüroksiiniga.
Mainekas Euroopa ajakirjanduses endokrinoloogia kohta mainitud Taani uuringus uuriti ainult levotüroksiiniga ravitud kilpnäärme sümptomeid ja levotüroksiini pluss T3 (sel juhul kasutati annust 20 mikrogrammi T3 päevas).
Elukvaliteedi ja depressiooni testid viidi läbi uuringu alguses ja uuesti 12-nädalaste raviperioodide järel. Kõigi kahe 12-nädalase perioodi jooksul anti subjektidele kas levotüroksiini pluss T3 või levotüroksiin pluss platseebot ja seejärel vahetati järgmise 12-nädalase perioodi jooksul. Osalejad olid "pimedad", kuna nad ei teadnud, kas nad võtavad aktiivset T3-d või platseebot.
Hinnatud elukvaliteeti ja psühholoogilisi tegureid hõlmas muu hulgas ka üldine tervislik seisund, sotsiaalne toimimine, vaimne tervis, elujõulisus, tundlikkus, depressioon ja ärevus. Uuring näitas, et patsiendid, kellest enamik olid naised, eelistas kombinatsioonravi 49% patsientidest ja ainult 15% eelistas ravi ainult levotüroksiiniga.
Teadlased ja endokrinoloogid on peaaegu kaks aastakümmet edasi andnud T3 väärtusele . Tuginedes oma praktilisele kogemusele patsientidega ja üha kasvava teadusliku tõendusmaterjali poolest pakuvad mõningad tavapärased arstid ja terviklikumad ja integreerivamad praktikud lisavarustuse T3, mis aitab lahendada mõne patsiendi kilpnäärme ravi optimeerimist. Nad lisavad T3 mitmel viisil:
- T3 lisamine levotüroksiini ravile retsepti sünteetilise T3 marginimega ravimi Cytomel või üldise liotüroniini (sünteetiline T3)
- Sünteetilise T3 lisamine lisaks levotüroksiinile koos retseptiga, mis sisaldas aja jooksul vabastatud / pikendatud vabanemisega T3
- Lüotüroksiiniravi korral lisatakse loodusliku kuivatatud kilpnääre, näiteks retseptiravimid, looduslävekärbes, armoritee või üldine looduslik kilpnääre (USA tootja Acella)
- Patsientide vahetamine loodusliku kuivatatud kilpnäärme-raviga
- Patsiendile manustamine ainult T3-ga (see on üsna haruldane).
Siiski on oluline märkida, et kuna T3 on aktiivne hormoon, võib see mõnel inimesel, eriti südamehaiguste, vanurite ja südamehäirete all kannatavatel inimestel olla südame löögisageduse ja impulsside üle stimuleeriv mõju. mitraalklapi prolaps.
T3-arukad arstid hindavad T3 ohutust võrreldes võimalike eelistega üksikjuhtumipõhiselt.
Isegi nendel patsientidel, kellel puuduvad südame- või vanusega seotud probleemid, mis võivad T3 probleeme tekitada, on mõned patsiendid T3 stimuleerivate mõjude suhtes tundlikumad. Südamik on üldiselt väga tundlik kilpnäärmehormooni vastu, mõnedel inimestel isegi liotüroniini väikesed annused või väike kogus T3 looduslikes kuivatatud kilpnäärme-ravimites võivad põhjustada pulseerumist või südamepekslemist.
Neil patsientidel soovitavad mõned arstid T3 vabanenud aeglase vabanemisega / toimeainet püsivalt vabastavate / aeglaselt vabastavate ravimvormidega, mis on saadaval apteekide retsepti alusel.
Mõned integreeruvad arstid usuvad tegelikult, et aeglase vabanemisega T3 on tõepoolest täiendavaks T3 optimaalseks vormiks, kuna see sarnaneb rohkem keha enda T3 muundumisega ja vabanemisega ning kuna aeglaselt vabanev vorm on vähem tõenäoline kõik kõrvaltoimed.
Looduslik kuivatatud kilpnäärme
Mõned praktikud on leidnud, et nende patsientide alagrupis on nende sümptomite ohutu lahendus, võttes retsepti alusel loodusliku kuivatatud kilpnääre, lühendatuna NDT-dega. NDT on tuntud ka sigade kilpnääre, kilpnäärmeekstrakti, loodusliku kilpnääre või isegi "sigade kilpnääre". See on FDA reguleeritud retseptiravim, mis on valmistatud sigade kuivatatud kilpnääret. Sellesse kategooriasse kuuluvad narkootikumide hulka kuuluvad Armortiroidaravimi, Nature-Throid ja WP kilpnääre Ameerika Ühendriikides, Kanadas Erfa Thyroid ja üldine looduslik kuivatatud kilpnääre Ameerika Ühendriikides, mille Acella toodab.
Looduslik kuivanud kilpnäärme on kasutatud juba üle sajandi. Paljud integreeruvad hormoonide eksperdid usuvad, et need ravimid, mis annavad T4, T3, T2, T1 ja muud kilpnäärmehormoonid ja toitainelised elemendid, sarnanevad rohkem inimese kilpnäärme hormoonile kui sünteetilised ravimid. Nad teatavad, et märkimisväärne protsent nende patsientidest tunneb end neile paremaks. Mõned patsiendid leiavad, et nad tunnevad end kõige paremini looduslike kilpnäärme ravimite või sünteetiliste uimastite ja loodusliku kilpnäärega.
Sõna alguses
T3 ja pöördtranskriptaasi T3 vereanalüüsid koos hüpotüreoosse kliiniliste tunnuste ja sümptomitega võivad aidata tuvastada, kas teil on normaalne T3 tase või kas T3-ravi võib saada. Mõned integreeruvad arstid usuvad, et piisava kilpnäärme asendamise tulemuseks on vabad T3 tasemed laboratoorse võrdlusvahemiku keskel kuni ülemises osas.
Pidage meeles, et T3 testimine ja T4 / T3 kombineeritud ravi ja looduslikud kuivatatud kilpnäärme ravimid on vastuolulised probleemid. Mitmed endokrinoloogid ja tavalised arstid on vaatamata paljutõotavatele uurimistulemustele hoolimata väga vastupidavad T3 testimise ideele ja T3 ravimitele. Nad viitavad muretule, et T3 ülemäärane annus võib põhjustada südamepekslemist või muid kõrvaltoimeid.
Paljud tavalised arstid ei näe ka looduslikke kilpnäärme ravimeid soodsalt . Nad väidavad, et need ravimid on aegunud, mitte "järjepidevad" ja paljud lihtsalt ei määra neid.
Kui soovite kaaluda täiendavat T3 ravi või looduslikud kuivatatud kilpnäärme ravimid, peate võib-olla töötama integreeritava või tervikliku arstiga.
Samuti, kui saadaval on mitmesuguseid kilpnäärme toidulisandeid ja mõned väidavad, et need sisaldavad "kilpnäärmevähki", ei ole need retseptiliselt türeoidravi ja ei asenda retseptitavaid looduslikke kilpnäärme ravimeid.
> Allikad:
> Celi FS jt "Liotüreoidravi metaboolsed mõjud hüpotüreoosseks: randomiseeritud, topeltpimedad, liotüroniini ja levotüroksiini vahelised uuringud". J Clin Endokrinool Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24. august.
> Kliinilise tava juhendid hüpotüreoidismile täiskasvanutel : kaasrahastab Ameerika Kliiniliste Endokrinoloogide Ühing ja Ameerika Kilpnäärme Assotsiatsioon.
> Escobar-Morreale HF jt "Hüpotüreoidismi ravi levotüroksiiniga või levotüroksiini ja L-trijodotüroniini kombinatsiooniga." Parim Pract Res Clin Endokrinool Metab. 2015 Jan, 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014, 25. oktoober. Ülevaade.
> McAninch EA, Bianco AC. "Hüpotüreoidismi ravi ajalugu ja tulevik". Ann Intern Med. 2016. aasta 5. jaanuar; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Errorum: Ann Intern Med. Märts 2016, 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Kombineeritud ravi efektiivsus hüpotüreoidismiga patsientidel, topeltpimedas, randomiseeritud ristuva uuringuga kombinatsioonravis türoksiini (T4) ja 3,5,30-triiodotüroniini ja T4 monoteraapiaga". European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902