Kui te ei tunne kuivatatud kilpnääret, on siin kiire ülevaade. Kuivatatud kilpnäärme kilpnäärme hormoonide asendusravim, mis on valmistatud kilpnäärmetest sigadest, tuntud ka kui "sigade kilpnääre". Mõned kaubamärgid, sh Armor kilpnäärmed , Nature-kilpnäärmed ja WP kilpnäärmed.
Kuivatatud kilpnääre on retseptiravim ja seda reguleerib FDA.
See on olnud turul ja seda on ohutult kasutatud enam kui 100 aastat.
Kuni sünteetilise türoksiini (üldtuntud ka üldtuntud kui levotüroksiin, kaubamärkide hulka kuuluvad ka Synthroid, Levoxyl ja Tirosint) kasutusele 1950ndatel, oli kuivatatud kilpnääre ainus kilpnäärmehormooni asendusravim.
Kui sünteetiline türoksiini võeti kasutusele, oli palju põnevust selle kohta, kui modernne see oli, võrreldes kuivanud kilpnäärmega, mida peeti vananenud. Sellel ajal lülitas paljud arstid patsiendid üle sünteetilisi ravimeid ja ei vaadanud kunagi tagasi. Samal ajal sünteetiline kilpnäärme - nimelt Synthroid - sai tulusaks tugipunktiks erinevatele ravimifirmadele, kellel on aastate jooksul omandatud Synthroidi õigused, sealhulgas Boots, BASF ja nüüd Abbott Labsi spinoff.
Nii nagu paljud suured ravimifirmad, on Synthroid'i tootjad sponsorinud meditsiinilisi koosolekuid, golfi väljaüritusi, sümpoosioni, uurimistoetusi ja kõnelejate tasusid ning pakkunud tasuta patsiendikirjandust, pliiatsid, padjapüüniseid, kruusid ja teisi kingitusi ja turundusosi .
Meil on nüüd mitu põlvkonda arstid, kes olid meditsiinikoolis koolitatud, et mõista, et sünteetiline levotüroksiin on ainus vastuvõetav kilpnäärme asendusravim, ja paljud teavad kaubamärgi Synthroid konkreetselt tänu ulatuslikule brändi turustamisele.
Paljud arstid ei ole teadlikud, et looduslik kuivatatud kilpnääre on endiselt saadaval või et seda saab kasutada ohutult mõnede hüpotüreoidsete patsientide raviks.
Mõned usuvad, et loodusliku kuivatatud kilpnäärme määramine on keeruline. Need ideed on kahjuks tugevdatud levotüroksiini müügiesindajate negatiivsete arvamustega, põhjendamatud kuulujutud, et kuivatatud kilpnäärme turul läheb ja muud anekdootlikud andmed.
Vaatamata sünteetilise levotüroksiini eelistamisele hakkas looduslikke kilpnäärme ravimeid alates 1990-ndatest aastatest taas kasvama, kuna huvi loodusliku ravimi vastu suurenes. Sel ajal said patsiendid, kes ei tunne sünteetilise kilpnäärme ravimeid hästi, võimsamaks ja teadlikumaks, tänu osaliselt Internetile. Patsiendid teadsid, et on olemas valikud - nende hulgas ka kuivatatud kilpnäärme ravimid nagu Armor ja Nature-throid.
Olgem selged: kuivatatud kilpnäärme kohta kirjutatakse mitu miljonit retsepti aastas, võrreldes levotüroksiiniga üle 30 miljoni retsepti aastas. Aga pettunud patsientidel, kes ei tunne ennast hästi, kes tulevad sellistesse kohtadesse nagu raamatuid lugedes ja teiste patsientidega rääkides. Selle tulemusena hakatakse üha enam teadma, et levotüroksiinist on võimalused ja mõned patsiendid tunnevad end kuivatatud kilpnäärme ravimite puhul paremaks.
Endokrinoloogi nägemus looduslikul kuivatatud kilpnäärmel
Endocrine Today blogi, endokrinoloog ja osteopat Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE tegi oma endokrinoloogi seisukohast kolmosaline artikkel "Hüpotüreoidismi juhtimisel kuivanud kilpnääre".
- Kuivatatud kilpnäärme häired hüpotüreoidismi juhtimises - I osa
- Kuivatatud kilpnäärme häired hüpotüreoidismi juhtimises - II osa
- Kuivatatud kilpnäärme häired hüpotüreoidismi juhtimises - III osa
See on huvitav analüüs, sest see pakub üsna selget vaadet selle kohta, kuidas enamik endokrinoloogid vaatavad looduslikke kuivatatud kilpnäärme ravimeid ja miks endokrinoloogia kogukond on nii sageli vastu nende ravimite kasutamisele. (See on võrreldes terviklike, integreerivate MD-dega, kes eelistavad sageli kuivatatud kilpnäärme kasutamist, sest nad leiavad, et see mõnele oma patsiendile paremini toimib.)
Dr Rapos algab, öeldes, et ta, nagu tema endokrinoloogiaga seotud eakaaslased, ei kasuta kuivatatud kilpnääret, sest: "Ma usun, et kuivanud kilpnääre on vananenud ravi ja seda enam ei tohi kasutada."
Ta väidab ka, et endokrinoloogid ei kasuta Armourit "partiide vastuvõetamatu muutuvuse partii tõttu, mis põhjustab sageli kilpnääret stimuleeriva hormooni vastuvõetamatut muutumist". Märgistades, et levotüroksiinil on kaubamärgilt kaubamärgile varieeruvus, märgib ta, et "kui me leiame, et levotüroksiini tooted on väikesed, siis on kliiniliselt olulised, siis on tunduvalt suuremad variatsioonid kuivatatud kilpnäärme preparaatides vastuvõetamatuks."
Kolmandas osas räägib dr Repas, et kuigi enamik inimesi ei unista "kardioloogi juhtimist, kuidas südame-kopsuhaigust südamehaiguse ajal läbi viia ... muidu mõistlikud inimesed ei soovi" õpetada mind kilpnäärme pärast ". Seejärel väidab ta, et huvi loodusliku kuivatatud kilpnääreni tekitab huvi kuulata ja huvi looduslike lähenemisviiside järele.
Dr. Repas ütleb, et tema vastuseis looduslikule kuivanud kilpnäärmele põhineb teaduses, kuid seal on ka saak. Dr Rapos ei maini, et topeltpimedate, peer-reviewed, topeltpimedate uuringutega, kus võrreldakse levotüroksiini ja kuivatatud kilpnääli efektiivsust patsiendi sümptomite leevendamisel, ei mainita.
Tegelikult tunnistab doktor Repas I osa kommentaaride osas:
Rekordiks on minu suurim mure kuivanud kilpnäägelt (või levotüroksiinist või T3-st), kui need on ette nähtud viisil, mis põhjustab pikaajalist eksogeenset hüpertüreoidismi. Kui patsient ei ole hüpertüreoidne ja nad teevad paremini ühe toote ja teise, on raske seda vastu väita.
Ta teeb kokkuvõtte ka III osas kaheldava kommentaari:
Lõpuks nägin ma eelmisel nädalal naine, kes kümne aasta jooksul oli kuivanud kilpnääre. Ma selgitasin, et nüüd eelistame kuivatatud kilpnormi asemel levotüroksiini. Samuti märkisin kiiresti, et tema kilpnäärme stimuleeriv hormoon on olnud täiuslik, 0,7 mIU / l ja 1,0 mIU / l viimastel aastatel. Tal puudusid sümptomid; mul oli raske edukalt vaidlustada. Pärast seda, kui ta arutas ja küsis, mida ta tahtsin teha, lahkus ta oma kontorist ikka kuivanud kilpnääre.
Kui esemeid esialgu avaldati, jäi neile paljudele pettunud patsientidele palju kommentaare. Ühelt poolt üritas dr Rapos selgitada, miks ta Armor Tyroidit ei usu, nimetades seda teaduslikuks ja väites, et selle fännid osalevad "maagilises mõtlemises". Kuid dr Rapos ei pakkunud teaduslikke tõendeid oma väidete toetamiseks ja ta lükkas ära sadade ja tuhandete kilpnäärmehaigete ja praktikute tegeliku elukogemuse.
Samal ajal tunnistab dr Repas praktilisest seisukohast, et tema peamiseks mureks on üleannustamine patsiendi hüpertüreoidismiga mis tahes kilpnäärme ravimil, mitte ainult kuivatatud kilpnäärega. Ja ta tunnistab ka seda, et kui patsient saab korralikult hallata kuivanud kilpnääret, ei näe ta põhjust "edukalt vaidlustada".
Dr. Rapos ei alusta uimastavatel kilpnäärmetel uusi patsiente, isegi kui nad seda küsivad. Kui olemasolev patsient, kellel levotüroksiin ei tunne ennast, soovib minna kuivanud kilpnäärmele, ei tee seda. Aga kui patsient on juba sellel ja hästi, siis ütleb ta, et ta ei "väidetavalt edukalt" ja jätkuvalt määrab talle kuivatatud kilpnäärme.
Mõnel moel on Dr. Rapas rohkem avatud kui mõned endokrinoloogid. On mõned, kellel ei ole lihtsalt T3 ravimi või kuivatatud kilpnäärega patsiente. Mõned isegi tulevad oma patsientidele, kes nõuavad looduslikke kilpnäärme ravimeid või kes ei järgi juhiseid. Kuid dr Repas on ka suhteliselt esindav seisukohast, mida näeme endokrinoloogide seas üldiselt. Nende esmaseks mureks on "TSH normaalne vahemik" - nende ravi eesmärk on patsientide normaalne tase. Sümptomite lahendamine tundub olevat ebaoluline ja võtab tagasi TSH tasemete juhtimiseks.
Sõna on
Kui teid ravitakse hüpotüreoidismiga koos Synthroid'i või ainult levotüroksiini ja teil on endiselt püsiva hüpotüreoidismi sümptomid, rääkige oma arstiga võimalusest proovida looduslikku kuivanud kilpnääret.
Kui teie arst keeldub täielikult sellest võimalusest loobumast, pakkudes sulle tervislikult spetsiifilist väga head põhjust, siis võib see olla teie huvides, et otsida teistsuguse praktiseerija arvamust - ideaaljuhul tervikliku või tervikliku arstiga, kes on rahul terves ulatuses kilpnäärme ravivõimalused - versus endokrinoloog.
> Allikad:
> Braverman, L., Cooper D. Werner & Ingbari kilpnäärme 10. väljaanne. WLL / Wolters Kluwer; 2012
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Kliinilise tava juhendid hüpotüreoidismile täiskasvanutel: American Association of Clinical Endocrinologists ja American Thyroid Association." Endokriinset treeningut. Vol 18 No. 6. November / detsember 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Kuivatatud kilpnääre hüpotüreoidismi ravis: I, II, III osad." Endokriinne täna. Jaanuar 2009. Online