Ajalugu võitluses loodusliku kilpnäärme ravimitega
Pole saladus, et looduslikud kuivatatud kilpnäärme ravimid (NDT) on aastakümneid olnud vastuolulised. NDT on kilpnäärme hormoonide asendusretsept, mida nimetatakse ka loomulikuks kilpnääre , kilpnäärmeekstraktiks, sea-tüüpi kilpnääreks, "sea-kilpnääreks" või kaubamärkide nimega Nature-throid või armor thyroid.
NDT valmistati esmakordselt 1900. aastate alguses ja see on valmistatud loomade kuivatatud kilpnäärmetest, mis on hüpotüreoidismi, kilpnäärmehormooni puuduse raviks.
Loodusliku kilpnääre esimesed vormid pärinesid lehma kilpnäärest, kuid 1900-ndate alguses jõudis Armor lihaettevõte oma valdusse, turustades oma loomult kuivanud kilpnääre sigadelt, mida tuntakse Armor Tyroid.
Kuna see oli välja töötatud enne FDA eksisteerimist, oli selle seaduslikkus retseptiravimina vanavanematuna ning FDA reguleeritav looduslik kuivatatud kilpnääre ei ole kunagi läbinud uut ravimit nõudva uue ravimi taotlemise (NDA) protsessi turule toodud pärast FDA asutamist.
Looduslik kuivatatud kilpnäärme sisaldab nii T4 (tiroksiini) kui ka T3 (trijodotüroniini), samuti kaltsitoniini ja muid elemente, mis on leitud orgaanilises kilpnäärmes . Tavaline kilpnääre toodab peamiselt T4 (säilitamise hormooni) ja mõned T3-d ning T4 muudetakse aktiivseks hormooniks T3 kasutamiseks organismi rakkudes ja kudedes.
Synthroidi tõus
Möödunud sajandi keskel jõudis turule sünteetiline kilpnäärme ravim .
T4 hormooni sünteetiline versioon on üldiselt tuntud kui levotüroksiin, mida mõnikord nimetatakse ka kõige tavalisemaks kaubamärgiks Synthroid. Levotüroksiin sai üha populaarsemaks, ja 20. sajandi teisel poolel sai see peavoolu arstikogukonna valikuks.
Arstid väitsid, et see oli stabiilsem ja püsivam kui looduslik kuivatatud kilpnäärmepõletik ja et keha suutis muuta T4 aktiivsesse T3 kehasse, mis oli vajalik hüpotüreoidismi lahendamiseks.
Mitu aastakümmet määrati hüpotüreoidismi raviks enamikku kilpnäärmehaigetelt levotüroksiinravimeid . Kuid kuna huvi kasvas looduslikus meditsiinis 1980. aastatel, hakkasid integreerivad ja terviklikud arstid taas näitama turule jäänud looduslikku kuivatatud kilpnääret, kuigi sellel oli väike turuosa.
Mõned vanemad arstid, kes varem olid oma patsientidega kasutanud ka looduslikku kuivanud kilpnääret, muutsid mõned patsiendid tagasi looduslikud kuivanud kilpnäärme ravimid. Mõni neist patsientidest oli pärast levotüroksiinile üleminekut kurtnud, et nende sümptomid olid halvenenud või neid ei saanud lahendada .
Kuigi paljud kilpnäärmehaigused ja arstid teadsid, et hüpotüreoidismi raviks on väljaspool levotiroksiini, muutus 1990. aastatel NDT-i kui võimaluse suurenemine mitmetel põhjustel:
- Interneti tõus
- patsientide ligipääsu suurendamine teistele patsientidele
- suurem teabe jagamine patsientide ja praktikute vahel
Levotüroksiini võtvatel patsientidel, kes said sümptomaatilist ja rahulolematut kilpnääret, hakkasid üha enam teadlikud, et looduslikud kuivanud kilpnäärme ravimid on alternatiiviks levotüroksiinile.
Nende ravimite kasutamine suurenes ja mõned patsiendid leidsid, et nende sümptomid ja kilpnäärme vere tase oli paremini kontrollitud loodusliku kuivanud kilpnääret, võrreldes levotüroksiiniga või isegi levotüroksiiniga, lisaks T3 sünteetilisele vormile (kaubamärk on Cytomel ja üldiselt see on tuntud kui liothyroniin.)
Vastused suurenesid, kuna rohkem patsiente küsis looduslikult kuivatatud kilpnäärmetest, ja seda määrati rohkem praktikaid, eriti neid, kellel oli rohkem integreeritavat keskendumist. Vigane teave oli külluses, mõnede arstide väidetavalt väitis, et looduslikud kuivanud kilpnäärme ravimid olid saadaval ilma retseptita või lehmadest ja seega olid nad riskid.
Ametlikud ravijuhised soovitasid levotüroksiini ja vähendasid loomuliku kuivatatud kilpnäärme ravimeid.
Kuid ikkagi, kui suurenesid patsiendi võimed ja teadmised ning kui terviklik ja alternatiivmeditsiin saavutasid suurema kinnituse, suurenes looduslike kilpnäärme ravimite retseptide arv. RLC Labs ostis laboratooriumi Western Research, mis tegi naturaalse kuivatatud kilpnäärme ravimid Nature-throid ja nüüd Westhroid (nüüd WP kilpnääre), ja nende kahe ravimi jaoks oli ka suurem turuosa.
Kliiniliste endokrinoloogide (AACE) ja American Thyroid Association (ATA) poolt avaldatud uusimad kliinilise tava juhendid täiskasvanutele mõeldud hüpotüreoidismi kohta on valesti esitanud looduslikku kuivanud kilpnääri. Käesolevas artiklis on kokkuvõtlikult esitatud suunistel põhineva arutelu loomuliku kilpnäärmega seotud probleemid , kuid põhimõtteliselt jätkasid nad ekslikult, et NDT- retseptiravimid olid lehmadelt ja püüdsid seda teemat sulgeda öeldes: "Puuduvad tõendid, mis toetaksid kuivatatud kilpnääre hormoonid, eelistades L-tiroktiini monoteraapiat hüpotüreoidismi ravis ja seetõttu ei tohi hüpotüreoidismi ravis kasutada kuivatatud kilpnäärme hormooni . "
Nad ei märkinud , et levotüroksiinide kasutamise toetamiseks pole tõendeid eelistatavalt looduslikult kuivanud kilpnäärme suhtes. Uuringuid ei tehtud lihtsalt nii, nii et aastatepikkune harjumus, dogma ja turundus näisid olevat nende soovituste taga olevad jõud, mitte topeltpimedate, peer-reviewed, ajakirjanduses avaldatud uuringute tulemused.
Levotüroksiini ja loodusliku kuivatatud kilpnäärme võrdlemine
Hiljutine randomiseeritud topeltpimedas ristuva uuringuga võrreldi looduslikku kuivanud kilpnääret levotüroksiiniga. Uuringus hinnati 70 patsienti (vanuses 18 ... 65 aastat), kellel esines esmane hüpotüreoidism . Patsiendid määrati juhuslikult 16 nädala jooksul kas looduslikule kuivanud kilpnäärmele või levotüroksiinile.
Uuringu lõpetamisel küsiti patsientidelt, millist raviskeemi nad eelistavad, ja peaaegu 49 protsenti eelistavad looduslikku kuivatatud kilpnääret, vastupidiselt enam kui 19 protsendile, kes eelistas levotüroksiini. Umbes 33 protsenti ei täpsustanud eelist. Patsientidel, kes võtsid natuke kuivanud kilpnääri, kaotas ligikaudu kolm naelu, võrreldes levotiroksiini võtvate patsientidega , kes ei langenud kehakaalu.
See uurimus esitati endokriinide ühingule ; peamine ja oluline kilpnäärmehaiguse patsiendid . Patsientidel ja praktikantidel on õigus välja kirjutada ja võtta ükskõik milline kilpnäärme hormoonide asendusravim bränd või tüüp, mis on iga patsiendi jaoks ohutu ja parim.
Sõna on
Kui olete huvitatud NDT uurimisest hüpotükeemia raviks, pidage meeles järgmist:
- Teil võib tekkida vajadus töötada integreeriva või tervikliku arstiga võrreldes endokrinoloogiga.
- Te peaksite tegema koostööd praktikuga, kellel on kogemused NDT määramiseks ja NDT patsientide raviks.
- Igal juhul ei ole hea mõte välja osta retseptiravimeid ilma retseptita ja neid võtta ilma arsti järelevalveeta.
- Liigese ülitundlikust kilpnäärme toidulisanditest ei saadeta retsepti alusel NDT-d ega asenda retseptita türeoidhormooni asendusravimit.
> Allikad:
> Hoang TD. "Kuivatatud kilpnärme ekstrakt võrreldes levotüroksiiniga hüpotüreoidismi ravis". American Thyroid Association (märts, 2013).