High Revere T3 on seotud Mittüüroidhaigusega
Ärge tunnete end üksinda, kui te pole kuulnud vereanalüüsi, mida nimetatakse vastupidiseks T3 (rT3), mida tuntakse ka kui vastupidist trijodotüroniini. See on vereanalüüs, mida tavaliselt ei määra kilpnäärme arst, välja arvatud kriitilises seisundis (kujutlege haiglasse paigutatud isik).
Vaatame lähemalt selle kilpnäärme vereanalüüsi ja selle tegelikku tähendust ümbritsevat arutelu.
Mis on tagurpidi T3?
RT3 on T4 (tiroksiini) metaboliit. Tüüpiliselt, kui T4 kaotab joodi aatomi, protsessi, mida tuntakse monodeodionatsioonina või T4-T3 muundamist, muutub see aktiivseks kilpnäärme hormooniks trijodotüroniiniks (T3).
Kuid mõnel juhul säilitab keha energiat, teisendades T4 selle asemel R3, mitte T3 aktiivsesse vormi, mis ei suuda rakkudesse hapnikku ja energiat hankida, nagu T3 teeb.
Reverse T3 mõõtmine
RT3 saab mõõta lihtsa vereanalüüsi abil.
Arstid tellivad neid aeg-ajalt, välja arvatud raskelt haigetel, hospitaliseeritud patsientidel, kellel esineb kilpnäärme funktsiooni testide ebanormaalset toimet - tavaliselt madal või normaalne TSH, madal trijodotüroniin (T3) ja madal tiroksiini tase (T4).
Nende leidude parimaks tõlgendamiseks (määrake kindlaks, kas tõsiselt kriitiliselt haigestunud isik on tõeliselt hüpotüüroid või neil on mittroidaalne haiguse sündroom), tõmmatakse rT3.
Mitteverelist haiguse sündroom
Mitterooidne haigus, tuntud ka kui eutüroidhaiguse sündroom, viitab kilpnäärme funktsiooni vereanalüüside taseme vähenenud tasemele, mis on leitud raske haiguse korral isikul, kellel puudub kilpnäärme talitlushäire. Raskest haigusest taastumise korral peaksid kilpnäärme funktsiooni testi tulemused normaliseeruma.
Neutroidihaiguse sündroomi korral on rT3 tavaliselt teatud elemendi aktiivsuse pärssimise tõttu organismi tõusnud. Tsentraliseeritud hüpotüreoidismis on rT3 madal.
Sellega seoses aitab kõrgem rT3 tase raske haiguse korral arstidele hüpotüreoidismi diagnoosist välja jätta.
Kuna mittroidhaagilise haiguse puhul peetakse türeoidhormooni vähendamist potentsiaalselt kaitsvaks mehhanismiks (või mõne eksperdi väidetava artefakti järgi), ei soovita arst üldiselt ravi.
Siiski arutatakse jätkuvalt otsust, kas ravida või ravida mittroidaalset haigust. Mõned eksperdid usuvad, et mittroidaalsete haiguste sündroom näitab, et kudede hüpotüreoidism on olemas. Niisiis usuvad nad, et isikutel tuleb kilpnäärme hormoonide asendamine (või isegi hüpotaalamuse vabastavad tegurid), kui türoksiini tase on allpool teatud taset.
Edaspidi on oluline märkida, et lisaks tõsisele haigusele võivad muu tervisega seotud seisund, mis võivad põhjustada mitteseroidhaigust:
- Näljahäda
- Kirurgia
- Luuüdi siirdamine
- Südameatakk
- Koronaararterite šunteerimine
Integreeriva meditsiini vaade rT3-le
Tasub märkida, et mõnedel integreerivatel hormoonide ekspertidel on erineval seisukohal rT3 rolli ja väärtust, arvates, et RT3 kõrgendatud tasemed (kuigi TSH, Free T3 ja Free T3 väärtused võivad olla normaalses vahemikus ) võivad kajastada kilpnäärme probleem rakulisel tasemel - seisund, mida mõnikord nimetatakse "raku hüpotüreoidismiks".
Selles integreerivas vaates võib tõusnud rT3 põhjustada pidev krooniline füüsiline või emotsionaalne stress, neerupealiste väsimus , vähese ferritiini (ladustatud raud) sisaldus, ägedad haigused ja vigastused ning krooniline haigus.
Integreerivate praktikute sõnul on üks suurimaid RT3 ja rakkude hüpotüreoidismi käsitlemise viise läbi kilpnäärme ravi T3 sisaldava ravimiga.
Sõna alguses
Sisseveo sõnum seisneb selles, et rT3 täpne tähendus või tõlgendamine on endiselt eksisteerinud. Loodetavasti tehakse suurema rT3 tasemega kriitilises seisundis olevate patsientide ravis (või mitte) rohkem uuringuid (kuna seda ei ole veel uuritud suurtes randomiseeritud uuringutes).
> Allikad:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K jt, toimetajad. (2015). South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc. &
> Ross DS (2017). Kilpnäärme funktsioon mittroidoidse haiguse korral. Cooper DS, ed. UpToDate Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. Mittetiroidiaalne haigus ICU-s: erinevate nägudega sündroom. Kilpnäärme 2014. aasta oktoober; 24 (10): 1456-65.