Mõelge sellele huvitavale olukorrale. 20-neine naine, kellel diagnoositi autoimmuunne Hashimoto türeoidiit ja hüpotüreoidism , otsustas mitte võtta arsti poolt välja kirjutatud kilpnäärme ravimeid. Naine ütles, et alates ravi alustamisest on tema ebakorrapärased, vähesed perioodid tegelikult muutunud korrapäraseks. Noor naine eelistas vähem menstruaaltsükleid, mistõttu ta otsustas lõpetada oma kilpnäärme hormooni asendusravimite võtmise.
Ta tundis, et kasu, mida ta märkas pärast ravi alustamist, kaalu kaotamist , juuste väljalangemist ja rohkem energiat, ei tähenda lihtsalt regulaarsete ja sagedaste menstruatsiooniperioodide kompromissi väärtust.
Ta ei ole üksi, kes keeldub tema määratud ravimite võtmisest. Oleme kuulnud teistest patsientidest, kes ei võta oma kilpnäärme ravimeid. On mõned levinumad põhjused, miks te võite otsustada, et te ei soovi võtta kilpnäärme ravimit - kas teie kilpnäärme hormooni asendusravi või antitorüüdiravimeid. Näiteks võite leida endale ühe järgmistest vabandustest:
- "Ma ei tunne midagi muud / paremat, miks siis seda jätkata?"
- "Ma ei hakanud sümptomeid enne, kui hakkasin ravimit võtma."
- "Mulle ei meeldi ükskõik millised retseptiravimid."
- "Ma ei saa seda endale lubada."
- "Mul on kõrvaltoimed, mis mulle ei meeldi, kui ma võtan ravimeid."
- "Ma ei mäleta, et võtaksin seda iga päev."
- "Ma pigem võtaksin looduslikke abinõusid, nagu maitsetaimi või vitamiine."
Kui teil on hüpertüreoidne seisund, võivad teil olla järgmised lisapõhjused, miks te ei soovi oma antiretroviirusega ravimeid võtta:
- "Ma olen mures kõrvaltoimete pärast." ( Antitorüüdiravimitel on väga väikeste tõsiste kõrvaltoimete oht.)
- "Mulle meeldib, kuidas ma tunnen, kui mul on hüpertüroid, palju rohkem kui siis, kui ma olen hüpotüreoid."
Kui te ei võta ettenähtud ravimeid, mis juhtub? Vaatame välja.
Hüpotüreoid? Riskid teie kilpnäärmehormooni asendusravimite võtmata jätmiseks
Kui teil on hüpotüreoidne kas Hashimoto, Gravesi haiguse ravi , kilpnäärme operatsioon või kaasasündinud hüpotüreoidism - teie kilpnäärmehormooni asendusravimite võtmine (st levotüroksiin või looduslik kuivatatud kilpnääre) võib teie tervisele palju ohustada. Need riskid hõlmavad järgmist:
- Vererõhu ebaregulaarsused, kolesterooli tõus (sh ravile resistentne kõrge kolesteroolitase) ja suurenenud südamehaiguste risk
- Madal kehatemperatuur; igavesti külm tunne
- Väsimus, lihaste nõrkus või liigesevalu
- Depressioon
- Mälu probleemid
- Kaalutõus; võimetus kaalust alla võtta, vaatamata toidule ja kehale
- Viljatus, raseduse katkemine, surnultsündimine või enneaegne töö
- Menstruatsioonirünnakud
- Suguülekande kaotus või vähendamine
- Kõhukinnisus
- Juuste väljalangemine
- Tundub käed, jalad ja nägu
- Kilpnäärme sõlmede kasvu, suurenenud giidi suurus
- Suurenenud nakkusoht
Lõppkokkuvõttes, kui kilpnäärmehormooni kaotatakse pika aja jooksul ja kui teie kilpnäärme on kirurgiliselt eemaldatud või ei tekita kilpnäärmehormooni muudel põhjustel, on teil ohtlik seisund - mükseediumi kooma, mis võib lõppkokkuvõttes lõppeda surmaga.
Eriti oluliseks, kilpnäärmevähiga patsiendid, kes ei võta oma kilpnäärmehormooni asendusravimit ettenähtud annuses, suurendavad tõeliselt kilpnäärmevähi kordumise riski.
Hüpertüreoid? Antihistorumismaterjalide võtmata jätmise riskid
Kui teil esineb hüpertüroid - kas Gravesi haiguse või mürgiste sõlmede tõttu, muu hulgas ka põhjustel, mis ei anna anti-thyroidivastaseid ravimeid - näiteks methimasool või propüültiouuretsiil / PTU-ravim võib põhjustada teie tervisele mitmeid riske, sealhulgas:
- Kehakaalu langus või kehakaalu tõus
- Dramaatiliselt suurenenud söögiisu ja janu
- Närvilisus, ärevus, paanikahood
- Kuumuse talumatus, higistamine
- Väsimus või lihasnõrkus
- Kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine
- Menstruatsioonirünnakud
- Goiter / suurendatud kilpnääre
- Lihasnõrkus
- Unetus
- Kiire pulss, südamepekslemine või kõrge vererõhk
- Sügelemine
- Treemorid
- Juuste väljalangemine
- Väljaulatuvad silmad
Hüpertüreoidismi ravimine võib suurendada insuldi või südameataki riski. Hüpertüreoidismiga ravitavate isikute alamhulk tekitab ka väga ohtliku seisundi, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks ja millel on kõrge surmajuhtumite arv.
Teie vabanduste ümbervaatamine ravimi võtmata jätmise eest
On selge, et teie kilpnäärme ravimid on ette nähtud tervislikel põhjustel. Aga kui te ei võta ravimeid, on siin mõned mõtted selle kohta, miks võite selle otsuse õigustada:
See ei tee teid paremaks: ärge arvake, et kilpnäärme ravimid töötavad nagu peavalu aspiriin. Kui te olete äsja hakanud võtma kilpnäärmehormooni asendusravimit või antituureerivaid ravimeid, võib mõni nädal paar päeva aega võtta, et isegi hakata märganud erinevust teie tundes. Kui te olete võtnud oma ravimeid mitu kuud ja te ei tunne ennast hästi , võib osutuda vajalikuks annuse korrigeerimine või ravimi muutmine - mitte ravimi raviskeemi täielik lõpetamine.
Pärast ravimi alustamist ilmnevad uued või halvenenud sümptomid. Integreerunud arstid märgivad, et mõnedel hüpotüreoidiga patsientidel on neerupealiste väsimus ja kui nad alustasid kilpnäärmehormooni asendusravimit, võivad sümptomid tegelikult halveneda, kuna aluspõhjust neerupealiste probleemi ei ole käsitletud.
Teie juuksed langevad välja: kui teie esmane uus sümptom on juuste väljalangemine, pidage silmas, et levotüroksiin võib mõnel patsiendil põhjustada juuste väljalangemist. Juuste väljalangemise vältimiseks võib tekkida vajadus kilpnäärme hormooni teisese ravimi järele.
Parem on kasutada retseptiravimite asemel looduslikke abinõusid: kahjuks ei ole kilpnäärme hormooni loomulik ega taimne asendus . Nii nagu 1. tüübi diabeedi puhul, on vaja insuliini, mis on elutähtsateks hormoonideks, ellujäämise jaoks vaja kilpnäärme hormooni. Ja antitüüidravimite puhul ei ole looduslikke asendajaid.
Te ei saa ravimit endale lubada: kilpnäärme ravim ei ole eriti kulukas. Isegi kui maksate tasku välja, ei tohiks kõige kallimad kilpnäärme ravimid kulgeda rohkem kui umbes 30-40 dollarit kuus ja võib geneeriliste ravimite puhul olla kuni 4 dollarit kuus. Võimalik, et saate kasutada marginimega retseptiravimeid erinevate odavate programmide kaudu.
Teile ei meeldi, kuidas teie ravim mõjutab teid. Kui teil esineb soovimatuid kõrvaltoimeid, on teie esimene peatus teie arst. Teatud kõrvaltoimete vältimiseks võib osutuda vajalikuks annuse muutmine või isegi erinevad ravimid.
On raske meeles pidada, et seda iga päev võtta. Kui te võite iga päev oma hambaid harjutada, võite meeles pidada oma kilpnäärme ravimeid . Kui peamine põhjus, miks te ravimit ei võta, on see, et te ei mäleta oma pillit iga päev, on aeg mõista, kuidas ravimit võtta. Nii paljudel inimestel on tänapäeval nutitelefonid ja telefoni saab programmeerida, et anda meile igapäevane meeldetuletus või alarm. See võib olla just see, mida peate ravimite võtmiseks mälema.
Te olete mures antitorheidravimite kõrvaltoimete pärast: kindlasti pidage meeles, et tõsiste kõrvalnähtude oht on äärmiselt väike ja palju vähem kui ülemäärase hüpertüreido risk. Samuti ilmnevad need kõige tõenäolisemalt esimese kolme ravikuu jooksul, seega on aeg olla kõige valvsam. Kui teil tekib esimestel kuudel valulik kurk, palavik või muud infektsiooni sümptomid, võtke koheselt ühendust oma arstiga. Kui teil on pikaajaline antitorüüdiravimite ravi, võite paluda oma arstil regulaarselt vereproovide võtmist, et teie valgete vererakkude arvu hinnata.
Teile meeldib, kui tunnete, kui teil on hüpertüreoidism. Võib-olla tunnete enesetunde hüpertüreoidist, kuid kahjuks ei pruugi te ei pruugi mõista seda pinget, mis on tingitud teie südamest, luudest ja üldisest tervislikkusest. Hüttiroidismi tunne on sarnane stimuleeriva ainega, nagu nikotiin või kofeiin, sõltuvusega. Ravimata hüpertüreoidism võib teie tervisele olla tõsiseid tagajärgi. Integreeruvad arstid usuvad, et mõnedel patsientidel, kes tunnevad seda hüperstimuleeritust, võivad olla neerupealiste väsimus või ammendumine, mida tuleks käsitleda.
Sõna alguses
Lõppkokkuvõttes, kui te ei soovi oma kilpnäärme ravimit võtta, võib lahendus olla uue kilpnäärme arsti saamine . Kui teil on praktik, kellele saate usaldada, võib see aidata teid õigel kohtlemisel, mis teile sobib.
> Allikas:
> Braverman, LE. Ja Cooper D. Werner ja Ingbar'i kilpnäärme: fundamentaalne ja kliiniline tekst. 10. väljaanne Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.