Lülisambapõletik seoses külgmise epikondüliidi, tendiniidi ja tendinopaatiaga
Tennis küünarnukk, mida nimetatakse ka lateraalseks epikondüliidiks, on sportlaste tavaline küünarvarv põhjus. Tennisepõlve peetakse kumulatiivseks traumaatiliseks vigastuseks, mis tekib aja jooksul käsivarre ja käsivarre lihaste korduvkasutusest.
Tennise küünarliigese valu arvatakse olevat seotud väikeste pisaratega ja kõõluste kahjustamisega, mis kinnitavad küünarvarre külgsuunalise epikondüüli küünarliigese külge.
Enamikul kroonilisest küünarliigist tingitud valu arvatakse pigem tendiniopaatia kui tendiniidi tõttu.
Ülevaade
Sageli kasutavad arstid klassikalist tennise küünarvarre kirjeldamiseks terminit tendinopaatia. Tendinopaatia on termin, mida kirjeldatakse kõõluste vigastuste tõttu, mis on tingitud pikaajalisest ülemäärasest kasutamisest ja kõõluse kahjustamisest, mitte akuutsest kahjustusest, mis põhjustab kõõluse põletikku. Erinevus on oluline, sest tendiniidi põletikku koheldakse erinevalt kui tendinopaatiat. Põletik tendiniidi korral reageerib tavaliselt ravile või põletikuvastasele ravile. Ent degeneratsioonist tingitud krooniliste kõõluste kahjustuste korral võib ravi olla üsna pikk ja keskendub kõõluste tugevuse ja kudede taastumisele.
Põhjused
Reketi spordialadel võib küünarvarre pikenduslihaste, eriti Extensor carpi radialis brevisi liigne kasutamine koos korduva mõjuga suurendada tennise küünarliigese riski.
Teised tegurid, mis võivad tennise küünarlõuest kaasa aidata, hõlmavad tugevuse puudumist, kehva tehnikat ja mängude kestuse või intensiivsuse suurenemist.
Mõnikord on muret rakettide pinge pärast, mis põhjustavad küünarvarre tugevamate löökidejõude, mis võib suurendada kõõluste stressi. Kuigi mõned usuvad, et reketraami suurus võib vähendada tennise küünarliigeseid , on teooria toetuseks vähe tõendeid.
(Vt: Tennisepõlv, mis on seotud tehnikaga, mitte haarde suurusega ).
Mõnel juhul on kõõluse kahjustus tingitud otsestest mõjudest, mis põhjustab lihaste ja kõõluste osalist pisaraid.
Sümptomid
Lööve väljapoole jääv valu, tavaliselt intensiivse kasutamise ajal või pärast seda, on tennise küünarliigese esimene märk. Mõnel juhul võib esemete tõstmine või haaramine olla keeruline ja mõnedel on valu, mis kiirgab kätt.
Ravi
Puhkus on tennise küünarliigese esimene ravi. Peatage kõik tegevused, mis põhjustavad valu ja kasutage RICE-ravi meetodit valu ja turse vähendamiseks. Konservatiivsed ravimeetodid on sageli kõik, mis on vajalik tendiniidi täielikuks taastumiseks, mis tavaliselt kaob mõne päeva paari nädala jooksul.
Kui tennise küünarvalu on tingitud kõõluse (tendinopaatia) halvenemisest, võib see täieliku taastumiseni kuluda kaks kuni kuus kuud. Paljud külgmise epikondüliidi juhtumid muutuvad kroonilisteks probleemideks, mis halvendavad progresseeruvalt, kui sportlane jätkab aktiivsust hoolimata küünarnukist tingitud valu.
Kui küünarvarre kestab üle paari päeva, hoolimata puhkusest ja konservatiivsest ravist, peaksite nägema arsti, kes hindab ja suunab füsioteraapiat .
Füsioterapeut võib ultraheli või teiste meetodite abil treeninguga ravida.
Külgmise epikondüliidi konkreetne taastusravi sõltub vigastuse täpsest põhjusest ja diagnoosist. Kõige sagedasemad rehabilitatsioonimeetodid hõlmavad siiski ultraheli, ravimeid, massaaži, traksidega või splintesse.
Kui kõõlused on paranenud, võib ette näha tugevdamise ja paindlikkuse harjutusi. Teie terapeut aitab määrata teie jaoks parimat ravivõimalust. Pidage meeles, et enne, kui kõõlused on paranenud, võib harjutuste alustamine probleemi halvendada, nii et järgige oma terapeudi või arsti soovitusi.
Põletikuvastased ravimid võivad mõnedel juhtudel nõrgendada põletikku ja valu.
Kui teil on eriti raske või raske haigusjuht, võib arst kaaluda ebamugavustunde leevendamiseks kortisooni süsti .
Ekstsentriline treening võib leevendada tennise küünarvarre
Hiljutine tennise küünarliigese ja teiste kõõluste vigastuste, nagu Achilles tendoniidi ravi, on keskendunud spetsiifilistele ekstsentrilistele harjutustele, mis on suunatud kaasatud lihastele ja kõõlustele. Ekstsentrilised kokkutõmbed on need, milles lihased pikenevad, kui lepingud sõlmitakse.
Üks lihtne harjutus on näidanud paljutõotavaid ja vahetuid tulemusi paljude tennise küünarvarre kannatavatele inimestele. See harjutus on lihtne ekstsentriline randme laiendaja liikumine painduva kummist riba abil. Harjutus hõlmab ühe käega kummist painduvat sõrme ja vastupanu barile, kuna see kahjustab sõrme. Tulemuseks on kahjustunud käsivarre randmete pikenduslihaste ekstsentriline kokkutõmbumine. Ühes hästi avalikustatud uuringus leiti positiivseid tulemusi, kui patsiendid käitusid päevas kolm korda viie kordusega ja suurenesid iga päev kolm korda viieteistkümne kordusega.
- Vaata videot treeningust YouTube'is.
Teadusuuringud toetavad endiselt mõtet, et ekstsentrilised harjutused on tõhusad kõõluste vigastuste ravimisel , nagu Achilles tendonoos, tennise küünarnukk ja golfimängija küünarnukk.
Kuna selle haigusseisundi kordumine on tavaline, ei tohiks aktiivsusele naasmine toimuda liiga kiiresti, ja ennetavad harjutused, mis sirutavad ja tugevdavad lihaseid, tuleb teha järjekindlalt.
Trenni küünte kirurgia
Kui need konservatiivsed ja nonsurgilised ravivormid ei tööta, võib lõpliku valiku korral kasutada operatsiooni. Käsitsi spetsialist võib anda nõu potentsiaalsete ravivõimaluste ja operatsiooni võimalike tulemuste kohta. Vasakpoolne ravimata külgne epikondüliit on sageli nägeline või krooniline seisund, mis võib järk-järgult süveneda ja vajavad paranemiseks mitu kuud. Kiire diagnoosimine ja ravi on olulised kõhuvalu valu kannatavatele inimestele.
Ärahoidmine
Kas teie küünarvarre on tendiniidist või tendinopaatiast, peab koheseks raviks olema puhkepaus. Kui saate vigastuse põhjuse kindlaks teha ja parandada, on see teie järgmine samm. Kui teie valu on ülemäärase kasutamise tõttu, vähendage või lõpetage see tegevus ja leidke asendus. Kui valu on tingitud halvast spordivõistlusest või kehvast vormist, konsulteerige oskuste väljaõppega treeneriks või treeneriks. Kui te saate rikkuvaid tegureid kõrvaldada, on teil kiirem ja täielik taastumine tõenäolisem.
Allikad
Ameerika ortopeediliste kirurgide akadeemia, patsiendi teave, tennise küünarnukk (külgne epikondüliit).
Coombes et al. Kortikosteroidi süstide ja teiste süstide efektiivsus ja ohutus tendinopaatia juhtimiseks: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade. Lancet, 376, väljaanne 9754, lk 1751 - 1767, 20. november 2010
Jobe et al. "Küünarliini külg ja medaalne epikondüliit" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jaanuar 1994; 2: 1 - 8.
Regan et al. Tendinopaatia ümber küünarnuki. DeLee ja Drezi ortopeediline spordimeditsiin. 3. väljaanne Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2009. a. Juurdepääs jaanuarini 2011