Kandvate sportlaste meditsiinilised küünarvarred
Tommy John võib olla nooremate pesapalli fännide poolest paremini teada mitte selle eest, et ta saavutab põrgu küngas, vaid tema nime kandva kirurgilise protseduuri puhul. Pesapallivintside ja teiste vallandavate sportlaste hirm on küünarnuki õlavarreli tagaosa õõnes. Küünarliigendi õlavarrelihargi otsa on liite sisemine (mediaalne) külg ja see aitab tagada küünarliigese stabiilsuse.
Visata tuleb märkida, et lülisambariigese sidemega on asetatud märkimisväärne stress ja sideme võib tekitada vigastusi.
Viimastel aastatel on üha sagedamini esinenud luulurmahaarde haavandeid ja vajadust Tommy Johni kirurgia järele. Arstide hulgas on mure, et vigastuste määr suureneb, võib-olla seetõttu, et liiga tihti liiga palju vallutavad pesapallivintsid. Kuigi paljud treenerid on teadlikud pigiarvude piiramise olulisusest, on raske teada, kui palju on liiga palju. Lisaks on suvel olev pesapall on paljudele noortele sportlastele aastapikkust tegevusest tingitud, et küünarlakk on korduvalt stressi all.
UCL vigastuste sümptomid
Küünarnukikaitsemehhanismide kõige sagedasem sümptom on valu otse küünarnuki siseküljel oleva sideme kaudu. Siiski ei ole iga kiskja sportlane iga küünarvarv on UCL-i vigastus ning kõhuvalu põhjustamise kindlakstegemiseks on oluline, et vigastatud viskamise asjatundja uuriks hoolikalt.
Lülisamba kõrvalekalded on kõige levinumad sümptomid:
- Valu, kõige sagedamini viskamise "hiline cocking" faasis (kui pall on üles ja pea taga)
- Valu algusest saadav "popping" tunne
- Nõlvisus või torkimine käes ja sõrmedes
- Pigi kiiruse vähenemine
Nagu öeldud, on ka teisi sümptomite põhjuseid.
Täpsemalt on sarnaste sümptomite tekitamiseks kõige sagedasem probleem lihasepõletiku tendiniit küünarnuki sisepinnal (randme painde lihased). Tavaliselt algab tendiniit järk-järgult kui UCL-i vigastused, kuid need on tavaliselt segaduses. Ulnari närviprobleemid võivad samuti põhjustada valu ja närvisümptomeid ühes ja samas piirkonnas.
UCL vigastuste vältimine
Tommy Johni kirurgia võib vajada üle üheaastast taastumist ja see ei taga tagasisidet samasuguse viskamise tasemele, seega on UCL-i vigastuste ennetamise tähtsus ülioluline. USA pesapalli meditsiini / ohutuse nõuandekomitee on esitanud konkreetsed soovitused selle kohta, kui palju kohti peaks erineva vanuse sportlased mängima ainult ühe nädala vältel ja kui palju peaks neil olema pärast viskamist. Kõikidel vanuseklassidel olevatel treeneritel peaks olema nende piiride tundmine.
Kõigi varajaste ebamugavustunute küünarvarredest tuleb kiirelt kohelda. Viskajad, kellel tekib küünarvarre, tuleb koheselt võistlusest eemaldada ja hinnata keegi, kes on koolitatud küünarliigese valu üldiste põhjuste tõttu. Enne pitchingile naasmist tuleb visandamist alati läbi viia, isegi kui see põhjus ei ole UCL-i vigastusega seotud.
UCL vigastuste ravi
Enamik sportlastest, kes kannatavad UCL-i ägedate vigastuste korral, proovivad kõigepealt mitte-kirurgilist ravi. Valuliku küünarnuki viivitamatu puhkeaeg, millele järgneb hoolikalt jälgitav füsioteraapia hindamine, peaks jätkuma. Füüsiline teraapia peaks sisaldama viskoossuse mehaanika hoolikat hindamist, et määrata meetodid kahjustatud sidemega pandud stressi vähendamiseks.
Kirurgiline ravi Tommy John'i protseduuri läbiviimiseks tehakse uue sideme rekonstrueerimisega, mitte kahjustatud sideme parandamisega (sarnaselt ACL rekonstrueerimisega ). Uus UCL on valmistatud küünarvarre kõõlust, mida nimetatakse palmaris longus kõõluseks.
Enamikul, kuid mitte kõigil meie seast on palmarise pikkusega kõõlused, kuid me ei vaja seda. Kui sul pole palmaris-kõõluse kõõlust, on ka teisi kõõluseid, mida saab uue sideme valmistamiseks kasutada.
Kui siiriku saavutatakse, teeb teie kirurg väikeste puuriavade küünarliigesega ülalpool ja allpool, kus UCL kinnitub luu külge. Kõõluste transplantaat tõmmatakse augudest läbi ja pakitakse 8-kujuliseks stiiliks ja õmmeldakse tagasi uue sideme moodustamiseks.
Tommi Johni operatsiooni taastusravi kestab peaaegu aasta. Enamik sportlasi ei alusta viskamist kuni vähemalt 4 kuud pärast operatsiooni ja progresseerumine on aeglane. Mõned sportlased jõuavad lõpuni 9 kuuni, kuigi paljud võtavad täiesti taastumiseks üle aasta.
Allikad:
Bruce JR ja Andrews JR. "Ulnari tagatiste seerumi vigastused visates sportlases" J Am Acad Orthop Surg mai 2014; 22: 315-325 .; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315