Kui patsient või terapeut puudutab sobimatult
Mis tahes füsioteraapia läbivaatamise või ravi istungi oluline komponent on puudutanud. Füüsilised terapeudid kasutavad sageli oma käsi, et uurida, mobiliseerida ja ehk massaaži oma keha. Puudutamist võib kasutada selleks, et saaksite mõista, kuidas õigesti liikuda, ja see võib olla kasulik komponent, et teie lihased saaksid kokku puutuda sellega, et teie PT soovib, et nad teie funktsionaalset liikuvust maksimeeriksid.
Kuid mis puutumatus on füsioteraapias vastuvõetav, ja mis siis, kui teie PT puudutab sind ja tundub halvaks või rikub teie isiklikku mugavust või ruumi? Mis juhtub, kui olete PT ja patsient teeb teile soovimatuid või sobimatuid edusamme või kommentaare?
Puudumine füüsilises ravis
Palpatsioon on kehaosa uurimiseks käte kasutamine. Füüsilised terapeudid võivad teie hindamise ajal kasutada palpimise meetodeid, et aidata teie probleemi lahendada ja teie seisundit kõige paremini ravida. Puudumine tähendab tavaliselt otsest naha-naha kokkupuudet; teie terapeudi käte kasutatakse teie naha vajutamiseks, et teie seisundit hinnata.
Teie PT võib palpeeruda mitmel viisil, sealhulgas:
- Uurida põletikku
- Tundma, kui lihased on kokku puutunud
- Liikumisruumi (ROM) harjutuste ajal liiguta oma keha passiivselt
- Juhtida oma keha, kui liigute eri suundades
- Aidata vältida kukkumist või aitama teil käimist või tõusmist voodist või toolist
- Voodikohaga liikuvuskoolituse ajal voodis liikumise hõlbustamiseks
Mõnikord võib teie vigastus nõuda, et teie füsioterapeut uuriks või puudutaks keha kehaaspekte, mis on privaatne või tundlik. See võib nõuda teie kehasiseste osade, nagu puusa- või tuharade eristumist , ja see kokkupuude võib põhjustada ebamugavustunnet.
Lisage palpatsioon ja puudutage segu, ja teie ebamugavustunne koos olukorraga võib suureneda ja see võib negatiivselt mõjutada teie emotsioone ja teie üldist rehabilitatsiooni tulemust.
Osa füsioterapeudi saamise väljaõppest hõlmab õiget patsiendi positsioneerimist ja kaunistamist. Selle eesmärk on tagada, et teie PT-i hindamis- ja ravitsentsetel hoitaks teie patsientide tagasihoidlikkust. Joonistamisvõtted võivad hõlmata lehte või rätikut, et vältida teie keha soovimatut kokkupuudet, mis võib põhjustada ebamugavustunnet.
Füüsikalise teraapia õppekava raames õpetatakse ka õiget palpatsiooni ja massaaži tehnikaid. See tähendab, et puutetundlikkus on asjakohane ja et see on suunatud ainult teie konkreetsete kahjustuste hindamisele ja ravile. Palpatsioonitehnikate kasutamisel on patsiendi mugavuse, usalduse ja ohutuse säilitamine kõige olulisem.
Kui palpatsioon tehakse professionaalsel ja terapeutilisel viisil ning säilitatakse patsiendi ohutus ja mugavus, peetakse seda asjakohaseks.
Mis siis, kui PT PTT tundub valesti?
Kui näete ravi saamiseks füsioterapeudit ja tunned, et olete kogenud ebasobivat puudutust või käitumist, peate tegutsema kohe. Mõned asjad, mida saate teha, võivad sisaldada järgmist:
- Rääkige oma terapeut ja selgitage, kuidas puudutus teeb teile tunde
- Rääkige oma terapeudi juhatajalt või juhendajalt
- Teie füüsilisest isikust teie psühhiaatriafirma leidmine
- Rääkides haigla esindajaga (kui saate oma PT-teenust haiglas)
- Võtke ühendust oma riikliku füsioteraapiaga, et teatada meetmest
Enamasti on teie PT-ga suhtlemine hea valik, sest mitu korda teie PT ei mõista, kuidas tema palpatsioon teiega mõjutab. Rääkides sellest, mis teie tunded puudutavad puudutamist, võib teie PT muuta oma lähenemisviisi oma hooldusele ja minimeerida või kõrvaldada puudutamata ja palpatsioon.
Kui te tunnete, et teie füüsiline terapeut puudutas teid sobimatult ja see rikkus teid seksuaalselt, peaksite võtma ühendust õiguskaitseametnikega. PT, või mõni muu tervishoiutöötaja või inimene ei saa kunagi seksuaalsuhtega või viisil, mis teie keha seksuaalse käitumisega rikub. Kui tunnete, et see juhtus, peaksite end kaitsma ja võtma ühendust õiguskaitseorganitega.
Mis siis, kui hakkate tundma oma PT-ga kinni, kuna puudutad?
Mis siis, kui te lähete PT-le ja sulle meeldib palpeerumine ja puudutamine? Mis siis, kui see tekitab positiivseid emotsioone ja sul on teie füsioterapeut meelitanud? Nende emotsioonide tegemine ei ole kunagi vastuvõetav. Teie füsioterapeut võib olla kena inimene, kuid terapeudi-patsiendi suhe peab olema sõbralik ja mitte-seksuaalne. Kuigi võite arendada isiklikke suhteid oma PT-ga, peab see suhe olema sõbralik ja mitte kunagi romantiline ega seksuaalne.
Kui teil on tunne oma PT-i suhtes ja see muutub takistuseks, kui te keskendate oma rehabilitatsioonile efektiivselt, peaksite tõenäoliselt paluma töötada koos mõne muu terapeudiga. Teie kehalise teraapia istungid peaksid jääma alati professionaalseks ja sa peaksid keskenduma oma valu-vaba liikuvuse parandamisele.
Terapeutide vastu suunatud ebasobiv käitumine
Füüsiline teraapia on kahesuunaline tänav. Nii teie kui ka teie füsioterapeut peaksid tegutsema koos terapeutilise liitina, et parandada oma valu-vaba mobiilsust. See tähendab, et teie PT peaks teiega austust ja väärikust kohtlema ning te peate oma ST-i sama moodi käsitlema.
Paljud füsioteraapiad teatavad oma patsientidest ahistamisest või ebasobivast käitumisest. See võib hõlmata ebasobivate asjade või sobimatu või soovimatu puudutamise teket. Sobimatu patsiendi seksuaalkäitumine on igasugune selgesõnaline või tajutava seksuaalse iseloomuga suuline või füüsiline tegu, mis on selle sotsiaalse konteksti raames vastuvõetamatu. Ja tervishoiuteenuste osutajad, nagu füsioterapeudid, võivad töötamise ajal tõenäoliselt seda ahistamist kujutada.
Füüsilise teraapia väljaandes avaldatud hiljutises uuringus uuriti füüsilistele terapeutidele sobimatuid patsiendi käitumise probleeme. Uurijad küsitlesid 892 füsioterapeudi ja PT-tudengit ning leidsid, et 84 protsendil neist tekkis mingisugune sobimatu suhtumine või käitumine patsientidelt nende karjääri jooksul. 12-kuuline ebaõige käitumise levimus oli 47 protsenti.
Uuring näitas, et teil on suurem tõenäosus patsiendi ebasobivate seksuaalkäitumiste kohta, kui:
- Oled naine PT
- Teil on vähem aastaid otsest patsientide ravi
- Patsient on isane
- Te olete PT, kes töötab kognitiivsete häiretega patsientidega
Uuringu autorid jõudsid järeldusele, et patsientide ebasobiv seksuaalkäitumine terapeutide suhtes on väga suur. Selle probleemi leevendamiseks võib olla vaja suurendada üliõpilaste ja spetsialistide haridust, samuti keskendunud töökohapoliitika ja toetust.
Füsioterapeutina peate alati püüdma säilitada professionaalne töö ja kliiniline keskkond. See võib olla keeruline, kui patsient tegutseb sobimatult. Nende käitumisega tegelemine otseselt patsiendiga võib aidata neid lõpetada. Kui patsient jätkab, et tunnete end ebamugavalt ebasobivate kommentaaride või edusammudega, peaksite vabandama ennast sellest patsiendist edaspidise hooldusega. Rääkimine juhendaja või kolleegiga võib olla kasulik ja patsiendi hooldamine võib osutuda vajalikuks. Ameerika füsioteraapia assotsiatsioon (APTA) on võtnud tugeva hoiaku ahistamise vastu ning ressursid on selle ühingu kaudu kättesaadavad, et aidata RTP-del navigeerida ja mõista seda keerulist teemat.
Kui olete patsient, kes saab ravi, hoidke oma kommentaarid ja tegevused professionaalselt. Oma töö ajal saate õppida palju isiklikke asju oma PT-ga ja teie terapeut võib teie hindamise või ravi ajal puudutada. Kuid peate alati hoidma oma suhte oma PT-ga sobivaks ja professionaalseks.
Käsitsi valmistatud tehnikate nõuetekohane sooritamine
Kui olete füsioterapeut, võite teha teatavaid asju käsilõikamistehnikate nõuetekohaseks täitmiseks ning saate aidata oma patsiendi meelt hõlpsalt hinnata või ravida, mis vajavad palpatsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:
- Püsikliendi hoidmiseks hoidke alati oma patsiendi õiget asendit
- Alati küsib luba oma patsiendi puudutamiseks või teisaldamiseks. (See on teie patsiendi keha. Lõppkokkuvõttes ei tohiks eeldada, et patsiendil on lubatud lihtsalt puudutada, haarata või viia oma patsiendi ilma loata).
- Korralikult selgitatakse, millal, kus ja miks sa oma patsiendiga puudutad
- Paludes oma patsiendilt, kas ta soovib, et teine terapeut või tervishoiutöötaja, kes viibib hindamise või ravi ajal
- Küsimusele, kas teie patsient eelistaks teise sugupooleraktist teha palpatsioonitehnikat või viibida uuringu või ravi ajal
Alati tuleks kaaluda patsiendi tundeid ja luua keskkond, kus patsient on kaitstud. See võib tähendada palpeerimise või manuaalsete tehnikate vältimist ja alternatiivide leidmist nendele meetoditele, kui teie patsient verbaliseerib teie määratud meetodeid ja ravimeid ebamugavustunnustega.
Sõna alguses
Füsioteraapia eeliseks on tihe side, mis võib tekkida terapeudi ja patsiendi vahel. See võlakiri aitab teil motiveerida ja see võib aidata teil saada positiivset füsioteraapia kogemust. Mõnikord on teie terapeut hooliv puudutus kõik, mis on vajalik teie mugavuse tagamiseks ja PT-le edu saavutamiseks.
Mõnikord on teie seisundi hindamiseks ja raviks vajalik ravi, palpatsioon ja puudutamine. Ja mõnikord võib teie seisund nõuda, et teie PT puudutaks teid oma keha era- või pool-erasektoris. See puudutamine peaks alati olema professionaalne - pole erandeid. PT ja patsiendi vahelised käitumised peavad alati olema sõbralikud ja südamlikud, mitte kunagi otseselt ega seksuaalselt. PT kliinikus sobivate ja sobimatu puudutamise ja käitumise mõistmine aitab teil end turvaliselt hoida ja teie füsioterapeudil on positiivne rehabilitatsioonikogemus.
> Allikad:
> Boissonnault, JS, jt Patsientide ebakohase seksuaalkäitumise levimus ja oht seoses füsioterapeutide ja Ameerika Ühendriikide õpilastega. PT Teataja. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Füsioterapeutide arusaam seksuaalpiiridest USA kliinilises praktikas. Füsioteraapia teooria ja praktika; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420