Must väljaheide ei ole alati suurte probleemide tõttu. Seal on palju põhjuseid, et väljaheide võib olla must, ja võib süüdistada raua toidulisandeid või isegi Oreosi. See kehtib eriti inimeste jaoks, kellel on olnud ostomüüsi operatsioon või kolektoomia , sest toitu ei lõigata täielikult, nagu see on inimestel, kellel pole kõhuõõne operatsiooni. Kuid kui teil on varem esinenud seedetrakti verejooks, on ebameeldiv lõhn või probleem kestab kauem kui paar päeva, on see põhjus teie arsti vaatamiseks.
Kiire faktid: mida peate teadma mustadest väljaheidest
- Enamasti on mustad väljaheid mustast toidust või raua toidulisanditest.
- Kõige sagedasem musta väljaheite põhjustav seisund on veritsushaavand.
- Vere põhjustatud mustad väljaheid näitavad probleemi ülemises seedetraktis.
- Voolu väljaheites võib diagnoosida väljaheite testi abil.
- Must väljaheide koos valu, oksendamise või kõhulahtisusega põhjustab arsti otsekohe.
- Kui kahtlustatakse vere väljaheites, peate oma arstiga ühendust võtma niipea kui võimalik.
Toidule või toidule põhjustatud mustad väljaheid
Must väljaheide võib olla põhjustatud toidust, toidulisanditest, ravimitest või mineraalidest. Rauapreparaadid, mis võetakse üksi või multivitamiini osana rauapuudulikkuse aneemia korral , võivad põhjustada mustad väljaheidet või isegi rohelist väljaheidet . Toidud, mis on tumesinised, mustad või rohelised, võivad põhjustada ka musta väljaheideid. Ained, mis põhjustavad sageli musta väljaheite tekitamist, on:
- Must Lagrits
- Mustikad
- Rauatoide
- Plii
- Bismut (pepto-bismool)
Kui näete mustat väljaheid ja saate selle jäljendada toidule, mida sa sõid, on see korras. Siiski tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, kui musta väljaheide ei ole võimalik jälgida toidule, rauapreparaadile või pepto-bismolile.
Kui musta väljaheite (nt toit, täiendus või ravim nagu Pepto-bismol) jaoks pole ilmset põhjust, võib aeg otsida verd väljaheites.
Erinevad meditsiinilised põhjused võivad põhjustada mustad väljaheid, mis on ka ebameeldiva lõhnaga.
Vere põhjustatud mustad väljaheid: Melena
Seedetrakti kõrgemal asuv veri, nagu söögitoru või kõhtu, võib muutuda mustvalgeks, mida nimetatakse melenaks. Kuna veri kulgeb läbi organismi ja interakteerub seedetrakti ensüümidega, muutub veri punasest mustani. See muudab kile väljakannet või sellel mõnevõrra raskemaks, kui punane veri on. Seedetraktist või selle väljaheites punane veri, mida nimetatakse hematokesialiseks , "on tüüpiliselt seedetraktist madalam, näiteks pärasooles või käärsooles. Seedetraktist alandavast vereproovist võib seedetrakti vähem töödelda ja see võib punastuda värv.
Kui musta väljaheitega kaasnevad muud sümptomid nagu nõrk või praktiliselt minestus, pearinglus, valu või oksendamine, eriti kui selles on vere või kohvipaksus, on tähtis pöörduda viivitamatult arsti poole, sest see võib olla meditsiiniline hädaolukorras. Mõne inimese jaoks võib seedetrakti verejooksu ajal olla teadaolev riskitegur. Kui ükskõik milline neist potentsiaalsetest riskifaktoritest esineb, rääkige arstiga verejooksu ja vereplasma võimalustest väljaheites.
- Maksahaigus
- Vähk
- Dieulafoy kahjustus (haruldane magu)
- Ärritav esophagitis (söögitoru põletik)
- Ärritav gastriit (põletik maos)
- Soole isheemia (soolte verevarustus on katkenud)
- Peptilised haavandid
- Pisar söögitoru (Mallory-Weiss pisar)
- Varitsused (ebanormaalselt suured veenid) söögitorus või maos
Voolu diagnoosimine väljaheites
Musta värvi üksi ei piisa, et teha kindlaks, et tegelikult on verd, mis kantakse väljapoole. Seetõttu peab arst kinnitama, kas väljaheites on tegelikult veri. Seda saab teha arsti kabinetis rektaalse eksami abil.
Või võib seda teha kodus komplektiga, mida kasutatakse väikese väljaheite kogumiseks , mis seejärel saadetakse hindamiseks laborisse.
Vere pimedas väljaheites võib olla põhjustatud mitmetest erinevatest seisunditest, sealhulgas verejooksudest põhjustatud haavand , gastriit , söögitoru varroks või pisar söögitorus vägivaldse oksendamise eest (Mallory-Weiss pisar). Kõhulahtistav väljanägemine on verest, mis puutub kokku keha seedetraktiga.
Pärast melena diagnoosimist võib arst määrata verejooksu põhjuse ja täpse asukoha määramiseks teisi diagnostilisi teste. Test, mis tõenäoliselt kõige olulisem verejooksu põhjuste kindlakstegemiseks on esophagogastroduodenoscopy (EGD) . Teised testid, mida võiks teha, võivad sisaldada röntgenikiirteid , vereanalüüse , kolonoskoopiat , väljaheite kultuure ja baariumiuuringuid .
Melena sagedasemad põhjused
Haavand. Haavand on mao vooderdist põhjustatud haavand, mis võib põhjustada verejooksu ja põhjustada melena. Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta maohaavandeid tavaliselt stressi või vürtsikat toitu (kuigi need võivad juba olemasolevat haavandit süvendada). Tegelikult on need tavaliselt põhjustatud nakkusest bakteriga Helicobacter pylori ( H. pylori ). Antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud nakkuse kõrvaldamiseks ja mõnikord happe reduktoriks.
Teine maohaavandite põhjustaja on pikaajaline valuvaigisteid, mida nimetatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad maos ärritada, nõrgendades voodri võimet resistentsuses maos valmistatud happes. Sellel põhjusel on MSPVA-del kahjulikult mõju Crohni tõvele ja haavandilise koliidile. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad tavalised käsimüügiravimid nagu ibuprofeen, naprokseennaatrium ja aspiriin. Mõned MSPVA-d määravad arstid. MSPVA-de poolt põhjustatud maohaavandid tavaliselt paranevad pärast seda, kui kuriteo toimepanija ravimeid on lõpetatud.
Gastriit. Gastriit on kõhuõõne põletik. Seda põletikku võib põhjustada liiga palju alkoholi või toitu, vürtsikate toitude söömist, suitsetamist, bakterite nakatumist või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist. Gastriit võib areneda ka pärast operatsiooni või traumat või seda võib seostada juba olemasolevate haigusseisunditega.
Söögitoru variatsioonid. Söögitoru varroksid on laienenud veenid alumise söögitoru või ülemiste kõhtude seintel. Kui need veenid rebenduvad, võivad need põhjustada verejooksu, mis võib põhjustada verd väljaheites või oksendamise korral. Söögitoruvartid on tõsine komplikatsioon, mis tuleneb maksa tsirroosist põhjustatud portaal-hüpertensioonist ( kõrge vererõhk ).
Mallory-Weiss Tear. See on pisar limaskestal, mis ühendab söögitoru ja mao. Kui see pisar veritses, võib see põhjustada melena. See seisund on üsna haruldane (esineb ainult neljal inimesel 100 000-st) ja seda võib põhjustada vägivaldne oksendamine, köha või epilepsia krambid.
Sõna alguses
Enamikul juhtudel on musta väljaheitest toidud ja see ei ole midagi mures. Kui teil on must väljaheide, mida te ei saa toidule või rauapreparaaditele omistada, pöörduge arsti poole niipea kui võimalik. Mõnikord on musta väljaheide, mis alati ilmneb pärast toitu, mis on värvi tumedad, tavaliselt miski mitte muretseda. Kui mustale värvusele on lisatud muid sümptomeid nagu oksendamine, kõhulahtisus või äge valu, pöörduge koheselt arsti poole.
Allikad:
> Laine L., Jensen DM. "Haavandilise veritsusega patsientide ravi." Am J Gastroenterol . 2012; 107, 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži praktika parameetrite komitee. "NSAIDiga seotud haavandite tüsistuste vältimise suunised". Am J Gastroenterol . Märts 2009, 104: 728-738.
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. "Verelooma seedetraktist". Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskuse. 2017.