Tihti kasutatakse vere- ja väljaheitestide, röntgenikiirte ja endoskoopilisi protseduure
Kui kahtlustatakse põletikulist soolehaigust (IBD) sümptomite ja ajaloo põhjal, võib diagnoosi kinnitamiseks kasutada mitmeid katseid. Mõningatel juhtudel võib kahtlustada IBD-d, kuid sümptomite muud põhjused tuleb läbi viia diagnostiliste testide abil. Mõnedel juhtudel, kui IBD on diagnoos, võib olla raske välja selgitada, milline IBD vorm (kas Crohni tõbi või haavandiline koliit) esineb.
IBD vormi eristamiseks võib kasutada rohkem katseid või valvsat ootust.
IBD sümptomid
IBD diagnoosi tegemise esimene põhjus on sageli sümptomid:
- Ebakindel kõhulahtisus
- Vere ja / või lima väljaheites (sagedamini haavandilise koliidi kui Crohni tõve puhul)
- Palavik
- Kõhuvalu
Kuid mõned neist sümptomitest võivad esineda ka parasiitsete infektsioonide, divertikuliidi , tsöliaakia , käärsoolevähi või muude vähem levinud seisundite korral. Seda silmas pidades ei pruugi IBD olla kõige tõenäolisem häire, mida gastroenteroloog on oma diferentseeritud diagnooside loendis (sümptomitele vastavate võimalike haiguste loetelu).
Vereanalüüsid
Esimesed katsed, mida võib teha, on vereanalüüsid ja väljaheidete testid, sealhulgas:
- CBC arv võib hõlmata valgete vererakkude (WBC) arvu ja punaste vereliblede (RBC) arvu kontrollimist . Kõrge WBC arv võib olla märk, et seal on põletik kuskil kehas. Madal RBC-i arv võib olla märk sellest, et keha on verejooks (kui see pole nähtav nähtavatest verdest väljaheites) või isegi näidata, kui palju verd on kaotatud võrreldes varasema RBC tasemega.
- Elektrolüütide paneel mõõdab kehas naatriumi, kaaliumi, kloriidi ja süsinikdioksiidi taset. Krooniline kõhulahtisus võib põhjustada nende elektrolüütide taset ebanormaalselt madalale tasemele.
- Maksafunktsiooni testid (LFT) mõõdavad alaniini transaminaasi (ALT), asparagiini transaminaasi (AST), leelisfosfataasi (ALP), albumiini, koguvalgu ning kogu ja otsese bilirubiini taset. Ebatavalised tasemed võivad olla põhjustatud alatoitumisest, sest seedetrakt ei toita toitaineid, nagu peaks.
- Verejäikude uurimiseks kasutatakse väljaheiteid varjatud vereproovi (nimetatakse ka väljaheites, guaaži- või hemoküli test), mida ei saa näha palja silmaga. Väljaheitet võib testida ka bakteriaalse infektsiooni esinemise suhtes, mis võib põhjustada sümptomeid.
Endoskoopia ja muud testid
Gastroenteroloog võib oodata nende testide tulemusi enne teiste katsete läbiviimist nagu radioloogia (röntgenikiirgus) või endoskoopilised protseduurid (kolonoskoopia või sigmoidoskoopia). Kui sümptomid on rasked ja patsient on hädas või raskelt haige, ei pruugi gastroenterologist oodata enne testide tellimist, sealhulgas:
- Röntgenikiirgus on kiire, odav, mitteinvasiivne ja kõhu röntgenkiirgus võib näidata, kui soole on kitsendatud, takistatud või laienenud.
- Barüüli kleep (mida nimetatakse ka alumisteks seedetraktideks) on spetsiaalne röntgenikiirgus, milles kasutatakse baarium sulfaati ja õhku, et välja selgitada jämesoole ja käärsoole vooderdus. Tulemused võivad näidata polüüpi, kasvajaid või divertikuloosi.
- Ülemine seedetrakti (ülemise GI) seeria on röntgeni tüüp, mida kasutatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks ( peensoole esimene osa). Mõnikord kasutatakse seda peensoole uurimiseks.
- Sigmoidoskoopia on endoskoopiline protseduur, mida kasutatakse jämesoole viimase kolmandiku uurimiseks, kuhu kuuluvad jämesool ja sigmoidne käärsool. Selle testi abil saab kontrollida vähki, ebanormaalseid kasvu (polüüpe), põletikku ja haavandeid .
- Koloonoskoopia on endoskoopiline protseduur, mida kasutatakse käärsoole uurimiseks, mis võib ulatuda kaugemale piirkondadest, mida sigmoidoskoopia võib ulatuda. Kolonoskoopia on kasuliku käärsoolevähi, haavandi, põletiku ja muude käärsoole probleemide tuvastamisel kasulik. Biopsia võib võtta ka kolonoskoopia ajal ja uurida vihjeid diagnoosi tegemisel.
- Ülemine endoskoopia kasutatakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa) sees. Seda võib kasutada neelamisprobleemide allikaks, iivelduse, oksendamise, refluksi, verejooksu, seedehäirete, kõhuvalu või valu rinnus.
Sõltuvalt probleemi sümptomitest ja kahtlustatavast põhjusest võib nende testide kombinatsiooni tellida.
Igal testil on eelised ja puudused ning arst kasutab patsiendi ajaloos kogutud teavet (nt sümptomite raskus ja kestus ning perekonna ajalugu ), et tellida katsed, mis kõige paremini sümptomite põhjuste kindlakstegemisel. Katsetulemusi uuritakse ise, et näha, kas need sobivad IBD vormis diagnoosiga või kui sümptomid võivad olla veel üks põhjus.
Märkus alates
Mõnel juhul võib IBD diagnoosimiseks kuluda mõnda aega. Diagnoos muutub kiiremaks, kuna IBD diagnoosimiseks kasutatavad tööriistad paranevad ning patsiendid ja arstid hakkavad nende haiguste levimust teadma. Inimestele, kes tunnetavad tungivalt, et IBD on võimalus, võib IBD spetsialisti nägemine olla parim viis õige diagnoosi lahendamiseks. See võib tähendada reisimist, et näha arst IBD keskuses ja võib-olla maksma taskusse. Kumbagi nendest asjadest ei ole soovitav, kuid õige diagnoosimine õigeaegselt, nii et ravi alustamine on oluline IBD tõhusaks juhtimiseks.
Allikad :
Velayos F, Mahadevan, U. "Kuidas IBD diagnoositakse." Ameerika Ühendriikide Crohni ja koliidi fond 2008. 9. aprill 2008.
Clevelandi kliinik. "Põletikuline soolehaigus." ClevelandClinic.org 2008. 09. aprill 2008.
Gastroenteroloogia osakond. "About IBD." California Ülikool, San Diego 2006. 9. aprill 2008.