Crohni tõvega seostatavad maksahaigused ja haavandiline koliit
Põletikuline soolehaigus (IBD) mõjutab seedetrakti, kuid see võib mõjutada ka teisi kehaosi. Crohni tõvega inimestel ja haavandilise koliidiga võivad kaasneda ka maksaprobleemide tekkimise oht. Mõned maksaprobleemid, mis on seotud IBD-ga, on primaarne skleroseeriv kolagneit , autoimmuunne hepatiit ja primaarne biliaarne tsirroos.
Mis on maks?
Maks, mis on organismis suurim organ, pakub mitmeid olulisi funktsioone, ilma milleta keha ei suuda ellu jääda. Maks vabastab lisandeid ja võõrkehasid verest, muudab valgud, mis aitavad trombet ja toodavad sapi. Kui haigus häirib maksa toimet, võib see põhjustada olulisi meditsiinilisi probleeme.
Maksa tsirroosi põhjused
IBD-ga inimestel võib tsirroos olla autoimmuunse hepatiidi või primaarse biliaarse tsirroosiga põhjustatud. Autoimmuunne hepatiit on seotud düsfunktsionaalse immuunsusega. Primaarne biliaarne tsirroos on sapiteede põletik, mis võib pärssida sapi väljumist maksas ja minestamist peensoole. Kui sapi taganeb, võib see põhjustada maksakudede edasist kahjustust. Primaarne skleroseeriv kolagneit, mis on suuresti seotud haavandilise koliidiga, võib kattuda ka autoimmuunse hepatiidiga (mõnikord nimetatakse "kattuvuse sündroomiks").
Maksahaiguse sümptomid
Üks suurimaid probleeme maksahaiguse pärast on see, et varases staadiumis ei pruugi sümptomeid üldse esineda. Mõnedel inimestel võib olla maksahaigus, kuid neil ei ole sümptomite ega maksakatsete näitajaid. Kui tsirroos hakkab põhjustama sümptomeid, võivad need hõlmata:
- Ammendumine
- Väsimus
- Isukaotus
- Iiveldus
- Nõrkus
- Kaalukaotus
Maksahaiguste tüsistused
Mõnel juhul avastatakse maksahaigus esmakordselt, kui see tekitab tüsistusi, näiteks:
- Vedeliku kogunemine jalgades (tursed) või kõhuõõne ( astsiit )
- Liigne verevalum ja verejooks
- Kõhulahtisus , mis on bilirubiini tekke tagajärjel tekkinud silmade ja naha kollasus
- Sügelus, mille põhjuseks on sapi suurenemine nahas
- Sapikivitoonid , mis arenevad, kui sapi on sapipõie sisenemiseni
- Toksiinide kogunemine veres ja ajus
- Ravimite tundlikkus, mille põhjustab maksa suutmatus ravimeid ravida
- Portaali hüpertensioon, mis on veenis vererõhu suurenemine, mida nimetatakse portaalveeni
- Varitsused, mis on laienenud veresooned, mis on põhjustatud portaalveeni aeglast verevoolust
- Erinevad muud tüsistused nagu immuunsüsteemi häired, infektsioonid ja neeruprobleemid
Kuidas on diagnoositud maksahaigus?
Mõned testid maksahaiguse diagnoosimiseks on järgmised:
- Vereanalüüsid
- Arvutiühendatud teljmotograafia (CAT) skaneerimine
- Maksa biopsia
- Maks skannida radioisotoopiga või laparoskoopiga
- Meditsiiniline ajalugu
- Füüsiline eksam
- Sümptomid
- Ultraheli
Kas maksahaigus on püsiv?
Maksakahjustus ei ole pöörduv, kuid kui esineb maksahaigus, võib edasist kahju ära hoida.
Õige ravi, tervisliku toitumise toitmine ja alkohoolsete jookide vältimine on olulised maksahaiguse progresseerumise peatamiseks. Samuti tuleb ravida maksakahjustusega seotud tüsistusi, et vältida teiste kehasüsteemide edasist kahjustust ajus ja veres sisalduvatest toksiinidest. Ravimeid võib kasutada ka portaalhüpertensioonide ja varikatsioonide raviks.
Mis on siirdamistest?
Mõnel juhul muutub maks liiga kahjustatuks ja vajab maksa siirdamist. Siirdamine pärineb doonorilt ja paranenud tehnoloogia abil on üha edukam.
Maksahaiguse seire
IBD-ga inimesed, kellel on probleeme maksahaiguse tekkega, peaksid oma gastroenteroloogilt küsima, kui tihti neil peaks olema maksakatseid.
Mõned ravimid võivad olla seotud ka maksahaigusega ja soovitatav on regulaarselt jälgida.
Allikas:
Olsson R, Glaumann H., Almer S. jt. "Väikese kanali primaarse skleroseeriva kolagbiidi esinemissagedus kattuvate autoimmuunhepatiidi ja primaarse skleroseeriva kolaginiidiga patsientidel." Eur J Intern Med . Märts 2009, 20: 190-196.