Kuigi teadlased pole täiesti kindlad, miks ja kuidas sapikivid moodustavad, ilmnevad need siis, kui teie sapisel on liiga palju kolesterooli, liiga palju bilirubiini, ebapiisavaid sapphappe sooli või kui teie sapipõie on ebanormaalselt toiminud. Mõnedel inimestel on sapikivitõve riskifaktorid ka tõenäolisem, kuna vanus, rasvumine, teatud haigused ja toitumine on riskifaktorid.
Üldised põhjused
Kõhu sapikivid arenevad, võib-olla ilmselgelt sapipõies , kõhuõõnde elundi all maksa paremal pool kõht. Sapipõim on selle paksemas osas umbes 3 tolli pikk ja 1 tolli laiune ning see hoiab seedetrakti toetuseks seedetraktist sapiteet.
Seedetrakt on vedelik, mille valmistas maks, mis aitab seedimist. Seene sisaldab sapid soolasid, mis toimivad nagu looduslikud pesuvahendid rasvade lahustamiseks toidus, mida me sööme. Kuna toit läheb kõhust peensoole, langeb sapipõie sapi kanalid sapiks . Need kanalid või torud kulgevad maksast soole. Samuti aitab sapimine kõrvaldada liigset kolesterooli. Maks separeerib kolesterooli sapi, mis seejärel eemaldatakse organismist seedetrakti kaudu.
Enamik teadlasi usub, et sapikivide moodustamiseks on vajalik vähemalt üks neljast tingimusest:
- Kõhu kolesterooli sisaldus sapis: sapi üleküllastumine kolesterooliga, mis tähendab, et see sisaldab rohkem kolesterooli kui teie sapi võib lahustuda. See võib põhjustada kolesterooli kristallimist ja lõpuks kivide muutumist.
- Bilirubiini ülemäärane sisaldus sapis: on teatud terviseseisundid, mis võivad teie sapis põhjustada liiga palju bilirubiini, sealhulgas maksatsirroos, spetsiifilised geneetilised verehäired ja seedetrakti infektsioon. Liiga palju bilirubiini võib põhjustada pigmendi sapikivid.
- Teie sapis on liiga vähe sapphappe soola: see võib põhjustada sapikivid kas siis, kui teil ei ole piisavalt sapisooli, et murda kolesterooli teie sapis või kuna teie sapis on liiga palju kolesterooli, et sapi soolad lahustuda.
- Ebanormaalne sapipõie funktsioneeriv: sapipõie ei ole piisavalt sõlmitud, et tühjendada oma sapke regulaarselt või täielikult, mis võib viia sapiteeni kontsentreerumiseni.
Geneetika
Kui teil on sapikivide perekonnaajalugu, on teie võimalused neid arendada suuremaks. Kuid mitmed uuringud on näidanud, et geenid moodustavad umbes 25 protsenti sapikivitõve üldisest riskist.
Kui olete Native American, võib teie sapis kolesterooli kõrgemat taset sekreteerida geneetiline eelsoodumus.
Elustiili riskifaktoreid
On mitmeid elustiili riskitegureid, mis võivad kaasa aidata sapikivide tekkele, sealhulgas rasvumine, kiire kaalulangus ja dieet.
Rasvumine
Rasvumine on sapikivide tugev riskitegur. Teadlased kasutavad rasvumuse määratlemiseks tihti matemaatilist valemit nimega kehamassiindeks (BMI) (BMI = kaalu kilogrammides, jagatuna kõrguseni ruutmeetrites). Mida rohkem olete rasvunud, seda suurem on teie sapikivide tekke oht.
Mitmed uuringud on näidanud, et naistel, kellel on kõrge kehamassiindeks, on peaaegu kolm korda tõenäolisem sapikivide kujunemine kui tervisliku kehamassiindeksiga naised.
Miks ülekaalulisus on sapikivitõve riskitegur, on ebaselge, kuid teadlased usuvad, et rasvunud inimestel toodab maks liiga palju kolesterooli.
Üleliigne kolesterool põhjustab sapiteede üleküllastumist.
Kaalud kiiresti
Inimesed, kes kaotavad suure hulga kaalu kiiresti, on suurem sapikivide tekkimise oht. Tegelikult on sapikivid üks vabatahtlikust kehakaalu langusest kõige meditsiiniliselt olulisematest tüsistustest. Sapikivide dieedi suhe on alles hiljuti saanud tähelepanu.
Uuringud on näidanud ka, et rasvunud inimesed arendavad väga madala kalorsusega toiduga sapikivid. Väga madala kalorsusega dieedid on tavaliselt määratletud kui need, mis sisaldavad 800 kalorit päevas ja koosnevad tihti vedelast toidust ja kestavad pikka aega, tavaliselt 12 kuni 16 nädalat.
Väga madala kalorsusega dieediga inimestel tekkivad sapikivid on tavaliselt vaigistatud ja ei tekita mingeid sümptomeid. Siiski oli ligikaudu kolmandikul patsientidest, kellel oli uuringutes sapikivid, tekkisid sümptomid ja osa neist vajab sapipõie operatsiooni .
Sapieväljad on levinud ka rasvunud patsientidel, kes kaotavad kiiresti maost mööduvaid operatsioone, mille puhul mao suurus väheneb, vältides isiku üledoimist. Sapikivid tekivad tõenäoliselt esimestel kuudel pärast operatsiooni.
Toitumine
Teadlased arvavad, et dieediga võib põhjustada sapipõie soolade ja kolesterooli tasakaalu muutumist. Kolesterooli tase tõuseb ja sapphappe soolade hulk väheneb. Näiteks võib pikka aega söömata jätmine (näiteks hommikusöögi vahele jätmine), diureetide tavaline praktika, vähendada ka sapipõie kontraktsioone. Kui sapipõie ei jõua sapitee tühjenemiseni piisavalt sageli, võivad tekkida sapikivid.
Kui märkimisväärne või kiire kaalulangus suurendab sapikivide tekkimise ohtu, siis järkjärguline kaalulangus vähendaks sapikivide tekke ohtu. Siiski on selle teooria testimiseks vaja uuringuid.
Mõned väga madala kalorsusega dieedid ei pruugi sisaldada piisavalt rasvu, et põhjustada sapipõie suhkru tühjenemist piisavalt. Ebanormaalne või suupiste, mis sisaldab ligikaudu 10 grammi (üks kolmandik untsi) rasvast, on sapipõie normaalseks pidamiseks vajalik. Kuid jällegi ei ole uuringutes otseselt seostatud dieedi toitainete kompositsiooni sapikivide ohtu.
Samuti ei ole uuringuid korduvat dieedi mõjust sapikivitoonide tekkele läbi viidud, korduvalt kaotatud ja kaalulangus on näidanud, et see võib suurendada teie sapikivide tekkimise võimalusi.
Muud elustiili tegurid
Teised elustiili tegurid, mis võivad suurendada teie sapikivide tekkimise võimalusi, on järgmised:
- Toit, mis on kõrge rasvasisaldusega, kõrge kolesterooliga ja / või vähese sisaldusega kiud
- Ei saada piisavalt harjutust
- Vaegus, mis aeglustab teie sapipõie liikumist, võimaldades kolesterooli kogumist
Muud riskitegurid
Teised sapikivide riskitegurid on järgmised:
- 40-aastane või vanem
- Sugu (naised on kõrgemad kui meestel)
- Rahvus, eriti Native American ja Mexican American
- Kõrge triglütseriidide tase
- Madal kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) kolesterool
- Kolesterooli sisaldust langetavate ravimite võtmine
- Diabeet
- Crohni tõbi terminaalse iileu korral
- Kõrge östrogeeni sisaldus raseduse, hormoonasendusravi või rasestumisvastaseid tablette
- Maksahaigus
- Seedetrakti infektsioon
- Tsirroos
- Aneemia
Kui sapikivitoonid on hädaolukorras
Sapigamendid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõned sümptomid, millega peate arutama arstiga kohe, on sapipõie rünnakud, millega kaasnevad higistamine, külmavärinad, palavik, kollatõbi või savi väljaheide . Kui teil on tugev kõhuvalu, millega kaasneb oksendamine või kõhulahtisus , pöörduge viivitamatult arsti poole.
> Allikad:
> Johns Hopkinsi meditsiin. Sapikivitoonid.
> Mayo kliiniku personal. Sapikivitoonid. Mayo Kliinik. Uuendatud 17. novembril 2017.
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Toitumine ja sapikivid. Riiklikud tervishoiuasutused. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud november 2017.
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Sapipõie sümptomid ja põhjused. Riiklikud tervishoiuasutused. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud november 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Massihaiguste ennetamine: sapikivitoonide haigusjuht: perearstide roll ja pädevus. Korea perekonnahaiguste ajakiri . 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10.4082 / kjfm.2016.37.4.205.