Operatsioonijärgne ravi vähendab kohalikku, kuid mitte kauget kordumist
Uuringul New England Journal of Medicine leiti, et patsientidel, kellel on 2. või 3. astme rektaalse vähiga patsiendid, kes said kemoteraapiat ja kiiritati enne operatsiooni, oli vähem tõenäosus, et nad korduvad kui patsiendid, kes said pärast operatsiooni kemoteraapiat ja kiiritust.
Uuringute käigus uuriti rohkem kui 800 patsienti 2. ja 3. astme pärasoolevähiga.
Umbes pooled saanud kemo- ja kiiritusravi (kemoderaadiatsioon) enne operatsiooni ja teine pool sai pärast operatsiooni kemo-rida. Patsientide järelkontroll neli aastat pärast ravi näitas selget kasu enne operatsiooni rühmas.
Uuring näitab rektaalse vähiga vähem retsidiivset kestust koos preoperatiivse kemoderaadiatsiooniga
Täpsemalt, 6% -l patsientidest, kes said kemo-rida enne operatsiooni, oli lokaalne kordumine, võrreldes 13% -ga patsientidest, kes said pärast operatsiooni kemo-rida. Enne operatsioonirühmas olnud patsientidel esines ka vähem ravi kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus ja soolestiku vähenemine, kui see oli pärast kasvaja eemaldamist uuesti ühendatud. See võimaldas vähese valulikkusega kasvajatega patsientidel suurendada spfiksteri säilivust. Samuti ei näinud teadlased suurenenud kasvaja progressiooni operatsiooni edasilükkamisel 12-nädalasele eeltöötluse ja taastumisele selles rühmas.
Ravi andis kiiritusravi viis korda nädalas kokku 5040 cGy-ga.
Esitatav kemoteraapia oli fluorouratsiil kiiritusravi esimesel ja viiendal nädalal. Eeltöödeldud ravigrupi jaoks oli operatsioon planeeritud kuus nädalat pärast ravi lõppu. Mõlemad rühmad said pärast operatsiooni veel nelja fluorouratsiili tsüklit.
Diferentseerumisi kaugekordumise määra ja üldise elulemuse vahel ei saavutata preoperatiivse kemo-ränidioksiidiga
Kuigi ravi ajastus muutis kõrvaltoimete ja kohalike retsidiivide esinemissagedust, ei tundu see üldise elulemuse või võimaluse korral, et vähk levib organismi erinevasse ossa, muutma. Vaikne kordumine oli mõlema rühma jaoks sama.
Mis kasu on see uurimus teile?
Kui kavatsete saada 2. või 3. astme rektaalseks vähiks operatsiooni, võite oma arstiga rääkida sellest, et keemiaravi ja kiiritusravi saab enne operatsiooni, mitte pärast seda. Selle uuringu kohaselt võib see nii vähendada teie võimalust kohalikust kordumisest ja parandada teie üldist elukvaliteeti ravi ajal ja pärast seda.
Seotud uuringud
- Kas anesteesia valik mõjutab käärsoolevähiga püsimist ? Uurijad uurisid, kas erinevat tüüpi anesteesia mõjutab kordumise määra. Aastate jooksul tehtud uuringud olid erinevad järeldused.
- Millised tegurid mõjutavad rektaalse vähi ellujäämist? Lisateavet selle kohta, mida tähendab see vähk diagnoosida ja mida oodata ellujäämise kohta.
- Kas on erinevus käärsoolevähki ja kolorektaalvähki ? Mõlemad terminid tunduvad olevat peaaegu üksteist asendavad, kuid kas need on erinevad? Mida peaksite mõtlema, kui näete üht terminit või teist ja mida see teie jaoks tähendab?
- Milline on käärsoolevähi riskitegur number üks ? Lisateavet riskide kohta, mida saate midagi teha ja mida te ei saa riskida.
Allikad
Kliinilised uuringu tulemused: kemoderakendus enne kirurgiat aitab vältida rektaalse vähi levikut. Riiklik Cancer Instituut. 26. august 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/preo-oprectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. ja Becker, H. "Preoperatiivne versus rekombinantse hemorradioteraapia rektaalse vähi korral." New England Journal of Medicine 351,17 (oktoober 2004): 1731-1740. 26. august 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].