Katse, mis võib olla elujõuline
Peavalud ei ole alati esmased häired, nagu migreen või pingetüüp peavalu, vaid pigem indikaatorid, mis näitavad, et keha teine asi toimub. Näiteks mõned tõsised peavalud on tõesti signaalid ohtlikest protsessidest, mis esinevad närvisüsteemis. Näited on näiteks:
- Meningiit
- Suurenenud intrakraniaalne hüpertensioon
- Subaraknoidne hemorraagia
Kui teie arst on mures, et teie peavalu on tõesti üks eespool nimetatud seisunditest, võib ta teha lumbaarse punkti või saata teid hädaabinumbrisse.
Ülevaade
Nimme löögisagedus on neuroloogiline protseduur, mis võimaldab juurdepääsu seljaaju kanalile, kus voolab tserebrospinaalvedelik (CSF). Lumemetallide punktid tehakse diagnostilistel või terapeutilistel eesmärkidel. Näiteks kasutatakse menstruatsiooni diagnoosimisel luuüdi punktsioonit, mis nõuab tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Lülisamba punktsioonit kasutatakse ka keemiaravi manustamiseks vähi või anesteetikumi põdevale patsiendile tööl naisele.
Kuidas teostatakse nimmelauda
Esiteks, teie arst hoiab teid hoolikalt positsiooni, kuna see on kriitilise tähtsusega juurdepääsuks CSF-ile ohutult ja efektiivselt. Ta palub teil istuda oma voodi ääres ja "kaarena nagu kass" või paluda, et te peate oma küljel looteasendisse, mis on tuntud kui külgne lamav positsioon. Seejärel puhastage arst selja nahka ja süstige tuimendajat. See on see osa, mis tavaliselt kannab kõige rohkem.
Pärast tuimendava aine süstimist sisestab arst teie seljaosas kahe selgroolüli vahel oleva selgroolüli.
Kui spinaalne nõel jõuab õigesse kohta, voolab CSF kollektoreid. Aga kõigepealt, kui te langete külgsuunas lamavas asendis (teie küljel), võib arst manomeetriga avanemisrõhku võtta. Avamisrõhu avastamine on eriti kasulik meditsiiniliste seisundite diagnoosimiseks nagu idiopaatiline intrakraniaalne hüpertensioon või bakteriaalne meningiit (kaks tingimust, mis põhjustavad kõrge koljusisese rõhu).
Pärast kogumist analüüsitakse hoolikalt CSF-i, et aidata arstil diagnoosida. Näiteks kui teie arst kahtlustab meningiiti, määrab ta CSF-i grammide plekist ja kultuuri koos CSF valgu ja glükoosiga.
Potentsiaalsed tüsistused
Lülisamba punktsioonide kõige sagedasem komplikatsioon on peavalu, mis esineb ligikaudu 36 protsendil patsientidest. Peavalu põhjustajaks on CSF lekkimine läbi nõela sisestatud koha (nn punktsioonikoht). Arst vähendab selle tüsistuse potentsiaali, kasutades väiksemat selgroo nõelu.
Seljaaju peavalu korral võib teie arst soovitada leevendamist, intravenoosset vedelikku, kofeiini või isegi vereplaati, mis on protseduur, mille käigus süstitakse sinu enda verd punktsioonikohta, et auk kokku suruda, vältimaks edasist spinaalset vedelik lekib.
Aju-varre vähk on nimmepunktsiooni kõige raskem (kuid väga harv) komplikatsioon. Mõnikord on arst teil enne ajutine lumbaoksiline punktsioon, et ajukahjustuse kindlakstegemiseks teie aju seeläbi suureneks teie ärevuse võimalus.
Samuti võib tekkida veritsus punktsioonikohas, ehkki aeg-ajalt.
Teie arst kasutab lülisamba punktsioonide tegemisel oma äranägemist, kui olete vere vedeldaja.
Teisteks võimalikeks haruldasteks komplikatsioonideks on punktsioonikoha infektsioon, alaseljavalu ja tsüsti moodustamine, mida nimetatakse subarahnoidseks epidermaalseks tsüstiks.
Kas nimmepunutised on haiget tekitanud?
See on hea küsimus ja see on inimesel tõesti erinev. Sageli on protseduuri kõige ebamugav osa nina süstitav aine, mis on enne selgroo nõelu paigutamist nahale. See tundub nagu mesilane jama. Seejärel, kui arst asetab nõela oma selja, tunnete end tundlikku rõhutundetut, mis pärast nõela eemaldamist vabaneb.
Üldiselt on protseduur üldiselt hästi talutav ja kui see võib olla ärevus provotseeriv, on see üsna kiire ja ilma suurt ebamugavust tekitamata.
Sõna alguses
Lumbaaretuspunkt on aknana meie närvisüsteemile ning võib pakkuda kriitilist diagnostilist teavet ja ravimeetodeid. Kui teil on lülisamba punktsioon ja teil on probleeme, rääkige sellest eelnevalt oma arstiga, nii et tunnete ennast valmis ja kergust.
Allikad:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Nimmepunkt New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Pärast sünnitust peavalu. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Cerebrospinal Fluid analüüs . Ameerika perearst. 2003; 68 (6): 1103-1109.