Immunohistokeemia (IHC) on spetsiaalne katse, mida patoloogid kasutavad rakkude spetsiifiliste molekulide avastamiseks.
Kui koeproov, näiteks lümfisõlmede biopsia, viiakse haigusse uurimiseks laborisse, on mitmeid üksikasju, mida ei saa kergesti määrata.
Mitmed haigused või haiguse alamtüübid võivad olla sarnased või arvatavasti on mikroskoobi all sarnase suurusega rakud, kuid neil on erinevad käitumisviisid ja erinevad hooldusviisid.
Üks viis nende eristamiseks on selliste rakkude spetsiifiliste molekulide tuvastamine, mis toimivad markeritena.
Immunohistokeemia on meetod, mis kasutab antikehasid, mis vastavad molekule - mis suudavad otsida, identifitseerida ja seostada nende markeritega rakkudes. Need antikehad on mõeldud töötamiseks siltidega, mida saab mikroskoobi abil tuvastada või näha, näiteks fluorestsentsvärvimine, mis aitab täpselt identifitseerida.
IHC on leidnud hulgaliselt ravimeid, eriti vähi diagnoosimisel. Lümfoomid kuuluvad vähktõve hulka, mis sõltuvad IHC-st õige diagnoosi ja ravi otsuseid.
Rohkem immunohistokeemiat
Mõningaid haiguse aspekte on lihtne näha, uurides üksikute rakkude ja nende välimust, sealhulgas tuuma väljanägemist, teatud rakulisi valke ja raku kuju või "normaalset anatoomiat", mida nimetatakse rakkude morfoloogiasse. Haiguse teised aspektid ilmnevad vaatlejale ainult siis, kui kahtlased rakud on nähtavad rakkude "kogu naabruses".
Teised aspektid nõuavad mingisugust analüüsi molekulaarsel tasandil - teisisõnu, arstid peavad teadma teatud geeniprodukte - teatud geenide ekspressiooni valkudesse või markereid, mida saab avastada antikehadega.
Mõnikord on immunohistokeemiline abi mitte ainult konkreetse lümfoomi liigi tuvastamiseks, vaid ka selleks, et aidata prognoosimist kujundada, tuginedes markeritele, mis on seotud aeglasema käitumisega võrreldes agressiivsema tüübiga.
IHC lümfoomide jaoks
Lümfoome peetakse lümfotsüütide pahaloomulisteks kasvajateks, mis on peatunud erinevates arengu või diferentseerumise etappides ning IHC kasutamine erinevate antikehadega "paneelil" aitab tuvastada lümfoomi erilist päritolu ja arenguetappi.
Erinevate antikehade paneeli kasutatakse, et näha, millised markerid lümfotsüütidel esinevad. Need markerid algavad sageli tähed CD-ga. Näiteks võib B-rakkude markereid (CD20 ja CD79a), T-rakkude markereid (CD3 ja CD5) ja teisi markereid nagu CD23, bcl-2, CD10, tsükliinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 kasutada erinevad verevähk või hematoloogilised pahaloomulised kasvajad.
Mõtle follikulaarsele lümfoomile (FL) mõnevõrra põhjalikumalt kui näiteid muudest asjadest, mida IHC-ga saab teha. FL on kõige sagedasem mitte-Hodgkini lümfoomi teine suurim B-rakulise lümfoomi (DLBCL) alatüüp. FL on ka näide sellest, mis on tuntud kui lohmeline lümfoom, mis tähendab seda, et vähk iseloomustab aeglasemat kasvu ja pikka elulemust isegi ilma ravita. FL-l on palju erinevaid ravivõimalusi, kuid haigus võib mõnel juhul olla inimesevastane.
On olemas prognostilised indeksid, nagu näiteks rahvusvaheline prognostiline indeks ja konkreetsemalt follikulaarse lümfoomi rahvusvaheline prognostiline indeks (FLIPI), mis aitavad anda pilti sellest, millist FL te tegelete ja kuidas seda käituda.
Ühes punktis uuriti lümfoomi IHC-i ja selle "mikrokeskkonna" testimist, et uurida, kas järeldused korreleeruvad erinevate kliiniliste käitumistega, vastavalt 2006. aasta uuringule, mis avaldati "Clinical Oncology Journalis".
Allikad:
Yohe S. Molekulaarsed geenimärgised ägeda müeloidse leukeemia korral. Ustun C, Godley LA, eds. Kliinilise meditsiini ajakiri. 2015, 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES jt Philadelphia kromosoom-positiivne äge lümfoblastiline leukeemia: praegune ravi ja tulevikuväljavaated. Vähk . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Molekulaarsete testide kasulikkus tsütopatoloogias. Cyto Journal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, jt. Reaktiivse mikrokeskkonna immuunhistokeemilised mudelid on seotud folikulaarse lümfoomiga patsientide kliinilise bio-loogilise käitumisega. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Immunohistokeemia roll lümfoomis. India J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10.4103 / 0971-5851.76201.