Millised on mao MALT-i lümfoomi parimad ravivõimalused?
Mis on mao-MALT-lümfoom ja kuidas seda ravitakse?
Ülevaade
Mao MALT-i lümfoom on mittesugune Hodgkini lümfoom (NHL), mis mõjutab mao. Selle lümfoomi sümptomite ja testide kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit MALT-i lümfoomi kohta .
Ravi
Mao MALT-i lümfoomide puhul võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:
- Helicobacter pylori nakkuse ravi (antibiootikumid)
- Kiirgusteraapia
- Kirurgia
- Keemiaravi
Mõnedel juhtudel võib olemasoleva maoinfektsiooni vabanemine olla kõik, mis on vajalik, kuid MALT-i lümfoomi adekvaatseks ravimiseks on sageli vaja intensiivsemat ravi. Patsientidel, kellel on varajane staadium H. pylori- positiivne mao-MALT-lümfoom, võib esmane samm enne radioteraapiat esmakordselt esialgse H. pylori eradikatsioonravi, millele järgneb jälgimine. Umbes 20 kuni 30 protsenti patsientidest ei reageeri ravivastasele ravile ega näita tagasilanget jälgimise ajal.
Antibiootikumid
Paljud, kui mitte enamik juhtudel, on mao MALT-i lümfoomid tihedalt seotud H-püloori nakkusega. H. pylori on bakter, mis teadaolevalt põhjustab gastriiti ja maohaavandeid . Nagu ka bakter võib kahjustada mao ja soolte kaitset, et tekitada haavandeid, arvatakse, et see võib põhjustada ka mao põletikku, mis omakorda võib põhjustada vähki.
Kuna ligikaudu pooled maailma elanikkonnast on nakatunud nende bakteritega, ei näi need infektsioonid ilmselgelt kõigi jaoks probleeme ning probleemid tekitavad tõenäoliselt teisi tegureid, nagu pärilikkus ja elustiil, mis on vajalik koos H-püloiiri nakkusega.
MALT-i lümfoomiga patsientidel, kes testivad ka H-püloosi suhtes positiivseid tulemusi, võivad H-püloori antibiootikumid tegelikult vähktõbe täielikult kontrollida .
Umbes 3-st 4-st varase haigusega patsiendist võib H-püloori ravi põhjustada kasvaja täieliku lahutamise. Paljudel patsientidel on haigus kontrolli all. Täieliku ravivastusega isikutel võib endoskoopiaga jätkata järelkontrolli või seiret. Vaatamata täielikule remissioonile jätkavad mõnedel inimestel H. pylori suhtes positiivset PCR-testi.
On leitud, et mõned inimesed, kes testivad H. pylori nakkuse negatiivseid tulemusi, reageerivad ravile täieliku remissiooni saanud antibiootikumidega, seega võib väita, et peaaegu igaüks, kellel on mao MALT-i lümfoom, tuleb ravida H. pylori hävitamiseks antibiootikume.
Kiirgusravi
Kiirgus on MALT-i lümfoomi eelistatud ravi, kui H-püloori puudub või kui anti-H-püloori ravi ebaõnnestub. Esitatakse suhteliselt vähe kiirguse doose ja need annused peaaegu alati juhivad lümfoomi. Ainult kiiritusravi võib saavutada täielikku vastust enam kui 95% patsientidest ja enamikel patsientidel on pika aja jooksul kontrolli all.
Kirurgia
Operatsioon on mao MALT-i lümfoomide efektiivne ravi ja põhjustab pikaajalist kontrolli enamikus patsientidel. Kirurgiaga seotud riskid on kiirgusest suuremad, mistõttu kirurgiat kasutatakse harvemini raviks.
Nagu radioteraapia, on tavaliselt piisav operatsioon, et kontrollida ja ravida MALT-i lümfoomi, mis on piiratud maoga.
Keemiaravi
Kemoteraapiat kasutatakse tavaliselt mao MALT lümfoomide varajases staadiumis, kui kohalikud ravi ei suuda haigust kontrollida või kui haigus kordub. Kaugemastel kõhupiirkondadel on keemiaravi valitud valik. Need aeglaselt kasvavad lümfoomid mõjutavad erinevaid kombineeritud ravimeetodeid.
Immunoteraapia
Rituksan (rituksimab) on monoklonaalne antikeha, mis on efektiivne paljudel lümfoomide vormidel, kaasa arvatud mao MALT lümfoom. Nagu meie keha toodab bakterite ja viiruste vastu võitlemiseks antikehi, on Rituxan sisuliselt inimese poolt toodetud antikeha, mis toimib vähirakkude vastu võitlemiseks.
Nagu ka meie enda antikehad tunnevad bakterite pinnal ebanormaalseid markereid, tunneb see ravim teatud markerite, mis on muutunud vähkkasvajaks, teatud pinda.
Toimetulek ja tugi
Õnneks on mao MALT-i lümfoom väga hea ravivaba vähiga, millel on suurepärane prognoos. See ütles, et võib olla hirm, et diagnoositakse igasugune vähk. Lisaks võib ravimeid seostada kõrvaltoimetega, eriti väsimusega. Pöörake oma pere ja sõprade juurde ja lubage inimestel teid aidata. Samuti saate vaadata neid näpunäiteid, mida inimesed on leidnud kasuliku lümfoomiga toimetulekuks .
Allikad:
Gisbert, J. ja X. Calvet. Läbivaatamise artikkel: Helicobacter pylori-seotud mao MALT-lümfoomi juhtimise tavalised valearusaamad. Toiduainete farmakoloogia ja ravi . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. ja T. Matsumoto. Mao limaskestaga seotud lümfoid-käärsoole lümfoomi raviskeem. Põhja-Ameerika gastroenteroloogia kliinikud . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Helicobacter pylori mao pikaaegne kliiniline tulemus pärast Helicobat pylori likvideerimist: Muotsentre kohordi järelkontroll uuringus, milles osales 429 patsienti Jaapanis. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.