Mis juhtub, kui leukeemia või lümfoom naaseb - kui teil on kordumine. Tundub, nagu teil on õudusunenägu. Mis nüüd?
Vähi kordumine
Kordus on siis, kui vähk tuleb tagasi pärast remissiooni perioodi. Krooniliste vähivormide puhul, nagu krooniline müeloidne leukeemia , võib haiguse tsükli osana oodata ka kordumist.
Muudel juhtudel võib kordumine olla ootamatu, eriti kui tagasimakse on kestnud märkimisväärselt palju aega.
Vähktõve kordumine tekib siis, kui haiguse esialgne ravi ei tapa kõiki vähirakke. Teie saadud kemoteraapia või kiiritusravi suutis tappa piisavalt vähirakke, nii et haigust ei suudetud tuvastada. Kuid kui mõned rakud jäid maha ja elasid, võivad nad paljuneda ja kasvada aja jooksul, põhjustades tagasilangust.
Asjaolu, et teie vähk on tagasi tulnud, ei tähenda tingimata seda, et te ei saanud esmakordselt õiget ravi. See võib olla sama palju kui vähi iseärasused. Kui me selgitame kõigepealt lümfoomi ja leukeemia esilekerkimise tagajärge, siis me kindlasti rohkem teada selle üle, mis selle tagajärjeks tuleb. Näiteks on palju teooriaid , kas on olemas tüvirakke, mis võimaldavad vähirakkudel jääda seisma?
Praegu aga me lihtsalt ei tea.
Millised on võimalused, et vähk tuleb tagasi?
See on väga raske vastata küsimus. Risk, et teie vähk kordub, sõltub teie vähi tüübist, haiguse geneetikast ja teie kasutatavast ravi tüübist. Isegi kõikide statistiliste andmete korral ei saa arstid olla kindel, et teie vähk on täielikult kadunud, mitte kunagi enam näha.
Kas vähktõve kordumist saab vältida?
Kui inimesed saavad teada, et nende vähk on korduvalt hakanud, siis nad imestavad või muretsevad, et midagi, mida nad tegi või ei teinud, põhjustas selle juhtumisi. Nad võivad isegi süüdi ennast relapsini. Ole kindel: pole midagi, mida saaksite teha, et seda ei juhtuks.
Isegi kui te järgite kõiki oma kirjaliku arsti korraldusi ja säilitate tervislike eluviiside valikuid, võib vähk ikkagi tagasi minna.
Kordumise ravi
Ravi võimalusi, mis on saadaval lümfoomi või leukeemia kordumise raviks, sõltuvad palju sellest, kuidas soovite seda ravida. Võimalik, et soovite kohe alustada ja agressiivselt ravida agressiivsust. Või võite olla valmis jätkama ravi uuesti. Need on väga isiklikud valikud.
Kui jätkuv ravi on see, mida te valite, on teile tõenäoliselt ravi, mis on natuke teistsugem kui varem. Võimalikud on erinevad ravimite kombinatsioonid või uued kliiniliste uuringute ravisaadused.
Täiendava ravi saamine ei pruugi olla raske otsus teha nii enda kui ka inimestele, kes teid armastavad. Kuid valimine mitte ravida vähki ei tähenda, et te enam ei saa hoolt, vaid et hoolitsuse eesmärgid ja fookus on erinevad.
Palliatiivne ravi keskendub sümptomite leevendamisele ja elukvaliteedi säilitamisele.
Kui otsustada, kas jätkata oma vähi aktiivset ravi , on mitmeid tegureid. Te olete seda läbi varem läbi viinud, nii et teate palju rohkem selle kohta, milline ravi see aja jooksul on. See võib olla kas eelis või puudus!
Pidage meeles, et meie teadmised veresooteid ja nende ravi kohta arenevad pidevalt ja kasvavad. Uusi ravimeetodeid ja kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tõrje meetodeid võib tekkida pärast seda, kui teid esimest korda raviti.
See on tõsi rohkem kui kunagi varem ja enne otsuse tegemist võite soovida saada oma onkoloogiga hea arutelu käimasolevate kliiniliste uuringute üle.
Küsimused, kuidas oma tervishoiutöötajaid küsida
See, et teie vähk on tagastanud, võib olla nii laastav ja üllatav. Kui kuulate selliseid uudiseid, tekitavad emotsioonid pärast seda veel raskeid uudiseid! Võib olla kasulik luua küsimuste loend, mis küsiks teie tervishoiutöötajalt vähise kordumist, et saaksite neile järgmisel kohtumisel viidata. Asjad, mida võiksite küsida, on järgmised:
- Millised on minu ravivõimalused?
- Mida ma saan sellest ravivõimalusest oodata kõrvaltoimete ja elukvaliteedi poolest?
- Kas ma pean selle ravi saamiseks haiglasse sisse lubama?
- Kui kaua see ravi jätkub?
- Kuidas seda ravi võrreldakse minevikus saadud kogemustega?
- Kas see ravivõimalus on minu juhtumil tõenäoliselt edukas?
- Mis siis, kui see minu jaoks ei tööta?
- Mis on teie ravi soovitus?
- Kas kliinilised uuringud on minu jaoks valikuvõimalus?
- Mis juhtub, kui ma otsustan mitte aktiivselt ravida?
Pidage meeles, et hoolimata sellest, mida teie arst soovitab, on see just see - soovitus. Lõplik otsus selle kohta, millist ravi soovite saada või mitte, on teie jaoks. Kui soovite oma konkreetsest olukorrast teistsuguse vaatepunkti, võite küsida teist arvamust . Samuti on oluline märkida, et võite kuulata oma lähedastega palju arvamusi. See võib olla väga raske, kui nende soovid erinevad teie enda omast. Lihtsalt öeldes: "Ma usun, et see, mida te soovitate, oleks teie jaoks parim valik, kuid ma tahaksin ..." loodetavasti annavad neile lahkelt teada, et austavad nende arvamust, kuid peavad olema ennast tõesed.
Kokku selle üles
Vähi kordumine võib tuua tagasi kõik tunded, mis teil esinesid leukeemia või lümfoomi esmakordsel diagnoosimisel. Te võite tunda end oma tervishoiutöötajana, oma keha ja isegi teie vaim on teie sisse lülitanud. Teil võib tunduda, et asjad pole teie kontrolli all. Lõppude lõpuks teete kõik õigesti ja see on veel tagasi!
Tõde on, et kuigi ei ole võimalik kontrollida, kas vähk tuleb tagasi, on teie kontrolli all otsustada, kuidas seda juhtida.
Praegu on oluline, et olete teadlik kõigist oma valikutest ja kaalute nende riske ja eeliseid. Hoidke sidekanalid tervishoiuteenuste meeskonnaga ja oma perega nii, et iga inimene mõistaks teie eesmärke ja tulevikku. Võite tunda, nagu te ei soovi oma perekonnale ja sõpradele veel jõuda , kuid lubades teistel teid aidata, on selle uue visiidi ajal vähihaigetega toimetulek olulisem kui kunagi varem.
Allikad:
American Society of Clinical Oncology. Lümfoom-Hodgkins: astmed. Cancer.Net. 10/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin/stages
Canellos, G. ja P. Mauch. Klassikalise Hodgkini lümfoomi leukeemia ravi pärast esialgset kemoteraapiat. UpToDate Uuendatud 10/06/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-of-relapse-of-classical-hodgkin-lymphoma- after -initial- -hemoteraapia
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) Küsimused ja vastused vähi sümptomite ja ravi kõrvaltoimete kohta. Jones ja Bartlett: Sudbury, MA.
Larouche, J., Berger, F., Chassagne-Clement, C. et al. Lümfoomi korduvus 5 aastat või hiljem pärast difuusse suurt B-rakulist lümfoomi: kliinilised näitajad ja tulemus. Clinical Oncology ajakiri . 2010. 28 (12): 2094-21--.
Riiklik Cancer Instituut. Täiskasvanud mitte-Hodgkini lümfoomravi - tervishoiutöötajatele (PDQ). Uuendatud 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
Riiklik Terviseinstituut. Tsirkuleeriv tuumori DNA veres võib ennustada kõige levinumat tüüpi lümfoomi kordumist. 04/02/15. http://www.nih.gov/news-events/news-releases/circulating-tumor-dna-blood-can-predict-recurrence-most-common-type-lymphoma
Stern, T., Sekeres, M. (2004) Võttes silmitsi vähiga. McGraw-Hill: New York.