1990. aastatel hakkasid paljud kindlustusplaanid vähendama stabiilse hoolduse, järgides masteektoomia kahepoolset masteektoomi, eesmärgiga vähendada kulusid. Nad vähendasid haiguskassade kindlustuskatet kuni 24 tundi pärast nende suurte operatsioonide läbiviimist ja liigitasid need protseduurid ambulatoorseks. Enne seda määrati naise arst tavaliselt kindlaks, kui palju oleks haiglas vaja enne kodust naasmist.
Nende laialdaste operatsioonide liigitamine ambulatoorsete protseduuridena teenis neid Drive-through Mastectomiesi pealkirjas.
Mis on vale ideega, et naine võib koju naasta, kui ta näitab, et ta on täielikult anesteseerunud, kui tal on keegi, kes ta koju võtab? See on ohtlik! See võib olla kulude kokkuhoid esialgu, kuid mitte nii pikemas perspektiivis.
Mis võib valesti minna? On olemas infektsioonide ja verejooksude oht, anesteesiast tingitud kõhukinnisus ja iiveldus. Tavaliselt on vajadus manustada tõhusaid ravimeid intravenoosselt valu leevendamiseks. Kui naisel on pärast rindade eemaldamist kohe pärast taastamist tegemist, lisatakse see operatsioonile veel mitu tundi.
Naine vajab aega, et õppida, kuidas hoolitseda kirurgiliste kanalisatsioonivarude eest, mis vedelike eest kannavad oma haava koha (d) eemal operatsiooni mitu päeva pärast. Ta vajab ka paar päeva, et kohanduda sellega, mis on just temaga juhtunud, mitte ainult füüsiliselt, vaid emotsionaalselt.
Iga naine vajab võimalust jääda haiglasse vähemalt 2 päeva ja pikemaks ajaks, kui esineb tüsistusi.
Mul ei olnud teist primaarse rinnavähi taastamist; Ma läksin operatsiooni kell 8:30 kahepoolse mastektoomia juurde ja ärkasin üles taastundides kell 15.00. Tundmatu morfiini tilgutamise, suutmatus üles tõusta ja kasutada puhkeruumi, ei suuda ma ette kujutada, kui keeruline oleks mul minna koju just mõni tund pärast operatsiooni.
Pärast 2-päevast taastumisaega sain ma kodus kindel olla, et ma teadsin, kuidas iseennast hoolitseda.
Mäletan minu kogemust minu ambulatoorse lumpektoomia pärast 10 aastat varem. Olen kohale jõudnud kell 7:30. Mind viidi operatsioonisaalisse, mis kestab 1 p.m. Selleks ajaks oli standardiks 1-sammuline protseduur, mis algas biopsiaga sellest, mis mu rinnal eemaldati, kui ma veel anesteesia all. Siis, järelduste põhjal, kas minu kirurg teeks kas lumpektoomiat või masteektoomi. Ma ärkasin taastumisruumis pärast neljapäeva, et õppisin esmakordselt, et mul oli rinnavähk, ja minu kirurg tegi lumpektoomiat.
Protseduur oli kauem kui oodatud ja mul oli tugev ja tugevasti iiveldus, kuna see oli tugevasti rahustav. Kell 8.00 olin ikka veel sellest kaugel, et kõndima ise. Nii et ma küsisin, kas ma saaksin ööbida ja lahkuda hommikul. Mulle öeldi, et see poleks võimalik ilma minu kindlustusandja kirjaliku loata, ja see oli liiga hilja, et seda aega võtta.
See oli kibe külm ja lumesadu tugevalt. Minu poeg pidi minema oma auto ja siis minu korterisse, kui ta mind koju jõudis. 24-tunnise piirangu erandiks on erilised asjaolud, isegi lumpektoomia korral.
Rinnavähki toetavate rühmituste ja valitud ametnike kaitsmisega seotud jõupingutuste kaudu on üle 20 riigi vastu võtnud õigusakti, mis nõuab, et tervisekindlustusseltsid kattuksid vähemalt 2-päevase haiglaravi ja kauem keerulisemate operatsioonide korral.
Kahjuks on "Drive-through Mastectomies" endiselt levinud üle poole USA-s asuvatest riikidest
Valitud ametnikud töötavad õigusaktidega, et lõpetada see, mis on muutunud riigi suundumuseks. Esindajatekoda on heaks kiitnud õigusaktid, mis lõpetaksid masstektoomide läbiviimise praktika.
"Rinnavähiga patsiendi kaitse seadus" (HR 135) muudaks kindlustuskavades kohustuslikuks pärast masteektoomiaoperatsiooni vähemalt 48 tundi statsionaarset haiglaravi.
Samuti on pärast lümfisõlmede dissekteerimist vähemalt 25 tundi statsionaarne hooldus.
See seadus lubab lühema statsionaarse staaži, kui naine ja tema arst tunnevad, et see on tema jaoks õige. Kindlustusseltsid peavad maksma pikema kui 48-tunnise viibimise eest, kui arst peab seda vajalikuks.
Et teada saada, kas teie riigis on "Rinnavähiga patsiendikaitseseaduse" toetamise poliitika, vt Mastectomy Hospital Stays.