Palindroomne reumatism ja reumatoidartriit - mis vahe on?
Palindromiline reumaatika on haruldane põletikuline artriit . Reumatoidartriidi sümptomite (RA) sümptomiteks on palindroomne reumaatika sümptomid sageli eksitavad. Kuid kahe tingimuse vahel on eristavad omadused, ja on oluline erinevus ära tunda.
Palindroomne reumatism - mida peaks teadma
- Haruldase põletikulise artriidiga, millel on iseloomulikud omadused, nimetatakse mõnikord palindromilist reumaatilist sündroomi. Sündroom on määratletud sümptomite kogumina.
- Palindromilist reumaatilist haigust iseloomustavad episoodid või rünnakud, valu ja liigeste turse, samuti liigeste ümbritsevad kuded.
- Palindroomne reumaatilisi rünnakuid on tavaliselt üks kuni kolm liigest.
- Palindroomne reumaatilised reaktsioonid algavad äkki ja kestavad tundide või päevade jooksul enne spontaanse remissiooni tekkimist.
- Rünnakud korduvad, kuid ettearvamatult sagedusega. Mõned arstid ja patsiendid on tunnistanud, et mustrid hakkavad arenema.
- Palindromiline reumaatika ei põhjusta tavaliselt reumatoidartriidina tavaliselt püsivaid liigesekahjustusi. See on üks peamisi erinevusi kahe haiguse vahel.
- Ligikaudu 30-40% patsientidest, kellel on palindroomne reuma, tekitavad aja jooksul sagedasemaid episoode või rünnakuid. Nad võivad hiljem arendada reumatoidartriiti ja nende reumatoidfaktor võib muutuda positiivseks.
- Palindromilise reumaatika kõige sagedamini seotud liigeste hulka kuuluvad suured liigesed, põlved ja sõrmed.
- Inimesed, kellel on palindromiline reumaatiline seisund, võivad tekkida ka subkutaansed sõlmed, kuid sõlmed on mõnes mõttes erinevad reumatoidartriidist nähtutel.
- Palindromilise reumaatilisega patsientidel võib või ei pruugi olla palavik ning rünnakute ajal võib olla kõrgendatud settimise määr või C-reaktiivne valk .
- Palindroomne reumaatilistel inimestel on röntgenikiirgus normaalne. Palindroomne reumaatika puhul ei ole erinevalt reumatoidartriidist selge, et liigeste kitsenemine ja liigesekahjustused ei ole ilmne.
- Artriidi fondi andmetel, kuigi palindroomne reumaatilisus on teadmata, on välja pakutud võimalik allergiline päritolu.
Palindroomne reumaatiline levimus
Harv on sõna, mis on tavaliselt seotud palindroomse reumatistikaga. Selle perspektiivi leidmiseks on Ühendriikides umbes 1,5 miljonit reumatoidartriidiga inimest. Ameerika Ühendriikides on 105 000 kuni 262 500 inimest, kellel on palindromiline reumaatiline seisund.
Palmidromaanne reumaatika mõjutab mehi ja naisi võrdselt, teine erinevus reumatoidartriidist, mis on naiste hulgas sagedasem. Palindroomne reumatism mõjutab inimesi vanuses 20 aastat kuni 70 aastat.
Palindroomne reumaatiline ravi
Palindroomne reumaatiliste põletike ajal on sageli välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) . Raviskavas võib sisalduda ka suu kaudu steroidid või kohalikud steroidide süstid . Mõnikord on ette nähtud haiguste modifitseerivad antireumaatilised ravimid (DMARD) ja kolhitsiin, et vältida palindromilise reumaatilise rünnaku tekkimist.
Reumatoloogia ajakirja 2000. aasta jaanuari väljaandes avaldatud uuringu kohaselt on malaaria vastaste ravimite (nt plakveniil ) kasutamine palindroomse reumaatilisega inimestel seostatud reumatoidartriidi või teiste sidekoehaiguste tekke riski vähenemisega.
Reumatoidartriidi progressioon
UpToDate sõnul on patsientide osakaal, kellel esineb palindroomne reumaatiline seisund, kellel on areneda RA või mõne muu hästi määratletud haiguse areng, uuringute vahel. Ühes uuringus, kus osales 60 patsienti, kellel oli palindroomne reumaatiline seisund pärast 20 aastat, tekkis RA (40 (67%)).
Teises uuringus oli 147 sellisest patsiendist tertsiaarse referentskeskuse hulgas 41 diagnoositud RA-ga (28 protsenti) ja neli teist haigust (kolm süsteemset erütematoosluupust ja üks Behçet'i sündroomiga).
On näidatud, et inimestel, kes on anti-CCP suhtes positiivsed, muutuvad tõenäoliselt palindroomne reumatism kuni reumatoidartriitini. Uuringutest ei ole seda täielikult kinnitatud.
Allikad:
Gonzalez-Lopez, Laura. Vähendatud progressioon reumatoidartriidi või teiste sidekoehaiguste tekkeks patsientidel, kellel on antimalaarsete ravimitega ravitud palindromiline reumatism. Journal of Rheumatology 27. jaanuar 2000 41-6.
Palindroomne reumaatika. Artriidi fond.
Venables, PJW et al. Reumatoidartriidi kliinilised ilmingud. Palindroomne reumaatika. Uuendatud 2. august 2016.