Diabeet on kasvav probleem Ameerika Ühendriikides. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste kohaselt oli enam kui 29 miljonil ameeriklast diabeet ja 2012. aastal oli diabeet juba 86 miljonit. See arv kasvab jätkuvalt ja sellega kaasnevad meditsiinilised tüsistused.
Diabeet on seotud silmahaiguste (retinopaatia), südamehaiguste ( pärgarteri haigus ), neeruhaiguste ( nefropaatia ) ja närvidehaiguse ( neuropaatia ).
Südame löögisageduse ja insuldi haiglaravi on 1,8 ja 1,5 korda suuremad diabeediga inimestel kui haigusseisundita.
Haigus maksab Ameerika ja Medicarei mitte ainult tervisele ja elukvaliteedile, vaid ka dollarites ja sentides. Hinnanguliselt on selle haiguse otsesed meditsiinilised kulud 176 miljardit dollarit ja tootlikkust vähenenud ainult 69 miljardit dollarit ainult 2013. aastal.
Kui palju suhkruhaigus maksab sulle?
Medicare diabeedi skriinimine
Medicare hõlmab seisundit ohustavate inimeste jaoks diabeedi skriinimist tasuta. Selle seisundi testimine võib hõlmata tühja kõhuga glükoosi mõõtmist, lihtsat vereanalüüsi, mis kontrollib, kui palju suhkrut on teie veres pärast 8 kuni 12 tundi tühja kõhuga manustamist. Teised võimalused hõlmavad suukaudset glükoositaluvuse testi , mis mõõdab teie veresuhkru taset enne ja pärast glükoosiprobleemi. Hemoglobiini A1c test on veel üks lähenemisviis ja see näitab, kui palju teie veresuhkur on keskmiselt kolme kuu jooksul.
Kui teil on üks järgmistest tunnustest, võite iga 12 kuu järel osaleda ühel neist diabeedi skriiningtestidest:
- Düslipideemia (kõrge kolesterool)
- Glükoositalumatus (kõrgenenud veresuhkru näitamise ajalugu)
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Rasvumine (kehamassiindeks on 30 või enam)
Teise võimalusena võite saada kaks korda aastas diabeeti sõeluda, kui teil on vähemalt kaks järgmistest kriteeriumidest:
- 65 aastat või vanemad
- Esimese astme sugulaste (vanemad, vennad, õed) diabeedi perekonna ajalugu
- Rasedusdiabeet (suhkurtõbi raseduse ajal) või beebi kehakaal kaaluga 9 naela või rohkem
- Ülekaal (kehamassi indeks 25 kuni 30)
Kui teil on enne diabeedi diagnoositud diabeet, mis tähendab, et teie vere suhkru sisaldus on tavalisest kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda liigitada diabeediks, katab Medicare igal aastal kaks diabeedi skriiningtesti.
Medicare Coverage Diabeetik Supplies
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida teil kontrollida oma veresuhkrut, kui diagnoositakse diabeet. See võib juhtuda, kas te võtate veresuhkru reguleerimiseks suukaudseid ravimeid või insuliini . Järgmised ravimid on hõlmatud Medicare B-osa hüvitistega ja võimaldavad teil korralikult kontrollida teie vere suhkruid. Nende tarnete eest maksate 20% ulatuses kaaskindlustust, kuid glucomeere võib sageli pakkuda tasuta.
- Glükoosimonitorid
- Juhtimislahendused
- Lansetid
- Katseribad
Medicare B-osa võib ravida spetsiaalseid ravikindlaid jalatseid ja sisestusi üks kord aastas neile, kellel on diabeetiline neuropaatia ja sellega seotud suuhaigus. Need kingad maksavad 20 protsenti kaaskindlustuse ja nõuavad meditsiinitöötajate heakskiidetud arsti ettekirjutust.
Mitte ainult, et nende kingade meditsiiniline tarnija peab olema sõlminud Medicare programmi. Parimate tulemuste tagamiseks tasub ka Medicare nende kingade ja / või sissekannete nõuetekohaseks paigaldamiseks.
Neile, kes vajavad insuliini, on ravimi manustamiseks vaja täiendavaid seadmeid ja tarneid. See sisaldab:
- Alkoholi puhastuslapid
- Marli padjad
- Insuliinipump
- Nõelad
- Süstlad
Välja arvatud insuliinipump, mis on Medicare B osa all hõlmatud püsiva meditsiiniseadmena, peaksid need tarned katma teie D-osa uimastite kava. Teie Medicare D-osa ravimite kava katab ravimeid, sealhulgas insuliini, diabeedi raviks nii kaua, kui see on teie plaani ravimi vormis.
Kohaldatakse kaasmakse või kaaskindlustust.
Medicare'i diabeedijuhtimine
Kui teil on diabeet, soovib teie tervishoiuteenuse osutaja astuda samme, mis on vajalik tüsistuste tekkimise vältimiseks. Peale oma veresuhkru seire, ravimite väljakirjutamise ja rutiinsete uuringute läbiviimise peate teid kindlasti nägema teatud spetsialiste.
- Nefroloog (neeruarst): diabeediga seotud neeruprobleemidega inimestel võib nefroloogi jälgida, et loodetavasti aeglustada või takistada haiguse progresseerumist. Hindamise sagedus sõltub nefropaatia raskusastmest ja teile maksab külastuse eest 20 protsenti kaaskindlustust.
- Toitumisspetsialist: igaühele, kellel on diabeet, tuleb pakkuda toitumisalase spetsialistiga individuaalset meditsiinilist toitumisalast nõustamist. Esmakordne külastus ja järelhindamine on tasuta, kui teie arst nõustub ülesandega .
- Oftalmoloog (silmaarst): mida kauem on kellel diabeet, seda suurem on retinopaatia tekkimise oht. Retinopaatia vähendab nägemist ja rasketel juhtudel pimedaks . Oodake, et maksate ravikindlustuse 20% ulatuses kaaskindlustust, et katta soovitatav kord aastas laiendatud silmaeksam.
- Podiaater (suuartstore): diabeediga inimesed, kuid eriti need, kellel on suuõõnega seotud närvikahjustused, vastavad pediaatria või teiste kvalifitseeritud spetsialistide poolt kaks korda aastas hinnangu andmisele. Suuarst jälgib sensoorseid muutusi ja jalgade verevoolu vähenemist, mis võib viia naha haavandite ja muude komplikatsioonide ohtu.
Rühmarühmi võib pakkuda ka diabeedi enesehaldamise koolituseks ja hariduseks. Need enesekontrolli teenused on mõeldud inimestele, kellel diabeet diagnoositakse äsja diabeediga, kuid on saadaval ka kõigile, kellel on haigusest tingitud komplikatsioonide oht. Teenuse esimesel aastal katab Medicare kuni 10 tundi enesekorralduskoolitusest (1 tund ühekordse istungjärgu ja 9 tundi rühmatööde käigus). Järgnevatel aastatel (vähemalt ühe kalendriaasta pärast esialgse väljaõppe alustamist) katab Medicare kaks täiendavat treeningut aastas, kuni koolitus viiakse läbi vähemalt 30-minutilise kestusega rühmas, sealhulgas igaüks 2 kuni 20 inimest . Tasku eest maksab iga istung 20-protsendiline kaaskindlustus.
Medicare eesmärk on ennetada diabeeti
Medicare'i ja Medicaid Services keskused muudavad diabeedi ennetamise prioriteediks. Tasuliste hooldusseaduse poolt makstud 11,8 miljoni euro suurune algatus katsetati Ameerika Ühendriikide noorte meeste kristlike ühenduste riikliku nõukogu (YMCA) pilootprogrammi 2011. aastal. Eesmärgiks oli edendada tervislikku toitu edendavate pikaajaliste elustiilide muutusi ja regulaarne füüsiline aktiivsus. Piloottulemused olid nii muljetavaldavad, et neid rakendatakse praegu diabeedieelse ennetamise programmi üleriigilisel kujul 2018. aastal.
Pilootuuring näitas 5-protsendilist kaalukadu diabeedi riskiga Medicare'i osalejate jaoks ja vähendas nende abisaajate jaoks tervishoiukulusid 2650-le dollaril 15-kuulise perioodi jooksul. Lühiajalised säästud näitavad, et programm tasub ise. Veelgi parem, see võib pikemas perspektiivis ohustada märkimisväärseid dollareid Medicare. Rahva tervis võib selle lihtsa ennetava lähenemisega kasu saada.
> Allikad:
> 2014. aasta riiklik diabeediaruanne. Haiguste tõrje ja ennetamise veebisaidi keskused. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare programm: maksete eeskirjade muudatused vastavalt arsti tasu ajakavale ja muud B osas muudatused CY 2017. Haiguste tõrje ja ennetamise veebisaidi keskused. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Ülevaade ravikindlatest diabeeditarbetest ja -teenustest. Medicare'i ja Medicaid teenuste veebisaidi keskused. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Diabeedi statistika. Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni veebileht. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.