All About Elizabethkingia anophelis

Üle 40 on nakatunud, vähemalt 15 on surnud, nakatunud bakteritega, millest me ei tea seda eriti - Elizabethkingia anophelis.

Kõik nakatunud inimesed on täiskasvanud Wisconsinis, enamasti eakad. Enamik neist on olnud üle 65-aastased ja neil teatati, et neil on olnud muid terviseprobleeme. Mõned olid hooldekodudes, teised haiglates. Ei ole selge, kui palju olemasolevat haigust ja kui palju bakteriaalset nakkust surma põhjustas.

See ei tundu olevat probleem tervislike ja hooldusrajatistest väljaspool. Epidemioloogid ja labori töötajad - riigi ja CDC - üritavad välja mõelda, kuidas see juhtub.

Elizabethkingia anophelis efektid

See bakteriaalne haigus võib põhjustada palavikku, õhupuudust, külmavärinaid ja nahainfektsiooni - tselluliidi - mis võib hõlmata valulisi ja mõnikord punaseid nahainet. Seda on leitud patsientide veresoontes ja see on tekitanud sepsise kliinilise pildi.

Mõnikord on patsiendi üldine halva tervise tõttu ebaselge, kui Elizabethkingia infektsioon on kolonisaator - bakterid, mis on omandatud haiguse tekitamata; Keegi haiglas juba haigetest on raske öelda, kas see on healoomuline või põhjustab probleeme. Kui pole kolonisaatorit, siis kui palju see viga aitab kaasa selle halva tervise tekitamisele või selle loomisele? Tundub, et sellised bakterid, kuigi tihti peetakse seda koloniseerivaks teistes kohtades, põhjustavad selle puhangu korral oma kahju Wisconsinis.

Bakter teeb inimesi haigeks või haigeks (see ründab peamiselt juba haigeid).

Diagnoosimine

Mikroorganismide laboratoorsed testid on vajalikud, et teha kindlaks, kas Elizabethkingia anophelis põhjustab infektsiooni .

Kui bakterid leitakse veres või muus kehavedelikus, võib bakterite kasvatamiseks laboris kasutada kehavedeliku näidist.

Baktereid kasvatatakse erinevates mikrobioloogia laboratooriumides koos erinevate ainetega, et näha, kus bakterid kasvavad ja kus ta ei saa kasvada, koos teiste testidega, tuvastades seega olemasolevad bakterid.

Probleem on selles, et harvemad bakterid ei pruugi olla nii kergesti tuvastatavad. Identifitseerimine ei ole alati hetkeline. Kõige lihtsam on kõigepealt kindlaks teha, kas bakterid on gram-negatiivsed või positiivsed. Elizabethkingia anophelis on gramnegatiivne. Probleem on selles, et paljud antibiootikumid, mis töötavad enamikes gramnegatiivsetes bakterites, ei tööta Elizabethkingia anophelis'is.

Muud sarnased vead

Elizabethkingia perekonnas on ka teisi liike. Nende hulka kuuluvad Elizabethkingia meningoseptica ( mida sagedamini esineb inimeste nakkustes ), Elizabethkingia miricola ja Elizabethkingia endophytica .

Need kõik on aeroobsed, mittemateriaalsed, gram-negatiivsed vardad. Bakterite nimed pole kivi kirjutatud. Nad muutuvad sageli. Mõned neist liikidest olid Flavobacterium perekonna osaks.

Need liigid on mõnevõrra sarnased; 98,6 protsenti geneetiline järjestuse sarnasus Elizabethkingia meningoseptica ja 98,2 protsenti geneetiline sarnasus Elizabethkingia miricola.

Ravi

Elizabethkingia infektsioonid on bakteriaalsed ja neid ravitakse antibiootikumidega. Probleemiks on see, et bakterid ei reageeri tihti standardsete antibiootikumidega.

Antibiootikumid, mis töötavad selle vastu, võivad olla üllatavad - ja viimased arstid jõuavad. Bakterite esialgne identifitseerimine (gramnegatiivne) tooks meditsiinitöötajatel tõenäoliselt empiiriliselt raviks ravimeid, mis võivad mitte toimida.

Elizabethkingia infektsioonid on tavaliselt resistentsed paljudele antibiootikumidele, mis tavaliselt ravivad gramnegatiivseid baktereid - aminoglükosiide ja β-laktaamipreparaate, sealhulgas karbapeneemeid. Need bakterid on teadaolevalt laiendatud spektri β-laktamaaside (ESBL) ja metallo-β-laktamaaside tekkeks. See tähendab, et need bakterid võivad antibiootikumide vastu võitlemiseks, mida sageli arvatakse, kuid sageli ekslikult, olla bakterite vastu suurimad relvad.

Kuid E. meningoseptica, mis nagu kõik Elizabethkingia infektsioonid on gramnegatiivne, tundub olevat reageerinud mõnele grampositiivse bakteri suhtes kasutatud ravimile. See tähendab, et Elizabethkingia infektsioonid on reageerinud sellistele ravimitele nagu vankomütsiin, mis tavaliselt suudab ravida ainult grampositiivseid infektsioone.

Elizabethkingia anophelis'e ravimisel on vähem kogemusi, kuid enne seda puhangut näidati bakteritest ilma eelneva tuntud antibiootikumidega kokkupuutumiseks ampitsilliini, klooramfenikooli, kanamütsiini, streptomütsiini ja tetratsükliini suhtes resistentseteks.

Sel juhul on bakterid tundlikud Bactrimile (trimetoprim / sulfametoksasool), fluorokinoloonid (näiteks levofloksatsiin või tsiprofloksatsiin) ja Zosyn (piperatsilliin / tasobaktaam). Soovitatav on kombineeritud ravi - see on ka vankomütsiini võimalik lisamine.

Avalike tervishoiu ametnike kohta tuleb teatada juhtumitest, nagu ka sarnaste bakterite põhjustatud juhtudel. Eriti tuleks teatada teisi Elizabethkingia liike või nendega seotud baktereid, kuna need võivad olla valesti tuvastatud.