Lugege juhusliku trauma vastuolulise kategooria kohta
Hiljuti on inimesed pidevalt teadlikumad korduvate peavigastuste potentsiaalsest ohust. Üks vigastuste kategooria, mida nimetatakse alamkonstruktsiooniks, hakkab rohkem tähelepanu pöörama. Kuid mis on alamkonstruktsioon ja mida peame selle nimel tegema?
Alamkonstruktsioonide määratlus
Subconcussion on mõnevõrra vastuoluline termin meditsiinis. Selle täpne tähendus areneb endiselt.
Võiksite lugeda või kuulata alustestist või mõnda järgmistest lähedalt seotud terminitest:
- Tundmatu sümptomid
- Alamkaotusega vigastus
- Subcussussive aju trauma
- Hullumeelsed hitid
Need erinevad terminid rõhutavad asjaolu, et löömine pole selgelt määratletud kategooria. Seda ei mõista ka lühiajaliste või pikaajaliste mõjude poolest.
Samuti võib olla kasulik määratleda alamkontsentratsioon selle kohta, mis see pole. Alamkontsentratsioon tuleneb mõnevõrra otsesest või kaudsest jõudest pea, mis ei põhjusta põrutusseisundi diagnoosimiseks kasutatud märkide ja sümptomite täielikku komplekti. Närvilisus põhjustab järgmisi sümptomeid:
- Peavalu
- Pearinglus
- Tasakaaluhäired
- Unisus
- Raskused keskendudes või mäletavad
Harvem võib põhjustada pearinglus teadvuse kadu.
Mõnel juhul ei põhjusta pea otsene või kaudne löök sümptomeid. Muudel juhtudel võib inimesel olla väga kergeid ja ajutisi sümptomeid, mis ei tõuse põrutuseni.
Sõltuvalt asjaoludest võib seda nimetada "pealetükkivaks kokkulangevuseks" või "subconcussion". Haigusjuhtumitest tingitud allalöömine, mis põhjustab kokkupõrkeid, võib olla keeruline, kuna ka põrutusseisundi diagnoos ei ole veel täielikult selge.
Kuna põrutusest tekivad kohe sümptomid, on enamik inimesi eeldanud, et põrutusvigastused on ohtlikumad ja kahjulikumad kui pealetungivused.
Kas subkontsessioonid on ohtlikud?
Hiljuti on kasvanud teadlikkus sellest, et võltstõmblused võivad tegelikult terviseprobleeme tekitada. See võib olla tõsi nii lühiajalises perspektiivis (päevades kui ka kuudes) ja pikas perspektiivis (aastaid hiljem). See terviserisk on ilmselt suurim inimestele, kes saavad aja jooksul palju selliseid lööke. Näiteks võib see kehtida sõjaväelastele, kes puutuvad kokku korduvate plahvatustega. Ameerika jalgpallurid on veel üks inimene, kes sageli saavad palju võistlusi.
Nii loomade kui ka inimeste uuringute andmed näitavad, et korduvad sümptomid võivad olla ohtlikumad kui varem arvati. Hiljutised tõendid viitavad sellele, et mõnedel juhtudel võib aju kahjustada isegi põrutusseisunditest põhjustatud koheselt esilekerkivaid märke või sümptomeid. Need andmed pärinevad loomade ja inimeste uuringutest. Näiteks uuriti ühes uuringus keskkooli jalgpallurit, kes olid saanud palju võitlust, kuid kellel polnud sümptomeid põrutusest. Uurijad leidsid, et sportlastel oli töömälus väike puudujääk. Nad leidsid ka peente neurofüsioloogiliste muutuste ajus osaliselt, kui neid hinnati fMRI-ga .
Teiste sõnadega, vähemalt osa ajast, korduvad võltsingud võivad põhjustada peent sümptomeid, kuigi need inimesed ei tunne kunagi täieliku põrutusest sümptomeid.
Kuidas diagnoositakse subconcussion?
Tavaliselt diagnoositakse subconusiooni kliinilises keskkonnas. Tavaliselt hindavad tervishoiutöötajad patsiente, et näha, kas peavigastuse sümptomid ja sümptomid on olemas. Sel hetkel nad diagnoosivad (või ei diagnoosi) põrutusest ja ärge muretsege subconcussion mõju.
Kuid laboratoorsetes tingimustes võivad teadlased jälgida mõningaid muutusi ajufüsioloogias loomade traumaga kokku puutunud loomadel. Nad näevad neid muutusi varsti pärast seda traumat, isegi kui loomadel pole mingeid märke tegelikust põrutusest. Inimesed, kes on korduvalt kokku puutunud kokku puutunud, näitavad ka peent muutusi spetsialiseerunud aju pildistamisel (nt fMRI).
Kuid tavalised aju pildistamise testid (nagu pea CT ) üldiselt ei suuda näidata selliseid väikesi muutusi.
Kas aju saab paranemise järel?
Mõnel juhul ei pruugi kokkulangevuse mõju olla üldse piisav esialgse kahju tekitamiseks, nii et tervendamine pole vajalik. Muudel juhtudel võib esineda esialgne kahju, kuigi väike. See võib varieeruda mitme tundmatu teguri, näiteks mõju raskuse või nurga, vanuse või varasemate mõjude arvu alusel. Aga me ei mõista seda veel hästi.
Mõnel juhul ei pruugi ajul mingit pikaajalist kahju tekitada, isegi kui esineb esialgne kahju. Saate mõelda väikese nahahaiguse korral, mis aja jooksul loomulikult paraneb. See pole suur asi. Teadlased võivad leida märke ajutistest põletiku suurenemisest aju inimestel, kes on saanud neid subconcussive tabamust. Kuid see ei pruugi alati põhjustada lühiajalisi või pikaajalisi probleeme. Põletik võib oma loomulikus mõttes väheneda, eriti kui sellele antakse võimalus enne vigastuste tekkimist paraneda.
Kuid üks mure tekitab korduvat pealetükkide mõju. Võib juhtuda, et korduvad pealetrükikesed, mis hoiavad aju õigesti paranemist. Näiteks võib see kaasa tuua laialdase lahendamata põletiku protsessi, mis aja jooksul ajukahjustusi aitavad.
Kas subconcussion on traumaatiline ajukahjustus?
Sõltuvalt sellest, kuidas te seda vaatate, võib subconcussion olla väga traumaatiline ajukahjustus . Ventilatsiooni peetakse traumaatilise ajukahjustuse kergeks vormiks ja võib mõelda ka alamjooksu kui isegi pehmema vormi. Kuid kuna mõningad põrkerauad ei pruugi kahjustada, on see vastuoluline küsimus.
Mis on vahekorra ja CTE vaheline seos?
Viimasel ajal on teadlased ja advokaadid rohkem mures võimaliku seose pärast alamjooksu ja kroonilise traumaatilise entsefalopaatia ( CTE ) vahel. CTE on krooniline aju seisund, mis põhjustab aja jooksul kahjustusi või surma aju osadele. See võib põhjustada mälu, kohtuotsuse, liikumise, meeleolu ja isegi lõpuks dementsuse probleeme. Kuigi CTE põhjus pole täiesti arusaadav, on see seotud korduva peaga traumaga. Näiteks näib see mõnes Ameerika jalgpallurit aastaid pärast spordist lahkumist.
Algselt oli arvatav, et kokkupõrked, mis põhjustavad põrutusest tingitud põrkumist, annaksid hea juhendi CTE arendamise ohus olevatele inimestele. Kuid hiljutised teaduslikud tõendid näitavad, et pealiskaudsed hitid võivad mängida rolli ka CTE käivitamisel . See on seotud, kuna mittekontsessioonivastased hitid ei too tavaliselt kaasa Ameerika jalgpallis või muudes spordialades mängu eemaldamist.
Sõna alguses
Paljusid ei ole teada, mis on võimalike lühi- ja pikaajaliste tagajärgede pärast. Kuid aeg-ajalt tundub, et sub-löögi mõjud on akumuleerunud. Inimene, kellel on üks alltöövõtu kokkulangevus, tõenäoliselt ei kannata pikaajalisi probleeme. Risk näib siiski korduva kokkulangevuse tõttu suurenenud. Praegu õpivad teadlased endiselt lühikeste ja pikaajaliste kokkupuutepunktidega kaasnevaid ohutusriske. Kuigi on oluline mitte tekitada tarbetut häiret, tundub olevat mõistlik võtta meetmeid, et piirata selliste mõjude arvu ja raskust.
> Allikad:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI jt Aluskonstruktsiooni roll korduvas kerge traumaatilises ajukahjustuses. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Krooniline traumaatiline entsefalopaatia: neurodegeneratsioon pärast korduvat konusaussuunda ja subkutaanset ajutraumat. Br Ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Peamisteks takistusteks on: lühiajaliste kliiniliste tulemuste formatiivne ülevaade. J Head Trauma Rehabil . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Ülevaade põhiosa põrutusest ja põrutusest: kus me oleme ja kus me läheme. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Kliiniliselt diagnoositud põrutusest ilma keskkooli jalgpallurite funktsionaalselt tuvastatud kognitiivne häire. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.