Kui tõenäoline on hõrenemine traumaatilise ajukahjustuse korral?
Umbes 10% inimestest, kes on kannatanud peapea trauma tõttu , mis on haiglasse piisavalt raskendatud, on lõppenud arestimisega. Suurem osa ajast, kui kellelgi on pärast TBI-d krampide tekke oht, juhtub see esimese paari päeva või nädala jooksul pärast õnnetust. Kuid väiksema osa peapea vigastuse populatsioonist võivad krambid hakata alustama kuu või aastaid hiljem.
Sõltuvalt sellest, millal esimesed krambid juhtuvad, liigitatakse nad erinevalt:
- Varajane posttraumaatiline krambid: need juhtuvad esimese 7 päeva jooksul pärast traumaatilist ajukahjustust. Umbes 25% -l inimestelt, kellel on varajane posttraumaatiline krambihoog, on mõnel hetkel tulevikus krambid
- Hiline post-traumaatiline krambid: need on krambid, mis juhtuvad rohkem kui nädala jooksul pärast traumaatilist ajukahjustust. Hiljutiste traumajärgsete krambihoogudega on huvitav, et ligikaudu 80% -l TBI-ga patsientidest, kellel esineb üks, on kogu elu jooksul veel üks hoog.
- Epilepsia: kui korduvad krambid, siis peetakse seda isikut epilepsiaraviks. Umbes pooled epilepsiaga inimestel traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel on kogu oma elu jooksul endiselt hoogud.
Mis juhtub krampide ajal?
Kramp tekib siis, kui aju normaalne elektriline funktsioon on tasakaalust välja tõrjutud. See võib juhtuda erinevatel põhjustel pärast peaga traumat selliste asjadega nagu strukturaalne vigastus , turse või verejooks.
Kui elektrisignaalid kaotavad oma tavapärased rajad, võivad nad nii rääkida lühisesse. Võib esineda ka elektrienergia aktiivsuse suurenemist.
Krambid põhjustavad paljusid sümptomeid . Mõned sümptomid on nii kerged, neid on vaatluse abil raske tuvastada. Spektri vastassuunas võib krambihood põhjustada vägivaldseid ja kontrollimatuid keha liikumisi, mälu kaotust ja teadvusetust.
Mõned krampide tunnused on järgmised:
- Vaigistatakse kosmosesse ja ei reageeri häälele ega puudutusele
- Kontrollimatu silmade liikumine
- Huulelaadimine, närimine
- Äkki, tohutu väsimus koos pearingluse või ilma
- Suutmatus rääkida või mõista teisi
- Pea, käte jalgade, torso kontrollimatu jerkimine. Üldine raputamine
Lisaks krampide aktiivsusele võib esineda ka soole- või põie funktsiooni kadu. Pärast krampide võib mõni minut aega ärkama, mõista, et teil on krambihood ja et olete keskkonnast teadlikud. Krampide puhul, mis kestavad kauem kui 2 minutit, võib täielikuks taastumiseks kuluda mitu päeva ja teil võib esineda suuremat segadust, raskusi kõndimise ja rääkimisega.
Mis suurendab krampide riski?
Seal on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada krambihoogude tekke riski pärast pea- traumaid.
Krambihoogude tekitamise tõenäosus on kõige suurem tõenäosus, et vigastused, nagu näiteks tulistamisharjumused, on suuremad. Hinnanguliselt on 60-70% sissetungivate traumaatiliste ajukahjustustega inimestel krambid.
Kui pärast peapea trauma on kahjustada kahjustusi või eemaldada ajukahjustusest aju, on krambihoog ligikaudu 35%.
Kui peapea on täielikult kolju jäänud (läbitungivate vigastusteta või operatsioonita), on risk umbes 20%.
On ka teisi tegureid, millest mõned on teie kontrolli all, mis võib suurendada ka krambihoogude riski pärast TBI-d.
Narkootikumid ja alkohol on madalam künnist varjatud, olenemata eelnevast ajukahjustusest. Pärast peavigastust suurendavad ravimid ja alkohol krambihoogude tõenäosust. See on väga ohtlik, sest kui olete joonud või võtate teisi ravimeid, võib teil krambihood tõenäolisemalt oksendada, ja teil ei ole piisavat kontrolli oma kõhu ja köha reflekside üle.
See võib viia kõhupiirkonna aspiratsiooni (hingamise) sisse kopsudesse, mis võib lõppeda surmaga.
Puudub piisavalt magada ja stressi all kannatav kõhukinnisus on madalam. Mõnikord esineb kramp aastaid pärast ajukahjustust, kui inimene on suures koguses surve all ja väsinud.
Muid haigusseisundeid, mis ei ole seotud peavigastusega, võib samuti suurendada krampide riski. Suure palaviku, oksendamise ja kõhulahtisuse tekkimine võib põhjustada krambihoogusid.
Allikad:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Akuutsete kraaniektoomiliste krampide iseloomustamine traumaatiliselt ajukahjustatud patsientidel. Arestimine: European Journal of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Ülevaade: traumaatiline ajukahjustus ja epilepsia: krambihoogude põhjused. Kramp: European Journal of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002