Põrutusseadme diagnoosimine võib olla keeruline. Kuigi ükskõik milline peavigastuse trauma võib põhjustada seda, on kõige sagedasemad põrutuskestad - need, mis on tingitud kergest peavigastusest - ei põhjusta tuvastatavat verejooksu ega verevalumit ajus.
See tähendab, et aju skaneerimise tehnika kasutamine, nagu näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT), mis tehakse raske traumaatilise ajukahjustuse (TBI) diagnoosimiseks, ei ole raputuse diagnoosimiseks elujõuline viis.
Kuna aju skaneerimisel on võimalik tuvastada verevalumite või verejooksu ajus, kuid mitte raku kahjustus, arvatakse põhjustada põrutusosakesi, peavad arstid tuginema sümptomite ja neuropsühholoogilise funktsiooni hoolikale hindamisele.
Mõnikord tehakse kohapeal koheselt pärast vigastust, kui sportlane tunneb pea ja lööb palli, ja tuleb kiiresti otsustada, kas ta saab mängu ohutult tagasi tulla.
Põrutuskontroll
Põrutusseisundi sümptomid võivad oluliselt erineda. Mõnikord on täiesti ilmne, et keegi võib olla üks. Kuid sama sageli on sümptomid ebamäärased ja peened. Isik võib lihtsalt tunda "välja" või nagu ta ei "saada" asju. Igal juhul tuleb põrutussegude lõplikuks diagnoosimiseks tavaliselt arvestada mitme teguriga.
Kuna põrutusseisundi diagnoosimiseks pole lihtsat katset, on tavaliselt mitu etappi. Näiteks Weill Cornell Brain and Spine Center kitsendab neid:
- Erinevat tüüpi amneesia kontrollimine. Nende hulka kuuluvad retrograadne amneesia, mis viitab mälulematuse puudumisele selle kohta, mis juhtus peaaegu enne ajukahjustust, teadvusekaotust ja traumajärgset amneesiat. Posttraumaatiline amneesia on eriti oluline, sest see annab arstile kõige informatsiooni patsiendi prognoosi kohta.
- Sümptomite raskuse kindlaksmääramine ja selle ulatuslikkus. Sageli on see osa kohapeal hinnatud sportlasest, kes on valla vigastatud, kasutades standardiseeritud skaalat. Kõige sagedasemad nendest kõrvalsüsteemi lööklainete hindamise vahendist või SCAT-2-ist vaadeldakse sümptomeid, tähelepanu, mälu; mängu või sündmuse viimased sündmused; ning tasakaalu ja kooskõlastamise probleemide kontrollimine.
- Neuroloogiliste sümptomite uurimine. See võib hõlmata tugevuse, tundlikkuse, reflekside, koordineerimise ja muude neuroloogiliste funktsioonide katseid.
Pre-lööklaine katsetamine
Lisaks vigastuse ajal esialgse põrutusseansi diagnoosimisele on oluline, et inimesed, kes osalevad tegevuses, eriti üliõpilased-sportlased, kes soovivad osaleda suure mõjuga meeskonnaporteerimises, nagu jalgpallis, läbima enne kokkupõrke katset . Tegelikult on see tavaliselt keskkoolide, kolledžite ja väga konkurentsivõimeliste reisimeeskondade nõue.
Peamine põhjus, miks sportlane vajab enne põrutuskontrolli, on see, et terved inimesed ei täida täpselt samu katseid, mis mõõdavad selliseid oskusi nagu kiirus, täpsus ja silmade liikumine. See tähendab, et jõudlus katkestuste järel ei pruugi olla iseenesest "hea" või "halb", vaid peab põhinema sellel, kas see on enne peavigastust määratud algtasemega võrreldes märkimisväärselt langenud või mitte .
Kui üliõpilane-sportlasel on pärast peaaju vigastust aeglasem vastus või madalam täpsus pärast kokkutõmbekatset, siis võib madalam tulemus olla märk löögi põrutusest. Koos neuroloogilise analüüsi ja üldiste sümptomitega nagu unisus, valu või kontsentratsiooniprobleemid, saab pärast kokkutõmbekatset kasutada tulemusi, mis aitavad kindlaks teha, kas sportlane on põrutusest tingitud.
Enne põrutuskonstruktsiooni katsetamine hõlmab üldiselt neuropsühholoogiliste eksamite komplekti, mis on välja töötatud noorte sportlaste hindamiseks ja hindamiseks oskuste kohta, mis hõlmavad tema aju funktsiooni mitmeid aspekte. Enne põrutuskontrolli on ülesanded, mis hindavad probleemide lahendamist, reaktsiooniaega, kiirust, nägemist ja koordineerimist.
Püsiva meditsiini- või spordiühingu poolt nõutavat kuldse standardse pretsiposioonianalüüsi vahendit pole olemas. Enne kokkupõrkepunkti loomiseks on olemas mitmesuguseid viise, sealhulgas isiklik kliiniline hinnang või eelnevalt kindlaksmääratud küsimustik. Samuti on turul saadaval mitmeid oskuste katseid, mida saab kasutada mängija baasjoone hindamiseks hooaja alguses.
Enne kokkupõrke katseid võib arvutada arvuti või meditsiinitöötaja, sõltuvalt eksami tüübist ja liigas või kooli reeglitest. Algtaseme tulemused registreeritakse ja salvestatakse nii, et kui sportlane kannatab kahtlustatavast põrutusest, võib ta võrdluseks teha kordustesti.
Pittsburghi ülikooli spordimeditsiini keskuse teadlaste poolt välja töötatud näiteid arvutipõhise testi kohta nimetatakse kohene post-löömise hindamise ja kognitiivse testimise süsteem või ImPACT. See test mõõdab sportlase mälu, reaktsiooniaega ja töötluskiirust, et aidata kindlaks teha, millal saab sportlane pärast peavigastust spordile ohutult tagasi minna. ImPACTi programmi kasutatakse praegu paljudes kõrgkoolides ja kolledžites, samuti rahvuslikus jalgpalliliigas ja rahvuslikus hokiliigas.
> Allikad:
> Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K ja Barnes KP. "Viletsuse baasjoone testimine: põrkuvad tegurid, sümptomid ja neurokognitiivne jõudlus", J Athl Train . 10. jaanuar, 2017. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM ja Magalhaes, R. "SCAT2 ja SCAT3 skoorid algtasemel ja pärast spordiga seotud nõrk ajukahjustus / põrutus: kvalitatiivne süntees kaalutud vahenditega." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Vigude diagnoosimine ja ravimine". November 2014