Unetus pärast pea trauma

Ühine kaebus

Peaaju trauma ja ajukahjustuse pärast unetus on tavaline pikaajaline kaebus.

Unetus võib häireid taastuda mitmel viisil. Tundu, et öösel magamine ei õnnestu, põhjustab kogu päeva väsimus. See omakorda muudab koondamise raskemaks ja suurendab tüvi, mis on vajalik teavitamiseks ja kaasamiseks. Väsimus võib mõjutada ka mälu, mis on juba paljude peaga trauma kannatavate inimeste jaoks probleemiks.

Insomniast tingitud väsimus vähendab ühiskondlikus tegevuses osalemiseks kuluvat energiat. Uuringud näitavad, et naasta kogukonda nauditavate tegevuste kaudu aitab retsidiveeruda pärast peavigastust. Inimeste ja väsimuse tõttu ei suuda teisi suhelda ja lõbutseda võib aeglustuda .

On teada, et unerežiim algab rakuprotsesside abil, mis aitavad ajus end terveneda, puhastavad jäätmeid ja parandavad rakke. Puudub piisav magamine, aeglustab seda protsessi ja loomkatsed võivad isegi põhjustada kahjustusi rakul.

Kõik need sekundaarsed tagajärjed unetus koos, mõistmine ja ravivad unetus on oluline osa peaga trauma juhtimine.

Miks insomnia juhtub pärast peaga traumat

Teadlased on tuvastanud mõned protsessid, mis põhjustavad peapea trauma pärast unetust.

Uinapiirkondade vigastused, mis juhivad une-ärkamise tsüklit, võivad olla otseselt seotud unehäiretega.

Circadian rütmid saadavad kehale signaale, kui on aeg ärkama ja kui on aeg magama minna.

Püssust ja unisust reguleerivad mitmesugused neurotransmitterid, sealhulgas histamiin, oreksiin ja gamma-aminovõihape (GABA). Need ja muud neurotransmitterid stimuleerivad ärkveloleku ajus või takistavad unetust tekitavat ärkvelolekut.

Üks teooria on see, et pärast ajukahjustust ei toodaks aju optimaalse uneaja jooksul õigeid neurotransmittereid. Võib esineda ka kommunikatsiooniprobleeme, mis tähendab, et närvirakud on vigastatud, ei suuda nad õigesti vastata une ja ärkveloleku neurotransmitteritele.

See tähendab, et aju kas ei liigu unerežiimile ega säilita uni. Samuti mõjutavad unerežiimi tsüklit, kusjuures unenägudega seostatakse kiire silmade liikumise (REM) une muutunud mustreid.

Lisatingimused

Peale trauma on depressioon väga tavaline. Kui depressioon on olemas, suureneb unetus. See kehtib eriti inimeste jaoks, kes on kannatanud kergema peavigastuse tagajärjel, mille tagajärjel tekib vaid põrutus . Mistahes depressiooni ajal on oluline otsida meditsiinilist ja psühholoogilist abi.

Peamised trauma sümptomid raviks kasutatavad ravimid võivad häirida tavapäraseid unehäireid. Samuti on häiritud une, kui on valu.

Kui unetus on olemas, on vaja põhjalikku meditsiinilist hinnangut, et teha kindlaks, kas probleemile on kaasa aitatud teatud käitumine või ravi. Hea mõte on nägemine spetsialistile, kes on välja õpetanud igat liiki ajukahjustuste mõistmiseks ja juhtimiseks.

Peamised kahjustused unetus

Kognitiivne käitumuslik ravi (CBT) on olnud kasulik mõnele, kellel on ajukahjustusega seotud unetus. Mõned CBT-de elemendid hõlmavad rangeid unihügieenimustreid, mis tähendab regulaarset voodisse lähetamist ja hommikust tõusmist.

Lisaks tuleb tegevust stimuleerida kontrollida ja vähendada enne magamaminekut. Kui aju on juba segane, kui ta peab olema tähelepanelik ja rahulik, häiriva filmi vaatamine või enne magamaminekut häirib une signaale.

Pärastlõunast tuleks vältida kofeiini kõikidest allikatest, sealhulgas kohvi, tee, šokolaadi ja energiajoogidest.

Esmatasandi peavigastuse raviga tegelevad esmaabitöötajad ja spetsialistid peaksid olema aktiivselt kaasatud, et nad saaksid läbi viia põhjaliku ülevaate ravimitest, mis aitavad kaasa unetuse tekkele, diagnoosida mis tahes teisi abistavaid seisundeid ja töötada välja plaan, mis aitab aju uuesti normaalset une ära tunda ja wake cycles. Iga peavigastus on ainulaadne, seega on soovitav näha arsti ja litsentseeritud professionaalse terapeudi, kes on koolitatud unetuse ravimisel pärast ajukahjustust.

> Allikad:

> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, & ... Miller, DB (2015). Ülevaade: unetus häired ja traumaatilise ajukahjustusega seotud tagajärjed. Neuroteadus ja Biobehavioral Reviews , 55 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010

> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., Posttraumaatiline hilinenud unefaasi sündroom. Neuroloogia 54, 250-252

> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., 2014. Võitlemisega seotud lööklaine ja traumaatiline ajukahjustus mõjutavad aju glükoosi ainevahetust REM-une ajal sõjaväelaste veteranidel. Neuroimage 99,207-214.