Uudiste meedias ja populaarseks kultuuris on kohti, kus on vastuvõetav ja ühine termin " põrutus" ja muud kohad, kus te tõenäolisemalt kuulete traumaatilist ajukahjustust. Spordimängud on püsivalt seotud spordiga, eriti pärast 2015. aasta Will Smithi filmi, millel on sama nimega lukustatud põrutus ja jalgpalli koos igaveseks.
Seevastu traumaatilised ajukahjustused salvestatakse suurte asjadega võitlemiseks, Brian Stowe'iks, suurte autoõnnetusteks jne.
See lihtsalt kõlab püsivamalt. Traumaatiline ajukahjustus tundub, et see läheb sind märksa rohkem kui lihtne põrutus. Isegi kui põrutusest on välja kujunenud rohkem meeleheitlik maine, ei tähenda termin ikka veel pikka puueteedet, mille tagajärjel tekib traumaatiline ajukahjustus.
Traumaatiline ajukahjustus
Selle erinevuse mõistmiseks on oluline mõista, kuidas see hõlmab mõlemat. Kõik raputused on traumaatilised ajukahjustused, kuid mitte kõik traumaatilised ajukahjustused on raputused.
Trauma on meditsiiniline termin, mis tähistab kehas kehavigastuse tekitamist. Löök on näide traumast, nagu ka luumurd , kontusioon või pingetõbi. Trauma on mehaaniline, kuna sellel on jõud, mis lõikavad, löövad või purustavad. Auto jookseb kokku, keha lööb laagrid, nina punch: need jõud on tuntud vigastuste mehhanismidena . Sa ei saa traumaid ilma vigastuse mehhanismita.
Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on väga lihtne viis aju kahjustuse kirjeldamiseks, mida põhjustab välimine jõud. Muid mooduseid on ajust kahjustatud, näiteks insult või südameseiskus, kuid need ei ole väljastpoolt jõud. See on jõud, mis muudab traumaatiliseks.
Suletud või avatud traumaatiline ajukahjustus
TBI on kaks põhikategooriat : suletud või avatud.
Avatud tähendab, et kolju on purunenud või eemaldatud, võimaldades välistel jõududel tegutseda otse ajus. Päisepikkune haav peaga põhjustab tõenäoliselt avatud traumaatilise ajukahjustuse, sest kuul on sisenenud kolju ja puutub kokku ajus.
Suletud traumaatilised ajukahjustused (mida nimetatakse ka suletud peavigastusteks või CHI-le ) läbivad tervet kolju. Põhimõtteliselt tähendab see seda, et energia liigub läbi kolju ja ümbritsevate kudede, kuid väline objekt, mis põhjustab jõudu, ei ole kunagi otseses kontaktis ajuosaga.
Nii avatud kui ka suletud traumaatilised ajukahjustused võivad olla laastavad. Avatud ilmselt tundub olevat ilmselge, kuid suletud traumaatilised ajukahjustused on potentsiaalselt sama ohtlikud. Intensiivse kolju kaudu on aju saanud vigastada nelja võimalusega:
- Mõju ja lööklained, mis läbivad aju ja ümbritsevate membraanide želatiinitaolisi kudesid. Shokiväljad liiguvad samaaegselt mitmetes ettearvamatutes suundades ja mõjutavad üksteist juhuslikult kogu ajus. Kujutage ette, et kaks või enam inimest põlevad samaaegselt vesiveski vastaskülgedele. Lainevad põrkuvad vesivoodi ümber ja jälle üksteise vastu ning põhjustavad madratsi vägivaldse kiviga. See, mis toimub puutumatu kolju sees, kui tuju otseselt tabab.
- Aeglustumine on termin, mida kasutatakse, kirjeldamaks, kuidas ajju kolju sees. Kujutlege kõiki neid nägemisnäitajaid. Pange tähele, kuidas mannekeen lendab oma istmelt ette ja lööb armatuurlauale? Meie ajud teevad sama asja, kui me pääsevad oma pead. Kahjuks on meie aju alumine ots - ajutüve - kinnitatud seljaaju ja ei liiguta edasi ülejäänud aju. See põhjustab ühendusi venitamiseks.
- Pöörlemine viitab asjaolule, et peaaegu ei pea me pea otse objektiks. Tavaliselt tekib löök, mille tulemuseks on pöörlemine või keerdumine. See vägivaldne keerdumine põhjustab ka kolju seesmist pöörlemist, kui aju keerleb ja ulatub oma kudedesse.
- Vibratsioon on põhjus, miks me nimetame seda "teie kelluke kätte saamiseks". Kolju tegelikult kostub, kui see lööb, nagu ka kell. See vibratsioon põhjustab rohkem kolju ja kahjustada aju kolju all.
Pole tähtis, kas pea peaaju loksutatakse ägedalt (näiteks lapse sündroomi raputamine) või objekt tabab, on aju sissetõmbamise võimalus reaalne ja märkimisväärne. Ärge kunagi arvake, et vigastusi pole lihtsalt seetõttu, et pole nähtavaid vigastusi.
Mõõgavuse mõistmine
Kõige tuntum suletud ajukahjustus on põrutus. Põrutusseis on üks vormi, mida nimetatakse kergeks traumaatiliseks ajukahjustuseks. Ventiilid on kerged nii palju, kui nad ei põhjusta otsest surma ohtu, kuid need võivad kaasa tuua pikaajalisi tagajärgi. Vastused võivad olla eriti pikad, kui patsient kannab rohkem kui ühte neist. Näiteks on poksijatel oluliselt suurem depressiooni ja kognitiivse düsfunktsiooni esinemissagedus kui ülejäänud elanikkonnal. Arvatakse, et see on tingitud nende ajukahjustustest korduvatest löökidest.
Vigastused on teadaolevalt raske diagnoosida. Põhihäire põhineb teadvusekaotusel pärast pea peksmist, millele järgnes sündmuse mälukadu kadumine. See kombinatsioon on endiselt hea näitaja, kuid te ei pea nägema nii teadvusekaotust kui ka tagasilöögi amneesia, et kutsuda seda põrutusest hoidma.
Vigastuse tõeliseks kindlakstegemiseks põrkab põrutussegu arst. Veelgi parem, kui on läbi viidud vigastuste hindamine, mis annab meditsiinitöötajatele baasväärtuse, et mõõta, kas pärast kokkulangevust on toimunud funktsiooni kaotus.
> Allikad:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., & Dunne, K. et al. (2016). Patsientide, pikaajaliste ja kohortuuringute protokoll laste lastekolmnägijate sümptomite kohta: uuringu Take CARe (pingeid hinnangu andmine ja taastumine) uuring. BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z. & LeStrange, D. (2014). Kas Krooniline ajukahjustus on pensionile läinud NFL-mängijatel? Neuroradioloogia, neuropsühholoogia ja 45-le pensionile jäänud mängijate neuroloogiaeksamid. Sports Health , 6 (5), 384-395. doi: 10.1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Äge ajutrauma. Inglismaa kirurgide kolleegiumi aastakirjad , 98 (1), 6-10. doi: 10.1308 / rcsann.2016.0003