Tears on silmade kaitsev kate, hoides silmi niiskeks, pakkudes vajalikke toitaineid ning tolmu ja muude osakeste pesemist. Kui silmad ei tooda piisavalt pisaraid ega pisaraid, siis on see tingimus, et arstid nimetavad tavaliselt silma kuivaks. Muud seisundi nimed on järgmised:
- keratitis sicca
- keratokonjunktiviit sicca
- kseroftalmia
- kuiv silmade sündroom
Kuivade silmade sümptomid
Nagu nimigi ütleb, muudab see tingimus silmad kuivaks, kriimustuseks ja kõõmuseks. Muud sümptomid võivad sisaldada:
- põletamine
- ahvatlev
- sügelus
- valu
- valgustundlikkus
- punetus
- udune nägemine
- tunne, et silmades on mustus
- libisemine silmadest välja
Reflex Tears
Kuivad silmad võivad tegelikult põhjustada silma vette. See võib juhtuda siis, kui silmad on ärritunud. See on sarnane pisarate tootmisega, mis käivitub, kui midagi silma satub. Neid nimetatakse refleksipisaraks.
Reflex-pisarad (vesi tüüp, mis tekitatakse vigastuste, ärrituse või emotsiooni tagajärjel) ei oma silmade vältimiseks vajalikke määrdeaineid. Pisarakk on valmistatud veest, õliksest ja limasest, mis kõik on hea silmade tervise säilitamiseks olulised. Silma esiosa katnud sarvkest vajab pidevalt pisaraid, et kaitsta seda nakkuse eest.
- välise ja sisemise silma anatoomia
- silma anatoomia
Enamik inimesi, kellel on kuiv silmad, on kerge ärritus, millel pole pikaajalist mõju. Kuid kui seisund jäetakse ravimata või muutub raskeks, võib tekkida silmakahjustus ja nägemise kadu. Kuivad silmad võivad rasked probleemid põhjustada:
- silma põletik
- sarvkesta infektsioon
- armid
Kui kuiva silma sümptomid on tõsised, võivad need kahjustada elukvaliteeti.
Mõnedel inimestel võib olla probleeme silmade lahti hoidmisega või nad ei pruugi töötada või juhtida. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad ebamugavust leevendada suurel määral.
Kuivad silmad
Vananemine
Vananemine on üks kuuma silma kõige sagedasemaid põhjuseid, kuna pisarad vähenevad vananemise järel.
Hormonaalsed muutused
Kuiv silm mõjutab rohkem naisi kui mehi, kuna hormonaalsed muutused (nt need, mis esinevad raseduse, menstruatsiooni ja menopausi korral) võivad vähendada pisaraid.
Keskkonnategurid
Keskkonnatingimused võivad ka silmad kuivada; need sisaldavad:
- tuul
- kuumus
- tolm
- konditsioneer
- sigaretisuits
- isegi föönid võivad silmi kuivada
Mõned inimesed saavad vältida tolmune, suitsune alasid, päikeseprillide kandmist ja õhuniisutaja kasutamist ümbritseva õhu niisutamiseks.
Ei vilgu piisavalt
Veel üks tavaline süüdlane ei vilgu piisavalt, mis juhtub selliste tegevuste ajal nagu televiisori vaatamine ja arvuti kasutamine. Iga kord, kui ta hakkab vilkuma, katab see silma pisaratega. Tavaliselt vilgub iga 12 sekundi tagant. Uuringud on läbi viidud arvutimänge mängivatel inimestel, ning leiti, et mõned inimesed hakkasid ühe või kaks korda kolme minuti pärast vilkuma.
Kontaktläätsed
Eksperdid usuvad, et umbes pooled kontaktläätsede kandjatest kurdavad kuuma silma.
Sellepärast, et pehmed kontaktläätsed, mis ujuvad sarvkestaga pisaravile, neelavad silmadesse pisarad.
Laservisioni korrigeerimine ja muud protseduurid
Samuti tekib või süveneb ka kuiv silm pärast LASIK-i ja muid refraktsioonihooge, mille käigus sarvkesta klapi loomise ajal sarvkesta närvid lõigatakse. Sarvkesta närvid stimuleerivad pisarakkude sekretsiooni. Kui teil on olnud kontaktläätsede kandmisest tingitud kuuma silmi või mingil muul põhjusel ja te olete mööda refraktsioonirühmi, on seda vaja kaaluda.
Teatud ravimid
Kuivad silmad võivad olla ka põhjustatud teatud ravimitest, sealhulgas:
- antihistamiinikumid
- antidepressandid
- rasestumisvastased tabletid
- nasaalsed dekongestandid
- retsept akne ravim Accutane
Autoimmuunhaigused
Mõned autoimmuunhaigused võivad rünnata pisaraid, näiteks:
- luupus, autoimmuunhaigus, mis võib mõjutada paljusid kehaosi
- reumatoidartriit , põletikuline haigus, mis põhjustab valu, turset, jäikus, liigeste funktsiooni kaotust, pluss süsteemsed mõjud
- Sjogreni sündroom , autoimmuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem on suunatud niiskust tekitavatele näärmetele, mis põhjustab suu ja silmade kuivust
Muud haigused
Muud haigused võivad põhjustada ka silmade kuivust. Näiteks teatud tüüpi kilpnäärmehaigused võivad vilkuma. Blefariit, silmalau põletik, võib häirida silmade õli näärmeid.
Kuivade silmade diagnoosimine
Silmaarstid kasutavad tavaliste kliiniliste eksamide ja muude spetsiifiliste katsete kombinatsioone kuivadele silmadele. Näiteks kasutab Schirmeri test alumiste silmalaugude servale asetatud väikest pabeririba. See näitab, kui palju niiskust silma sees on, ja see on kasulik ka probleemi tõsiduse kindlakstegemiseks. Arstid võivad kasutada ka värvi, nagu fluoresceiin või roosa bengal, mis asetatakse silma pinna peitsimiseks. See on näha, kui palju silma pind on kuivamise mõjutanud. Teine katse, rebenemise aeg (TBUT) mõõdab, kui kaua pisarad silma lõhestavad.
Kuivade silmade puhastamine
Kunstlikud pisarad
Kuivate silmade ravi esimene rida on enamasti käsimüügi alla pandud tilgad, mida nimetatakse ka kunstlikeks pisarateks. Need määrivad silma ja vähendavad sümptomeid. Nende toodete koostisosadeks on tavaliselt hüdroksüpropüülmetüültselluloos, koostisaine Bion Tears ja GenTeal ning karboksümetüültselluloos, sisaldub Refresh Plus ja Thera Tears. Lugege alati juhiseid, kuid neid tooteid saab üldiselt kasutada kogu päeva jooksul nii sageli kui vaja.
Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil valida endale sobiva. Mõned inimesed kasutavad punaste silmade jaoks tilke, kuid see võib muuta silmad veelgi kuivaks. Punased silmad võivad olla põhjustatud paljudest teguritest, alates allergiatest silmainfektsioonini, mistõttu on hädavajalik diagnoos. Kui te kannate kontaktläätsi, kasutage spetsiaalselt kontaktläätsede jaoks spetsiaalset tilguti. Muud tüüpi tilgad võivad sisaldada objektiive kahjustavaid koostisosi.
Restasi
Restasis (tsüklosporiin oftalmiline emulsioon) on krooniliste kuiva silma ainus retseptiravim. Toidu- ja ravimiamet 2002. aastal heaks kiitis, suurendab ravim uimaste tootmist, mis võib silma pinnale põletiku tõttu väheneda. Kliinilises uuringus, milles osales 1200 inimest, suurendas restasis pisaravool 15 protsenti patsientidest, võrreldes 5 protsendiga platseebogrupi patsientidest.
Restasiit manustatakse tavaliselt kaks korda päevas, 12-tunnise intervalliga. Seda ei tohiks kasutada inimesed, kellel on silmainfektsioonid või ülitundlikkus koostisainete suhtes. Seda ei ole testi võetud inimestel, kellel on silma herpesviirusinfektsioonid. Kõige sagedasem kõrvaltoime on põletustunne. Muud kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- silma punetus
- tühjendamine
- vesised silmad
- silmavalu
- võõrkeha tunne
- sügelus
- ahvatlev
- ähmane nägemine
Punctal Plugs
Inimeste jaoks, kes pole leidnud narkootikumide kuiv silma, ei pruugi punctal plugs olla abiks. Need on ette nähtud mõõduka või raske kuiva silma inimestele, kui muu ravi ei ole olnud piisav.
Igas silmas on neli puntat, väikesed avad, mis tühjendavad rebendeid pisarakenditesse. Punktaalsed pistikud sisestatakse puntsa, et blokeerida äravoolu. Mõned arstid proovivad kõigepealt kollageenist valmistatud ajutisi pistikupeale, et veenduda, et püsikorkid ei põhjusta liigset pisaraid. Püsikorkid on tavaliselt valmistatud silikoonist. Mõned pistikud on heaks kiidetud, mis on valmistatud termiliselt reaktiivsest materjalist. Mõned neist sisestatakse punctumina vedelana ja seejärel need kõvenevad ja vastavad inimese drenaažisüsteemile. Teised alustavad jälle ja muutuvad pehmeks ja paindlikuks, kohandades selle pärast inimese sisselõiget täpse suurusega. Kunstlikud pisarad on tavaliselt vaja pärast pikliku pistiku sisestamist.
Eksperdid rõhutavad, et puntalkivid on üsna minimaalsed, kuid on silmaärrituse, ülemäärase pisaravoolu ja harvadel juhtudel infektsiooni oht.
Kalaõli
Omega-3 rasvhappe toidulisandid on soovitatav ka kuivadele silmadele.
Allikad:
Michelle Meadows, Dry Eye'i käsitlemine, FDA Avalike suhete FDA Consumer Magazine, mai-juuni 2005 probleem
Kuiv silm American Optometric Association.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3