Rinde kasvaja võib oma lümfisüsteemist vabaneda vähirakudest. Need rakud võivad sattuda läheduses olevatesse lümfisõlmedesse , tavaliselt teie aksillaarsetesse sõlmetesse. Teie kirurg võib mõned lümfisõlmed eemaldada, et neid saaks uurida mikroskoobi all. Kui teie lümfisõlmedes esinevad vähirakud, suureneb teie metastaatilise rinnanäärmevähi risk . Alamarakkude lümfisõlme eemaldamise protseduur on nn aksillaarne lümfisõlmede lõikamine .
Aksillaarne lümfisõlme levik (ALND)
Aksilaarsete lümfisõlmede lõikamine võib toimuda osana lumpektoomist või masteektoomist . Teie kirurg võib eemaldada väikese grupi sõlmede või kõik sõlmed oma aksilla . Need saadetakse patoloogia laborisse, kus neid vähirakke hoolikalt uuritakse. Te peate teadma, kas teie lümfisõlmed on negatiivsed (vähkkasvajad) või positiivsed (sisaldavad vähki). See oluline teave mõjutab teie vähki ja mõjutab teie ravivõimalusi.
Lümfisõlmede tähtsus
Kuigi lümfisõlmed paiknevad kogu keha rühmas, on teie nõgesõlmed kõige tõenäolisem koht, kuhu rinnavähi rakud võivad reisida. Lümfisõlmed töötavad filtritena, kus on püütud bakterid, viirused või vähirakud. Kui vähirakud asuvad teie sõlmedes, tähendab see seda, et haigus on suutnud rinnast välja jätta ja reisida teistesse kehaosadesse.
Kui vähirakud annavad lümfisõlme, võib see paisuda. Teie igapäevase rinnanimeeksami ajal peate alati oma alaararmi piirkonda kontrollima oma aksillaarsete lümfisõlmede vahelejätmist.
Lümfisõlme liigi tüübid
Lümfisõlmede võib eemaldada osana rinnanäärme operatsioonist või eraldi protseduurina. Siin on erinevad lümfisõlmede lõikamise operatsioonid:
- Sentinel Lümfisõlme biopsia (SLNB): see on diagnoosimisprotseduur, mille käigus eemaldatakse väike lümfisõlmede proov, kuhu vähk võib tühjeneda. Arvatakse, et need kontrollnädalad on esimesed sõlmed, millele vähirakud peavad reisima enne, kui nad lähevad kaugemale. Sinise värvaine ja nõrk radioaktiivne aine kasutatakse selleks, et aidata teie kirurgil leida konkreetsed sõlmed. See protseduur eemaldab lümfisõlmede väikseima arvu.
- Aksilaarse lümfisõlme levik (ALND): seda protseduuri tehakse tavaliselt radikaalse või modifitseeritud radikaalse masteektoomia või lumpektoomia osana. Katsetamiseks võib eemaldada nii vähe kui 10 või kuni 40 lümfisõlme.
- Täieliku ärevuse lümfisõlme levik:
Kui teie sentinelli sõlme või aksillaarse sõlme biopsia ajal leitakse vähki, võib teie kirurg edasi minna ja eemaldada kõik oma nõelaringi lümfisõlmed, nii et kõiki sõlme saab uurida võimalike metastaaside korral.
Aksiaalse lümfisõlme levikuga seotud ohud ja kõrvaltoimed
Lümfisõlmede dissektsiooni kõige levinum kõrvaltoime on lümfedroom (turse turses). Kuna pärast operatsiooni on teie käsivarre alla vähem lümfisõlme, et töödelda lümfivedelikku, võib vedelik koguneda ja põhjustada turse mööda kätt ja mõnikord ka teie kätt. Kui eemaldatakse ainult mõned punktid, võib lümfedema olla ajutine seisund , kuid kui enamik teie lümfisõlmedest eemaldatakse, võib see olla pikaajaline probleem.
Terapeutiline massaaž ja rätikud võivad aidata lümfetamal. Teie nõgestõbi võib pärast operatsiooni puudutades tuimastada või tundlikum olla, sest närvid võivad protseduuri ajal kahjustuda. Võib mõjutada käte ja õlgade liikumist, seega küsige kindlasti füüsilist teraapiat, et aidata oma liikumist ja jõudu taastada.
Lümfisõlme staatus mõjutab ravi
Aksilaarne lümfisõlmede dissektsioon on teie tervikliku diagnoosi ja paigutuse oluline osa. Selged sõlmed ja väike kasvaja nõuavad vähem ravi, kuna metastaaside võimalused on väikesed. Siiski on oluline teada, kui palju sõlme on vähktõvega seotud, et teha kindlaks, kas ja kus vähk võib levida, saab teha rohkem katseid.
See teave mõjutab teie ravivõimalusi ja aitab teil ja teie arstil valida teile kõige tõhusam raviskeem.
Allikad
Üksikasjalik juhend: Rinnavähk meestega - kirurgia. Ameerika vähiliit.
> Sõlmide hankimine aksillaarsete lümfisõlmede lõiketesse: soovitused miinimumarvude kohta, mis on kindlad, et > sõlme negatiivne > olek. JEA > Somner >, JMJ Dixon ja JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 august; 57 (8): 845-848.